Fumatul are un impact negativ asupra sănătății. Acesta este un fapt bine stabilit. În ceea ce privește fumatul și efectul său asupra osteoartritei, există dovezi contradictorii. Cercetătorii au sugerat că fumatul are un efect negativ asupra osteoartritei, dar cel puțin un studiu sugerează că poate exista un efect protector împotriva osteoartritei. Să ne uităm la dovezi.
Fumatul agraveaza osteoartrita genunchiului la barbati
Bărbații care au osteoartrita genunchiului și fumul au o pierdere mai mare a cartilajului și o durere mai severă decât bărbații care nu fumează, potrivit rezultatelor studiului publicate în ianuarie 2007 Analele bolilor reumatismale. Studiul, condus de un reumatolog clinic Mayo, a examinat genunchii simptomatici de 159 de barbati. Bărbații au fost monitorizați timp de până la 30 de luni. Genunchii lor au fost scanați folosind RMN și nivelul lor de durere a fost marcat. Din cei 159 de bărbați, 19 au fost fumători activi la începutul studiului. În medie, cei 19 bărbați au fumat 20 de țigări pe zi timp de aproximativ 40 de ani.
Rezultatele studiului au arătat că fumătorii au fost mai mult de două ori mai susceptibili de a avea pierderi semnificative de cartilaj decât nefumătorii. Potrivit cercetătorilor, motivele care explică legătura dintre fumat și pierderea cartilajului includ:
- Fumatul poate tulbura celulele și poate descuraja producerea celulelor în cartilaje.
- Fumatul poate ridica nivelurile de toxine din sânge, contribuind la pierderea cartilajului.
- Fumatul poate crește concentrațiile de monoxid de carbon din sânge, afectând oxigenarea sângelui, ceea ce ar putea împiedica repararea cartilajului.
Fumătorii au avut și scoruri mai mari de durere decât nefumătorii. Din moment ce cartilajul nu are fibre dureroase, creșterea durerii nu poate fi cauzată de pierderea cartilajului. Totuși, fumatul poate afecta alte structuri ale genunchiului sau poate avea un efect asupra percepției durerii.
Fumatul protejează împotriva osteoartritei genunchiului
În conformitate cu problema din septembrie 2007 a osteoartritei și a cartilajului, cercetătorii au analizat legătura dintre dovezile de raze X ale osteoartritei genunchiului și obezitatea și ocupația. In mod neasteptat, in timpul acestei analize, cercetatorii au descoperit un efect modest protector al fumatului asupra dezvoltarii osteoartritei.
Pentru a confirma concluziile, cercetatorii au analizat, de asemenea, datele de la Framingham Osteoartrita Studiul si a constatat ca fumatorii au avut o rata mai scazuta de osteoartrita decat nefumatorii. Efectul nicotinei asupra condrocitelor (un strat de celule) în cartilajul articular poate reprezenta efectul protector.
În mod similar, într-un studiu mai vechi publicat în februarie 1989 în artrita și reumatismul, în timp ce studiază osteoartrita genunchiului în primul studiu de sănătate și nutriție, cercetătorii au descoperit în mod neașteptat o asociere protectoare între fumat și osteoartrită după ajustarea pentru vârstă, sex și greutate .
Pe baza constatărilor proprii și a comparației cu studiul Framingham Osteoartrită, cercetătorii au concluzionat că fumatul sau un factor necunoscut sau neidentificat legat de fumat protejează modest împotriva dezvoltării osteoartritei genunchiului.
Studiul Chingford: Fumatul și riscul de osteoartrită la femei
Un studiu, publicat în februarie 1993 Analele bolilor reumatice, sa uitat la fumatul și riscul de osteoartrită la femeile din populația generală. Deoarece studiile anterioare au concluzionat că fumatul a avut un efect protector împotriva dezvoltării osteoartritei genunchiului, au fost studiate 1.003 femei din populația generală Chingford (mai mare Londra, Anglia). Au fost clasificate ca fumători vreodată 463 de femei (consumate în medie 14,9 țigarete pe zi pentru o medie de 25,7 ani) și 540 de nefumatori. Au fost folosite raze X pentru genunchi și genunchi pentru a evalua osteoartrita. Rezultatele nu au susținut o asociere inversă între fumat și osteoartrita la femei. Inversarea asocierii ar însemna ca fumatul a crescut, osteoartrita a scăzut – și această teorie nu a fost susținută de studiul Chingford.
Studiul osteoartritei Clearwater
Totuși, încă un studiu, cunoscut sub numele de Clearwater Osteoartrită Studiu, publicat în ianuarie 2003
Osteoartrita și cartilajul au concluzionat că fumatul nu pare să protejeze în mod semnificativ împotriva dezvoltării osteoartritei. Concluzia a urmat examinarea a 2505 de bărbați și femei. Participantii la studiu au fost examinati pentru osteoartrita la 4 site-uri – genunchi, mana, picior si coloana vertebrala. Istoricul auto-raportat al fumatului a determinat statutul de fumat. Concluzii despre fumat și osteoartrita
