artrita reumatoidă (RA) si fibromialgia (FMS) sunt conditii de durere cronica care merg de obicei împreună. În timp ce sunt foarte diferiți, simptomele lor pot fi remarcabil de asemănătoare, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Când aveți ambele, devine și mai greu.
Femeile au mai multe șanse de a obține fiecare dintre aceste boli, dar o mulțime de bărbați le obține, de asemenea. Atât RA cât și FMS pot atinge orice vârstă.
La persoanele cu ambele, un studiu din 2017 condus de M.S. El-Rabbat arată că FMS nu este doar obișnuit în RA, ci are un impact major asupra calității vieții. Această constatare este susținută de un alt publicat în același an înReumatologie și Terapiea constatat că FMS a avut un impact mai mare asupra evaluării globale decât orice alt factor latent.
Compensarea FMS și RA
Cele două condiții au unele diferențe izbitoare când vine vorba de ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră, de modul în care acestea progresează și de modul în care sunt tratați.
Poate că diferența cea mai importantă este că RA provoacă leziuni și deformări la nivelul articulațiilor. FMS nu este legată de daune, deformări sau deteriorări ale articulațiilor.
RA este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod eronat țesuturile sănătoase ca și cum ar fi invadatori străini, cum ar fi un virus. FMS nu este în prezent clasificat ca autoimună, deși cercetările sugerează că unele cazuri pot implica autoimunitate.
Cursul RA este imprevizibil, dar după mulți ani, aproximativ zece la sută dintre persoanele care au devenit grav afectate și au dificultăți chiar și cu cele mai importante sarcini. Este normal ca oamenii să creadă că cineva cu RA va ajunge într-un scaun cu rotile, dar acesta este un mit. Cu un tratament adecvat, asta e pentru mai rar decât v-ați putea aștepta.
FMS este, de asemenea, imprevizibil. Experții spun că aproximativ o treime dintre persoanele care o vor face să se înrăutățească semnificativ de-a lungul timpului, aproximativ o treime va deveni semnificativ mai bună, iar aproximativ o treime nu va vedea o schimbare majoră în gravitatea simptomelor. Până acum, nu știm ce factori influențează evoluția bolii.
Unele cazuri de RA au remisii prelungite în care simptomele dispar de mai mulți ani. Alții au rachete (când simptomele sunt mai severe) și remisii (perioade de simptome mai ușoare). Majoritatea, cu toate acestea, au o formă cronică, progresivă a RA.
FMS implică deseori rachete și remisii, dar unele cazuri implică niveluri mai mari sau mai puțin frecvente ale simptomelor. Remisiile pe termen lung sunt rare, dar sunt posibile.
RA poate afecta orice articulație și chiar organele, dar implică cel mai adesea articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. FMS durerea poate lovi oriunde, dar este mai frecventă de-a lungul coloanei vertebrale decât în extremități.
De ce sunt legați
Cercetătorii nu știu ce cauzează nici o condiție, așa că nu înțelegem încă sigur de ce FMS și RA merg atât de des.
Studiile arată totuși că persoanele cu RA sunt mai predispuse să dezvolte FMS, dar persoanele cu FMS nu sunt mai predispuse decât oricine altcineva să dezvolte RA. Unii oameni de stiinta cred ca durerea cronica, din RA sau din alte surse, poate duce la FMS prin provocarea unor schimbari in modul in care sistemul nostru nervos percepe si proceseaza durerea.
Un studiu din 2017 publicat înArtrita de îngrijire și cercetarea sugerat că persoanele cu RA pot dezvolta niveluri ridicate de sensibilizare a durerii, care este o caracteristică cunoscută a FMS. Acest lucru indică o posibilă asemănare în fiziologie care ar putea explica suprapunerea frecventă.
Indiferent de motivul pentru care aveți ambele condiții, durerea RA poate declanșa episoadele FMS și face simptomele mai greu de controlat, iar FMS amplifică durerea RA.
Obținerea unei diagnoze
Un test de sânge specific numit testul anticorpilor anti-CCP poate de obicei distinge RA de alte forme de artrită. Medicul dumneavoastră poate comanda și alte câteva teste pentru a confirma diagnosticul și pentru a vă ajuta să obțineți o idee despre modul în care poate evolua boala.
FMS este diagnosticat fie printr-un examen punctual de licitație, fie scoruri pe o evaluare special concepută, împreună cu testarea pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor.
Simptomele
Simptomele RA și FMS pot fi extrem de similare. Ambele includ:
- dureri articulare
- model simetric (dureri în același loc pe ambele părți)
- oboseală și pierderea de energie
- depresie
RA, de asemenea, poate provoca simptome care nu sunt asociate cu FMS, cum ar fi: , cu căldură în jurul valorii de comune afectate pierderea poftei de mâncare
- deformare articulară
- interval limitat de mișcare
- FMS implică numeroase simptome care nu sunt legate de RA, inclusiv:
- disfuncție cognitivă
sensibilitate la lumină, zgomot și mirosuri
- durere care se mișcă corpul
- somnul nerefresiv
- Dacă sunteți diagnosticat cu una dintre aceste afecțiuni, dar aveți simptome care ar putea indica cealaltă, asigurați-vă că o aduceți la curent cu medicul dumneavoastră.
- Tratamente
O mulțime de medicamente sunt disponibile pentru tratamentul RA. Acestea includ:
inhibitori comuni de durere, cum ar fi Tylenol (acetaminofen)
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum Motrin / Advil (ibuprofen) și inhibitori COX-2 aleve (naproxen), cum ar fi Celebrex (celecoxib) glucocorticoizi, inclusiv prednison și metilprednisolone
- medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD), incluzând Trexall / Rheumatrex (metotrexat), Imuran (azatioprină) și azulfidină (sulfasalazină), blocante ale TNF, cum ar fi Enbrel (etanercept), Remicade și Humira (adalimumab)
- Uneori, intervențiile chirurgicale pot ajuta persoanele cu leziuni grave ale articulațiilor.
- FMS necesită, de obicei, o abordare multiplă, care poate implica:
- medicamente eliberate pe bază de rețetă
- suplimente
- un program de exerciții moderat adaptat, moderat
tratamente complementare / alternative
Dacă luați medicamente atât pentru RA, cât și pentru FMS, medicul dumneavoastră și farmacistul despre posibilele interacțiuni medicamentoase.
- Unii experți FMS cred că corticosteroizii, uneori utilizați pentru a trata RA, pot face simțurile FMS mai rău. Dacă lucrați îndeaproape cu medicul, ar trebui să puteți găsi tratamente care să funcționeze în ambele condiții.
- Pentru mai multe despre cum să decideți despre cel mai bun curs de tratament pentru RA și FMS, citiți Fibromyalgia vs. Dureri de poliartrită reumatoidă – Ce factori determină tratamentul?
- Un cuvânt de la Verywell
- Atât RA cât și FMS vă pot face viața extrem de dificilă și limitați cât de funcțională puteți fi. Prin găsirea și urmarea unui regim de tratament / gestionare, este posibil să vă păstrați funcționalitatea și independența.
Deoarece ambele condiții pot duce la depresie și izolare, este important să aveți un sistem de sprijin. Păstrați liniile de comunicare deschise împreună cu medicul și cu persoanele pe care sunteți aproape de dvs. și primiți ajutor timpuriu dacă credeți că deveniți deprimat. Grupele de sprijin – atât online cât și în comunitatea dvs. – vă pot ajuta, de asemenea.
