Coloana vertebrală este realizată din oase în formă de dreptunghiulară, numite vertebre. Există 33 de vertebre, inclusiv 7 cervicale (gât), 12 toracice (piept), 5 lombare (spate) și 9 vertebre fuzibile care formează sacrumul și coccisul (coada cocoșului). Fiecare dintre cele 25 de vertebre superioare este separată de un disc moale din cartilaje și legat de ligamente puternice.
O coloană vertebrală normală este dreaptă atunci când este văzută din față în spate, bustul având o formă netedă în formă de "S" curbată atunci când este văzut din lateral. Vertebrele formează împreună coloana vertebrală și înconjoară canalul spinal, care conține măduva spinării.
Accidente de compresie la nivelul vertebrelor
Când o vertebră este rănită, cea mai frecventă problemă este o fractură. Cel mai frecvent tip de fractură vertebrală se numește fractură de comprimare. O fractură de compresie apare atunci când corpul vertebral normal al coloanei vertebrale este spulberat sau comprimat la o înălțime mai mică. Acest prejudiciu tinde să se întâmple în trei grupuri de oameni.
- Persoane care sunt implicate în accidente traumatice. Atunci când o sarcină plasată pe vertebre depășește stabilitatea sa, se poate să se prăbușească. Acest lucru este văzut de obicei după o cădere.
- Oamenii cu osteoporoză. Aceasta este mult mai frecvent cauza. Osteoporoza este o afecțiune care determină o subțiere a osului. Pe măsură ce osul se îndepărtează, este mai puțin capabil să suporte o sarcină. Prin urmare, pacienții cu osteoporoză pot dezvolta fracturi de comprimare fără leziuni grave, chiar și în activitățile lor zilnice. Ei nu trebuie să aibă o cădere sau altă traumă pentru a dezvolta o fractură de compresie a coloanei vertebrale.
- Persoanele cu tumori care se răspândesc la nivelul osului sau tumori, cum ar fi mielomul multiplu care apare în coloana vertebrală.
Semne ale unei fracturi de compresie
Durerea de spate este de departe cel mai frecvent simptom la pacienții cu o fractură de comprimare. S-ar putea să suferiți de o durere bruscă sau severă a spatelui sau poate fi mai graduală la debut. La leziunile traumatice mai severe, cauza fracturii de comprimare este clară.
În alte situații în care osul este slăbit de osteoporoză sau o altă afecțiune, calendarul fracturii poate fi mai puțin clar.
Când fractura vertebrală se datorează osteoporozei, este posibil să nu aveți simptome la început. Pacientii cu osteoporoza care sustin fracturi multiple de compresie pot incepe sa observe o curbare a coloanei vertebrale, cum ar fi o cocoasa, numita deformare kyfotica sau cocoasa dowagerului. Motivul pentru aceasta este că vertebrele sunt comprimate în față și, de obicei, normale în spate. Acest aspect în formă de pană determină curbura coloanei vertebrale înainte. Atunci când apare suficientă compresie, aceasta poate deveni o curbura vizibilă. Pacienții cu fracturi de compresie observă adesea o pierdere a înălțimii totale datorită dimensiunii reduse a coloanei vertebrale.
Tulburările nervoase sunt neobișnuite în fracturile de compresie, deoarece coloana vertebrală și nervii ei se află în spatele vertebrei și, așa cum sa menționat mai sus, partea din față a vertebrei este comprimată, iar spatele rămâne normal. În unele fracturi grave traumatice, numite "fracturi de spargere", compresia are loc în jurul măduvei spinării și a nervilor. Aceasta este mai gravă și poate necesita tratament imediat pentru a preveni sau a diminua presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor.
Tratamentul pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale
Accentul tratamentului la majoritatea persoanelor cu o fractura de compresie este de a controla durerea si de a obtine individul inapoi si in miscare. O examinare atentă trebuie să garanteze că funcția nervului este normală și dacă există preocupări legate de fractură care cauzează simptome ale nervului sau măduvei spinării, pot fi necesare teste suplimentare și tratament. În cele mai multe cazuri, funcția nervului nu este afectată, iar accentul se pune pe gestionarea durerii.
Managementul durerii vizează controlul simptomelor, reducând în același timp utilizarea medicamentelor potențial dăunătoare pentru durerile narcotice. După ce durerea a fost controlată în mod adecvat, mobilizarea, adesea cu ajutorul terapiei fizice, poate ajuta oamenii să-și restabilească funcția și activitățile normale.
Dacă durerea este severă și colapsul devine problematic, poate fi luată în considerare o procedură denumită vertebroplastie. În această procedură, un radiolog intervențional restaurează înălțimea osului și injectează cimentul în vertebră pentru a stabiliza fractura și pentru a preveni colapsul ulterior.
Fracturile de comprimare tind să se vindece complet în aproximativ 8 până la 12 săptămâni. Pacienții care au o singură fractură de comprimare au mult mai multe șanse de a avea mai mult și, prin urmare, trebuie abordată prevenirea viitoarelor fracturi de comprimare. Adesea, atunci când vorbesc cu un pacient cu o fractură de compresie nou diagnosticată, mă concentrez mai mult pe prevenirea leziunilor viitoare decât pe prejudiciul care a avut loc deja. Prejudiciul curent este probabil să se vindece fără probleme, cu toate acestea, utilitatea medicamentelor și intervențiilor este într-adevăr mult mai bună pentru a preveni o altă vătămare pe drum!
Un cuvânt de la Verywell
Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt leziuni obișnuite și adesea asociate cu condiții care slăbesc osul. În aceste situații, fracturile pot merge nedetectate sau pot provoca simptome de durere. Eforturile de efort sunt, de regulă, menite să controleze durerea, să mobilizeze individul și să prevină leziunile viitoare prin tratamentul slăbiciunii osoase. Rar este tratamentul chirurgical necesar în tratamentul unei leziuni de comprimare.
