Annals of Internal Medicine
, o tiroidă puțin activă – starea cunoscută sub numele de hipotiroidism subclinic – este un risc major al bolii cardiace pentru femeile în vârstă. În studiul olandez, care se numește "Studiul de la Rotterdam", sa constatat că femeile în vârstă cu hipotiroidism subclinic au fost aproape de două ori mai predispuse decât femeile fără această afecțiune să blocheze aorta. De asemenea, au fost de două ori mai susceptibili de a suferi atacuri de inimă. Această afecțiune comună, care nu are adesea simptome evidente pentru pacienți și nici simptome observabile pentru medici, este un factor de risc puternic atât pentru întărirea arterelor, cât și pentru atacurile de cord la femeile în vârstă.Hipotiroidismul subclinic este detectabil printr-un test de sânge, cunoscut sub numele de testul hormonului stimulator tiroidian (TSH). În scopul acestui studiu, hipotiroidismul subclinic a fost definit ca un nivel TSH mai mare de 4,0 mU / L în prezența unui nivel normal de eliberare a tiroxinei (Free T4). Hipotiroidismul clinic a fost definit ca un nivel TSH mai mare de 4,0 mU / L și un nivel scăzut al liberei tiroxine.
Constatarea Studiului de la Rotterdam este o indicatie puternica ca programele de screening pentru a evalua chiar si hipotiroidismul usor la femeile in varsta ar putea ajuta la prevenirea bolilor cardiovasculare.
Tiroida este o glandă în formă de fluture care se înfășoară în jurul gâtului, în spatele zonei "Adamului Apple" a gâtului. Hormonii produse de glandă sunt esențiale pentru stimularea metabolismului, a creșterii și a capacității organismului de a procesa calorii. Un tiroidian subactiv – hipotiroidism – se estimează că afectează până la 10 până la 20% dintre femei în timpul vieții și este mai frecvent la femei decât la bărbați. Simptomele hipotiroidismului includ oboseală, depresie, creștere în greutate, căderea părului, dureri musculare și articulare și multe alte simptome cronice și debilitante. Tiroida scăzută poate fi, de asemenea, legată de niveluri crescute de LDL – colesterol "rău" – și boli de inimă.
In studiu, chiar si dupa ajustarea statistica pentru toti ceilalti factori care afecteaza riscul bolilor cardiace – incluzand greutatea, fumatul, nivelul colesterolului si tensiunea arteriala – femeile cu hipotiroidie aveau cu 70% mai multe sanse de a avea aortate intarite – artera – decât cele cu activitate hormonală normală. Au avut de asemenea mai mult de două ori riscul de atac de cord. Având hipotiroidismul autoimun, acest risc a crescut și mai mult.
Potrivit dr. Paul Ladenson, specialist în tiroide la Universitatea Johns Hopkins, hipotiroidismul poate fi mai frecvent decât se credea în prezent. Studiile lui Ladenson arată că 17 la sută dintre femeile mai vechi din Statele Unite ar putea avea această afecțiune.
Fall Newton Falls, endocrinologul din Massachusetts, Kenneth Blanchard, consideră că numărul poate fi de fapt mai mare și că hipotiroidismul este subdiagnostic în populație.
În cartea mea, trăind bine cu hipotiroidism: ceea ce medicul dumneavoastră nu vă spune … că trebuie să știți, dr. Blanchard spune că intervalele normale ale testelor pot fi prea largi și oamenii de la sfârșitul intervalului sunt excluși din diagnostice valabile. Blanchard spune:
"Bineînțeles, ceea ce medicii sunt întotdeauna spuse este că TSH este testul care ne dă un răspuns da sau nu și cred că este fundamental greșit TSH-ul hipofizar este controlat nu doar cu cât T4 și T3 este în circulație, dar T4 devine convertit la T3 la nivelul hipofizei. "Excesul T3 generat la nivelul hipofizei poate suprima în mod fals TSH." În cartea sa, Soluția tiroidiană, Ridha Arem, MD, profesor asociat de medicină în divizia de endocrinologie și metabolism la Colegiul de Medicină Baylor, de asemenea, este de acord că hipotiroidismul poate exista în ciuda "intervalului normal", nivelurile TSH:
Mulți oameni pot suferi de dezechilibre minime care nu au condus încă la teste de sânge anormale. Dacă am inclus persoanele cu hipotiroidism de grad scăzut ale căror teste de sânge sunt normale, frecvența hipotiroidismului ar depăși, fără îndoială, 10% din populație. Ceea ce este deosebit de îngrijorător, însă, este faptul că mulți oameni ale căror rezultate ale testelor sunt respinse ca normal ar putea continua să aibă simptome de tiroidă subactivă. Starea lor de spirit, emoțiile și bunăstarea generală sunt afectate de acest dezechilibru, totuși ele nu primesc îngrijirea de care au nevoie pentru a ajunge la rădăcinile problemelor lor … Chiar dacă nivelul TSH se situează în segmentul inferior al intervalului normal, persoana poate încă suferă de hipotiroidism de grad scăzut …
Ceea ce este clar este că trebuie luată în considerare serioasă introducerea screeningului hipotiroidian pentru toate femeile în vârstă și că trebuie depuse eforturi pentru a determina intervalele optime de TSH la care riscurile de complicații cum ar fi boli cardiace sau rigidizarea arterelor este redusă.
