Impingementul femoroacetabular (FAI) este o afecțiune caracterizată de forma anormală a articulației șoldului cu bilă și soclu. Importanța FAI în dezvoltarea artritei articulare șipot și tratamentul cel mai potrivit pentru condiție este un subiect de dezbatere.
FAI definită
FAI este o afecțiune care apare când există o formă anormală a articulației șoldului cu bilă și soclu care provoacă o mișcare limitată.
Toți avem o formă ușor diferită față de oasele noastre, iar unii au o formă mai anormală a mingii și / sau a soclului șoldului. La acești indivizi, se pot forma spurturi osoase în jurul articulației șoldului. Când șoldul este îndoit sau întors, aceste pinteni osoși pot intra în contact, provocând impactul caracteristic al FAI.
Persoanele care au FAI au adesea dureri de șold. De obicei, durerea este simțită în zona abdomenului, deși persoanele cu FAI pot avea dureri și în partea din față a șoldului sau în fese. În plus față de pintenii osoși din jurul articulației, persoanele cu FAI pot, de asemenea, să deterioreze cartilajul la nivelul șoldului și al lacrimilor lacrimi ai șoldului.
FAI și artrita de șold
În ultimii ani, mai mulți chirurgi au speculat că FAI este un factor de risc pentru dezvoltarea artritei articulare șold. Este clar că persoanele care au FAI au șanse mai mari de a necesita în cele din urmă o intervenție chirurgicală completă de înlocuire a șoldului, în special dacă au o leziune cam (osul este pe bila a articulației șoldului cu bilă și soclu).
Progresia artritei de sold la persoanele cu leziuni ale pincerului (osteotomia pe soclul articulației șoldului cu bilă și soclu) este mai puțin clară, deși se simte, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea artritei. În cele din urmă, este clar că, deși nu este singurul risc pentru dezvoltarea artritei de șold (alți factori importanți includ genetica, leziunile anterioare
Tratamentul FAI
Tratamentul optim al FAI este neclar în acest moment. osteoplastie, cu toate ca efectele pe termen lung ale acestor proceduri chirurgicale sunt inca de stabilit.In urma unei note pozitive, aceste proceduri chirurgicale au aratat rezultate foarte bune in ameliorarea durerii si imbunatatirea miscarii la persoanele cu FAI care cauzeaza durere de sold care nu au fost tratate mai conservatoare
În general, nu se recomandă nici un tratament FAI pentru persoanele care nu au simptome (FAI se observă doar pe o rază x sau RMN) În plus, majoritatea chirurgilor recomandă să încerce tratamente ne-chirurgicale înainte continuând cu intervenția chirurgicală pentru a aborda FAI.Aceste tratamente non-chirurgicale pot include repaus, modificări de activitate, medicamente antiinflamatoare sau injecții cu cortizon
Linia de fund
După cum sa menționat mai devreme, subiectul importanței FAI în dezvoltarea artritei și cel mai bun tratament pentru această afecțiune sunt subiecți de dezbateri mari. Concluzia este că nimeni nu știe cu adevărat răspunsurile și, în timp ce unii chirurgi au opinii puternice cu privire la acest subiect, există puține date pe termen lung pentru a demonstra clar răspunsurile la aceste întrebări.
Cele mai clare date arată că persoanele tinere până la vârstă mijlocie care au leziuni ale aparatului FAI prezintă un risc foarte mare de a dezvolta o artrită semnificativă a șoldului și, în cele din urmă, necesită o înlocuire completă a șoldului.
Procedura chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși, o osteoplastie, poate fi foarte utilă în îmbunătățirea simptomelor persoanelor cu FAI, dar nu există nimic care să demonstreze că acest lucru va oferi un beneficiu pe termen lung sau va împiedica progresia artritei.
