O fractură închisă este un os rupt care nu penetrează pielea. Aceasta este o diferențiere importantă deoarece, atunci când un os rupt pătrunde în piele (o fractură deschisă), este nevoie de un tratament imediat și o operație este adesea necesară pentru curățarea zonei fracturii. Mai mult, din cauza riscului de infecție, există mai des probleme legate de vindecare atunci când o fractură este deschisă pentru piele.
Fracturile închise pot necesita încă intervenții chirurgicale de la tratamentul adecvat, dar cel mai adesea această intervenție chirurgicală nu este o situație de urgență și poate fi efectuată în zile sau săptămâni după leziune. În timp ce o fractură închisă nu penetrează pielea, pot exista totuși leziuni severe ale țesuturilor moi asociate cu fracturile închise. Starea țesuturilor moi poate modifica recomandările de tratament, deoarece fracturile închise cu leziuni grave ale țesuturilor moi pot provoca îngrijorarea intervenției chirurgicale.
Exemplele celor mai frecvente fracturi închise includ:
- Încheietura încheieturii: O fractură a încheieturii mâinii este cel mai frecvent tip de fractură care necesită tratament medical. Deseori fracturile încheieturii mâinii închise pot fi tratate cu o castă pentru a menține oasele de vindecare în poziția corectă. Fracturile mai severe ale încheieturii mâinii pot necesita operație, chiar și atunci când leziunea este închisă. În aceste cazuri, șuruburile, plăcile și șuruburile sunt frecvent utilizate pentru tratament.
- Fracturi de șold: Șoldul rupt este cel mai frecvent tip de fractură închisă la populația vârstnică. Aproape întotdeauna acestea sunt fracturi închise, deoarece fracturile de șold deschise sunt răni extrem de rare. În ciuda unei fracturi închise, șoldurile rupte necesită aproape întotdeauna tratament chirurgical.
- Fracturile gleznei: O gleznă ruptă apare atunci când articulația gleznei este grav răsucite în os este rănit. În timp ce la pacienții mai tineri o scintilație este adesea rezultatul, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc osul este adesea structura rănită. În funcție de gravitatea rănirii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
- Fractură de compresie a coloanei vertebrale: Coloana vertebrală este formată din vertebrele așezate una peste cealaltă. Aceste vertebre pot fi vătămate atunci când oamenii dezvoltă o dilatare a oaselor la osteoporoză. Fracturile de compresie a coloanei vertebrale sunt cele mai frecvente la persoanele mai în vârstă și apar adesea cu leziuni relativ minore sau chiar cu niciun prejudiciu cunoscut.
Tratamentul unei fracturi închise
Tratamentul de fractură este în mare măsură dependent de o serie de factori diferiți. Chiar și în două situații cu modele de fractură aparent identice, tratamentul poate diferi în funcție de factori precum vârsta pacientului, preferința pacientului sau preferința chirurgului. Deciziile de tratament nu sunt întotdeauna clare și de multe ori medicul ortoped vă va oferi opțiuni despre cum să vă gestionați cel mai bine fractura. Unele dintre tratamentele utilizate pentru fracturile închise includ:
Nu Imobilizarea: Nu fiecare fractură necesită intervenție. Unele oase rupte sunt leziuni stabile care pot fi gestionate fără imobilizare sau altă intervenție. Uneori poate fi suficient un sac sau o cizmă de mers pe jos, iar alteori o simplă reasigurare a vindecării este în regulă.
Imobilizarea prin turnare: Turnătoriile sunt adesea folosite pentru tratarea multor tipuri de fracturi. Turnările ajută la menținerea oaselor în alinierea corectă și la protejarea osului vindecător.
Fixare internă: Fixarea internă este utilizată pentru a realini oasele rupte, apoi țineți oasele de vindecare în poziție cu plăci metalice, știfturi, tije sau șuruburi.
Fixare externă: Fixarea externă este un tip de tratament care poate ține oasele în siguranță fără a fi nevoie să opereze pe locul celor mai importante daune.
Acest tratament este adesea folosit atunci când leziunile de țesut moale fac ca intervenția chirurgicală la locul fracturii să fie nesigură.
Un cuvânt de la Verywell
Marea majoritate a fracturilor închise pot fi tratate cu tratamente simple, non-chirurgicale. Cu toate acestea, atunci când oasele nu sunt aliniate suficient sau dacă fractura nu poate fi susținută, poate fi necesară o procedură chirurgicală pentru a repoziționa și a ține oasele în alinierea corectă. Rareori este o fractură închisă o situație de urgență.
