Artrita psoriazică este un tip inflamator cronic de artrită. Poate fi progresivă și poate conduce la deteriorări permanente ale articulațiilor și invaliditate. În general, artrita psoriazică este considerată rare, dar este mai frecventă la persoanele cu psoriazis, afectând între 6-10% dintre pacienții cu psoriazis. Este chiar mai răspândită printre cei cu psoriazis sever, afectând 20-40% din acel grup de pacienți.
Este important să recunoaștem factorii de risc asociați cu artrita psoriazică. Un factor de risc este o caracteristică sau un factor care crește probabilitatea ca o persoană să dezvolte o boală sau o anumită afecțiune. Factorii de risc sunt clasificați ca modificabili sau nemodificabili. Un factor de risc modificabil poate prezenta șansa de a preveni artrita psoriazică sau de a controla daunele pe care le poate provoca.
Identificarea factorilor de risc pentru artrita psoriazică a intrat cu întârziere. Au existat relativ puține studii epidemiologice care au evaluat factorii de risc pentru boala psoriazică până în jurul anului 2000. De asemenea, au existat relativ puține studii care au investigat factorii de risc pentru dezvoltarea artritei psoriazice la persoanele care suferă de psoriazis. Cercetătorii au ajuns la concluzia că artrita psoriazică se dezvoltă cel mai probabil datorită unei combinații de factori de risc genetici, imunologici și de mediu.
Genetică
Aproximativ 40% dintre pacienții cu psoriazis sau artrită psoriazică au membri de familie care au psoriazis sau artrită psoriazică. Studiile au arătat că pacienții cu antecedente familiale de artrită psoriazică au fost de 27-48 de ori mai susceptibili de a dezvolta boala decât cei fără istoric familial.
Artrita psoriazică este considerată "mai ereditară" decât alte boli autoimune. Copiii părinților cu psoriazis sunt de trei ori mai susceptibili de a dezvolta psoriazis și au un risc mai mare de a dezvolta poliartrită psoriazică comparativ cu copiii părinților fără psoriazis. Dacă un gemeni identici are artrita psoriazică, celălalt gemene identice este foarte probabil să aibă boala sau să o dezvolte în cele din urmă. Multe gene care sunt asociate cu susceptibilitatea la artrita psoriazică sunt, de asemenea, asociate cu sensibilitatea la psoriazis. Dar, nu toate genele sunt asociate cu ambele boli.
Imunologic
Diferitele anomalii ale sistemului imunitar contribuie la creșterea riscului de artrită psoriazică. Celulele T activate sunt prezente în țesutul atât al pielii cât și al articulațiilor. Se crede, de asemenea, că citokinele, cum ar fi TNF-alfa, joacă un rol în procesul inflamator care duce la distrugerea cartilajului și la inflamația pielii asociată cu artrita psoriazică.
De mediu
Există factori de mediu care apar în legătură cu riscul de a dezvolta artrita psoriazică. Expunerea la anumite infecții este considerată un factor de risc posibil, în special infecțiile streptococice. Linkul nu a fost dovedit sau confirmat deși. Artrita psoriazică este, de asemenea, mai frecventă la persoanele care au fost infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV), comparativ cu populația generală.
Fenomenul Koebner, care apare la 52% dintre persoanele care suferă de psoriazis în conformitate cu Manualul de reumatologie al lui Kelley, este considerat un alt factor de mediu. În primul rând descris de Dr. Heinrich Koebner (un dermatolog extrem de respectat din secolul al XIX-lea) în 1876, leziunile psoriazice se formează în pielea neinvolvată anterior urmând traumatismele cutanate. Ceea ce cauzează fenomenul Koebner este încă neclar, dar pot fi implicate citokine, proteine de stres, molecule de adeziune și autoantigeni.
