Fracția de ejecție este un medic de măsurare foarte frecvent utilizat pentru a evalua cât de bine inima este capabilă să pompeze sânge. În mod specific, fracția de ejecție este proporția sângelui care este pompat din ventriculul stâng (camera principală de pompare a inimii) cu fiecare bătăi inimii.
- Citiți despre camerele și valvele inimii.
În mod obișnuit, ventriculul stâng ejectează 55% sau mai mult din volumul sanguin cu fiecare bătătură, astfel încât o fracție de ejecție "normală" este de 55% (0,55) sau mai mare.
O fracție de ejecție de 40-50% este considerată "sub normal". Pacienții cu insuficiență cardiacă au cel mai adesea fracțiuni de ejecție mai mici de 40%.
Terminologia "fracției de ejecție"
Este important de reținut că atunci când medicii spun cuvintele "fracție de ejecție" se referă la fracția de ejecție a ventriculului stâng. În mod corespunzător, acest lucru se va numi "fracția de ejecție a ventriculului stâng" sau "LVEF" și uneori puteți vedea sau auzi această terminologie.
ventriculul drept are, de asemenea, propria fracție de ejecție ("fracția de ejecție ventriculară dreaptă" sau RVEF). Cu toate acestea, RVEF este rar menționat sau discutat de către medici (parțial pentru că este mult mai dificil de măsurat decât LVEF și parțial pentru că cunoașterea precisă a RVEF nu este, de obicei, deosebit de utilă.)
Atunci când medicul dumneavoastră spune "fracție de ejecție" el sau ea se referă la EFEF.
De ce boala cardiacă uneori provoacă o fracție de ejectare redusă? Atunci când mușchiul inimii devine slab, fibrele musculare devin incapabile de a se contracta pe deplin.
Asta înseamnă că scurtarea fibrelor musculare care are loc cu contracția musculară este diminuată. Aceasta înseamnă că, dacă nu există compensație pentru funcția musculară slabă, cantitatea de sânge pompat cu fiecare bătăi de inimă ("volumul de curgere
") se diminuează.Pentru a compensa acest neajuns, inima se dilată, permițând menținerea unui volum normal (sau aproape normal) al cursei, în ciuda reducerii presiunii fibrelor musculare.Această dilatare înseamnă că proporția sângelui care se eliberează în timpul fiecărui bătăi al inimii este diminuată (adică fracțiunea de ejecție scade) – dar volumul de accident vascular cerebral tinde să rămână la un nivel aproape normal.
Un alt nume pentru dilatarea cardiacă compensatorie care are loc cu boala musculară cardiacă este "remodelarea".
Cum este măsurată fracția de ejecție? Fracția de ejecție este cel mai des măsurată cu o ecocardiogramă, dar poate fi de asemenea măsurată printr-o scanare MUGA sau în timpul unei cateterizări cardiace. Scanarea MUGA este, de obicei, cea mai precisă și reproductibilă metodă de măsurare a fracției de ejecție și este de obicei folosită în situații în care sunt necesare măsurători repetate și precise; de exemplu, când se utilizează chimioterapie care poate fi toxică pentru mușchiul inimii – cel mai frecvent, doxorubicina (Adriamicina).
Cum folosesc medicii măsurarea fracției de ejectare?
Fracția de ejecție este utilă ca măsură a forței generale a inimii. Cu cât este mai scăzută fracția de ejecție, cu atât este mai slabă mușchiul inimii (deoarece este necesară o dilatare cardiacă mai mare pentru a menține volumul de accident vascular cerebral cardiac). Dacă fracția de ejecție este în scădere, aceasta înseamnă în general că mușchiul inimii devine mai slab. O fracție de ejecție crescătoare înseamnă de obicei că puterea musculară cardiacă se îmbunătățește.
Medicii utilizează măsurarea fracției de ejecție pentru a diagnostica cardiomiopatia, pentru a evalua eficacitatea terapiei medicale în stabilizarea sau îmbunătățirea insuficienței cardiace și pentru a decide cu privire la cele mai bune metode de tratament pentru insuficiența cardiacă.
De exemplu, o fracție de ejecție mai mică de 35% crește foarte mult riscul de apariție a unui stop cardiac și, în general, ar trebui să provoace o discuție despre un defibrilator implantabil.
Citiți despre tratamentele pentru insuficiența cardiacă.
