O fractură de platou tibial apare în partea superioară a osului stâng și implică suprafața cartilajului articulației genunchiului. Deoarece aceste fracturi apar în jurul articulației genunchiului, acestea trebuie tratate diferit decât fracturile tibiale ale arborelui discutate anterior.
Atunci când apare o fractură în sau în jurul unei suprafețe articulare, articulația respectivă prezintă un risc ridicat de apariție a artritei din cauza rănirii.
Din păcate, chiar dacă suprafețele osoase și cartilajului sunt aliniate perfect, există încă un risc de a dezvolta artrită genunchiă din cauza leziunilor celulelor cartilajului.
Tratamentul fracturilor platoului tibial
Tratamentul fracturilor platoului tibial depinde cel mai important bine aliniate cartilajul articulației genunchiului este. La pacienții fără deplasarea fracturii sau a cartilajului, există un rol pentru managementul neoperator. În situațiile în care osul sau cartilajul nu sunt bine aliniate, tratamentul chirurgical este mai des luată în considerare.
Pe lângă alinierea fracturilor, o altă condiție majoră care ajută la determinarea tratamentului este starea țesuturilor moi în jurul fracturii. Chirurgia este aproape întotdeauna efectuată atunci când există o fractură deschisă (penetrarea osoasă a pielii), în timp ce umflarea severă poate fi un motiv pentru a întârzia intervenția chirurgicală în fracturi în care pielea este intactă, dar țesuturile moi sunt grav afectate.
Fracturi de placă tibială ne-deplasată
Fracturile nedistrucate sunt fisuri în osul observat pe raze X, dar cu oasele rămase în poziția și alinierea lor corespunzătoare. Majoritatea fracturilor nedistrugătoare ale platoului tibial pot fi tratate fără intervenție chirurgicală, dar de obicei necesită o perioadă mai lungă de timp (până la 3 luni) de protecție împotriva mersului.
Anumite fracturi non-deplasate sunt expuse riscului deplasării (poziției de schimbare) în zilele și săptămânile după leziune și, prin urmare, aceste leziuni trebuie urmărite îndeaproape de chirurgul ortopedic. Dacă apare deplasarea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a realina fragmentele osoase și a le ține în poziție.
Fracturile deplasate ale plăcii tibiulare
Fracturile deplasate necesită adesea intervenții chirurgicale pentru a regla oasele și pentru a restabili stabilitatea și alinierea articulației genunchiului. Există mai multe opțiuni chirurgicale în tratamentul fracturilor platoului tibial; alegerea tipului de procedură depinde de modelul de fractură – anumite tipuri de fracturi pot sau nu pot fi tratate cu un anumit tip de intervenție chirurgicală.
Tratamentele chirurgicale implică de obicei plasarea șuruburilor și plăcilor în osul fracturat. Dacă oasele sunt bine aliniate, această procedură poate fi tratată cu mici incizii utilizând raze X pentru a alinia oasele. Dacă există o deplasare mai mare a fragmentelor osoase, va fi necesară o incizie mai mare pentru a uni fragmentele.
Pentru a ține fragmentele osoase în loc, pot fi folosite fie șuruburi sau plăcuțe, fie șuruburi. Numai șuruburile sunt folosite atunci când o bucată de os a rupt și poate fi repoziționată cu ușurință.
În cazul în care fractura de platou tibial necesită un suport suplimentar, o placă va fi plasată de-a lungul osului pentru a ajuta la sprijinirea fragmentelor în timp ce vindecarea are loc.
Rehab la Fracturile Platoului
Recuperarea de la o fractură de platou tibial poate dura câteva luni. Deoarece suprafața cartilajului articulației este implicată, genunchiul trebuie protejat de greutate până când fractura se vindecă. Cel mai frecvent, pacienților li se va permite să miște articulația genunchiului, dar nu pune greutatea pe picior timp de aproximativ trei luni. Durata exactă a timpului de limitare va varia în funcție de tipul fracturii și de cantitatea de vindecare care are loc.
