Peste doua milioane de americani au un dispozitiv medical implantat, din care 50 la suta vor avea nevoie de evaluare care necesita imagistica prin rezonanta magnetica (cunoscut sub numele de scanare RMN). RMN-urile sunt folosite pentru a diagnostica și monitoriza multe tipuri de afecțiuni medicale, inclusiv probleme ortopedice și cardiovasculare. Cu toate acestea, persoanele cu anumite tipuri de implant de metal nu pot fi supuse procedurii.
Motivul pentru care RMN-urile folosesc un câmp magnetic foarte puternic pentru a crea imagini de diagnosticare. Unele implanturi metalice nu pot distorsiona doar imagistica, ele pot fi afectate negativ de valurile magnetice puternice.
Energia de radiofrecvență (RF) creată de un RMN poate determina anumite dispozitive să funcționeze defectuos sau să se încălzească în mod semnificativ, potențial dăunând dispozitivului și rănind individul. Vibrația și deplasarea unui implant au fost de asemenea cunoscute.
Implanturile potențial afectate de RMN-uri
Implanturile metalice care sunt cele mai predispuse la probleme în timpul RMN includ:
- stimulatoare cardiace
- supape de inimă protetice
- implanturi metalice în creierul unui pacient
- implanturi metalice în ochiul sau urechile pacientului
- catetere perfuzie
Multe persoane cu aceste tipurile de implanturi nu pot avea un RMN. În plus, persoanele care au fost rănite de gloanțe sau șrapnel sau de cei care lucrează cu metale ar trebui să fie chestionați în mod specific pentru a determina dacă este posibil un RMN.
Nu toate implanturile metalice sunt afectate de un RMN. Unele au fost clasificate ca fiind "RMN sigure", în timp ce altele sunt considerate "IRM condiționată". De fapt, unele dintre cele mai noi stimulatoare cardiace și implanturile cohleare folosesc tehnologii avansate și sunt considerate sigure atunci când sunt supuse influențelor unui RMN.
Implanturi feromagnetice versus non-feromagnetice
Există două tipuri de metal care sunt folosite, fie parțial sau integral, în anumite implanturi.
Unul este feromagnetic, iar celălalt este non-feromagnetic.
Metalele feromagnetice, cum ar fi fierul, nichelul și cobaltul, sunt cele care, atunci când sunt plasate într-un câmp magnetic, devin ele însele un magnet. Când aceste metale intră sub influența unui RMN, pot apărea probleme.
În primul rând, RMN și metalul feromagnetic devin magneți individuali cu un pol negativ și pozitiv. Ca și în cazul tuturor magneților, cei doi vor fi atrasi și vor alinia imediat pol-to-pole. Cu un magnet (IRM) cântărind mai multe tone și celălalt (implantul feromagnetic) cântărind mai multe uncii, influența magnetică mai puternică poate provoca implantarea să se răsucească, să se întoarcă și chiar să se deplaseze în întregime.
Metalele non-feromagnetice sunt cele care nu devin magneți sub influența unui RMN. Asta nu înseamnă totuși că vor fi fără probleme. Metalele non-feromagnetice pot interfera cu câmpul magnetic creat de RMN și pot denatura imaginile astfel încât să nu poată fi citite corect.
În plus, energia RF creată de RMN poate provoca probleme cu orice metal conductiv din interiorul unui implant care poate deveni din neatenție un transceiver radio. Când se întâmplă acest lucru, metalul poate absorbi energia RF și poate începe să supraîncălzească, putând deteriora implantul și orice țesut care îl înconjoară.
Implanturile metalice și siguranța RMN
Astăzi, cele mai multe implanturi metalice, inclusiv proteze ortopedice și implanturi dentare, sunt realizate cu metale sigure pentru RMN, cum ar fi titanul. Acestea includ componente de înlocuire a șoldului și genunchiului (plăci, șuruburi, tije) și umpluturi cu cavități.
În timp ce toate aceste implanturi pot distorsiona imaginea RMN dacă în apropierea părții corpului care este scanată, acestea nu vor cauza, de obicei, probleme pe care un tehnician experimentat nu le poate depăși.
Când vine vorba de siguranța RMN, linia de jos este următoarea: întotdeauna sfătuiți medicul dumneavoastră și personalul RMN al oricărui implant pe care îl aveți în situația de a nu fi conștient de altfel. Chiar dacă credeți că implantul este compatibil, este important să îi lăsați pe tehnicieni să știe pentru a confirma că este fie RMM sigur, fie RMM condiționată.
Alte opțiuni de imaginare (scanări CT, scanări PET) pot fi disponibile.
