O fractura de tip maisonneuve este un tip specific de fractura a gleznei care are loc atunci cand glezna este strabatuta cu forta externa (rotatie externa). Fractura este importantă deoarece tratamentul necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală și, fără o examinare atentă a gleznei (și a genunchiului), este posibil să pierdeți acest model de leziune.
Origine
Fractura Maisonneuve a fost numita dupa un chirurg francez pe nume Jules Germain Maisonneuve.
Dr. Maisonneuve (pronunțat MAY-fiu-OU-ve) a descris acest tip de leziune și asocierea acestuia cu leziunile care provoacă o rotație excesivă a articulației gleznei. Dr. Maisonneuve a fost protejat de Dr. Dupuytren, un alt chirurg francez cu un important eponim ortopedic pentru o afecțiune pe care a descris-o.
Astăzi, numele Dr. Maisonneuve este încă folosit pentru a descrie acest tipar de vătămare. Deși acest tip de fractură a gleznei este mai puțin frecvente, este important pentru că, fără a privi cu atenție, poate părea a fi o vătămare mai puțin gravă. Dacă nu este diagnosticată corespunzător, pot apărea probleme pe termen lung ale articulației gleznei, inclusiv artrită glezna precoce.
Semnele
Există mai multe semne importante pentru a căuta care pot indica o leziune a gleznei ar putea fi o fractură Maisonneuve. În primul rând, este de a înțelege mecanismul de rănire, deoarece pacienții care susțin o fractură Maisonneuve au avut de obicei o răsucire excesivă a gleznei.
Aceasta poate fi o vătămare sportivă sau poate să apară ca urmare a căderii unei activități normale. Alte semne ale acestui prejudiciu includ:
- Durere și umflături în jurul interiorului gleznei (în jurul malleolusului medial)
- Tendința în jurul părții exterioare a genunchiului (fibula proximală)
- Durerea de măcrimare la nivelul gambelor și al tălpii (leziune de sindemie)
Pacienții vor avea raze X pentru a determina modelul leziunii și, dacă există îngrijorare că leziunea este o fractură Maisonneuve, ar trebui să se obțină și raze X ale genunchiului. La unii pacienți, există o leziune severă a țesuturilor moi care poate complica tratamentul. Pielea trebuie inspectată pentru blistere de fractură și pentru alte semne de leziuni grave ale țesuturilor moi.
Tratamentul
Tratamentul chirurgical este tratamentul standard al unei fracturi Maisonneuve, deși la unii pacienți fără deplasare a articulației fracturii sau a gleznei sau în cazul pacienților care suferă de boli chirurgicale (pacienți vârstnici sau bolnavi), tratamentul chirurgical poate fi luat în considerare. Cu toate acestea, tratamentul tipic al unei fracturi Maisonneuve este de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a restabili stabilitatea articulației gleznei.
Când se repară o fractură a gleznei Maisonneuve, partea mediană (interioară) este reparată, iar sindemul este reparat. Cu toate acestea, fractura fibula în jurul genunchiului nu trebuie să fie stabilizată chirurgical. Structura critică care trebuie ținută în poziție este syndesmoza (ligamentul care leagă oasele tibiei). Sindemul este reparat fie cu șuruburi, fie cu material de sutură foarte greu, la câțiva centimetri deasupra articulației gleznei.
Rehab de la Chirurgie
Rehab după o fractură Maisonneuve este un proces de mai multe luni și depinde de severitatea leziunii, precum și liniile directoare ale chirurgului dumneavoastră.
Majoritatea chirurgilor vor imobiliza glezna timp de 4-6 saptamani dupa operatie si vor preveni greutatea la extremitate timp de 6-12 saptamani dupa operatie. In plus, unii chirurgi recomanda oa doua interventie chirurgicala pentru a elimina hardware-ul folosit pentru a repara sindemoza, inainte de a permite reluarea greutatii. Acest lucru este controversat și poate fi discutat cu chirurgul dvs.
