Funcția neutrofilelor și rezultatele anormale

măduva osoasă, celule albe, scăzut neutrofile, albe sânge

Neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge (WBC sau granulocite) care ne protejează de infecțiile bacteriene printre alte funcții.

Aproximativ 40 la suta la 60 la sutade celule albe din sange sunt neutrofile. Aceste celule sunt primele celule care ajung pe scena atunci cand experimentam infectii bacteriene. Deteriorarea celulelor are ca rezultat eliberarea "chemokinelor" care atrag neutrofilele către situs într-un proces numit chemotaxie.

Neutrofilele pot fi mai bine cunoscute observatorului ocazional ca componentă primară a puroiului.

Funcția

Neutrofilele reprezintă cea mai mare parte a celulelor sanguine produse de măduva osoasă. Ei sunt "primii care răspund", care joacă rolul primei linii de apărare împotriva organismelor infecțioase care intră în corpul nostru.

Neutrofilele se adresează invadatorilor străini prin "consumul lor", un proces numit fagocitoză sau prin luarea lor în celulă într-un proces numit endocitoză. Odată ce organismul străin se află în interiorul neutrofilei, acesta este "tratat" cu enzime care duc la distrugerea organismului. Neutrofilele ajută de asemenea la reglarea răspunsului imun în general.

Neutrofilele au o durată de viață foarte scurtă, trăind în medie doar 8 ore, dar corpul nostru produce în fiecare zi aproximativ 100 de miliarde de celule. După eliberarea din măduva osoasă, aproximativ jumătate dintre aceste celule sunt prezente de-a lungul căptușelii vaselor de sânge, iar cealaltă jumătate se găsesc în țesuturile corpului.

Anatomia și structura

Neutrofilele pot fi văzute în mod clar sub microscop ca celule cu o caracteristică de 2 până la 5 lobi în nucleu și care patează roz sau violet cu coloranți neutri. Termenul "PMN" sau leucocit polimorfonuclear se referă la această constatare.

Neutrofilele, celulele sanguine albe și sistemul imunitar

Poate fi confuz dacă auziți despre celule albe din sânge și neutrofile.

Dacă neutrofilele sunt doar un singur tip de celule albe, de ce oncologii vorbesc interschimbabil despre numărul scăzut de celule albe din sânge și numărul scăzut de neutrofile cu chimioterapie (neutropenie indusă de chimioterapie)? Un răspuns simplu este că un nivel scăzut de neutrofile, în special, poate fi cel mai periculos în predispunerea oamenilor la infecții.

Toate celulele sanguine (celule albe din sânge, celule roșii și trombocite) se formează în măduva osoasă – țesutul spongios din zona centrală a oaselor, cum ar fi șoldul. În măduva osoasă, toate aceste celule apar ca un tip de celulă cunoscută ca o celulă stem hematopoietică. Aceste celule stem se supun apoi diferențierii în diferitele tipuri de celule într-un proces cunoscut sub numele de hematopoieză. Deoarece toate aceste celule încep cu o celulă stem comună, procesele care dăunează măduvei osoase – cum ar fi chimioterapia – afectează adesea toate tipurile diferite de celule sanguine. Aceasta se referă la suprimarea măduvei osoase din chimioterapie.

În plus față de celulele roșii și a trombocitelor, există mai multe tipuri de celule albe din sânge. Celulele albe se dezvoltă de-a lungul a două linii diferite. O celulă stem se poate dezvolta fie de-a lungul liniei limfoide, ceea ce are ca rezultat formarea eventuală a limfocitelor T și B, fie a liniei mieloide. O celulă din linia mieloidă se poate dezvolta într-un neutrofil, un eozinofil, un monocite sau un bazofil.

Neutrofilele încep ca mieloblaste, care se maturează în promieielocite, mielocite, metamelocite, benzi și apoi neutrofile mature. Concentrația neutrofilelor

Un ANC normal sau numărul absolut de neutrofile este de obicei între 2500 și 7500 de neutrofile per microliter.

Nivelurile de neutrofile mai mici de 2500 sunt denumite neutropenie, deși gradul de scădere este important. Un ANC mai mic de 1000 este cel mai grav și poate predispune serios la o infecție.

Raportul cu privire la numărul sângelui poate împrăștia neutrofilele în două categorii: neutrofile segmentate sau mature și neutrofile imature cunoscute sub numele de benzi.

În infecțiile grave, măduva osoasă este stimulată să elibereze mai multe neutrofile (neutrofile imature) rezultând un număr ridicat de benzi în raportul dumneavoastră.

Condiții cu un număr anormal de neutrofile

Atunci când medicii verifică numărul total de sânge (CBC) sau numărul leucocitelor (WBC), cea mai frecventă anomalie este creșterea sau scăderea numărului de neutrofile așteptate. Testarea neutrofilelor este, prin urmare, o parte foarte importantă a evaluării de laborator a bolii.

Cauzele neutrofilei

Gândirea la funcția neutrofilelor face înțelegerea unei creșteri a numărului mai ușor de înțeles. Mecanismele care pot crește numărul acestor celule albe din sânge includ:

Reactive – Cu neutrofilia reactivă există o creștere a numărului de neutrofile ca răspuns la infecții sau stres. Hormonii de stres din corpul nostru provoacă un număr mai mare de celule care trebuie eliberate din măduva osoasă.

Proliferativ (producție crescută în măduva osoasă) – Neurofilia proliferativă se referă la o creștere a numărului de neutrofile datorită creșterii producției lor în măduva osoasă. Acest lucru este cel mai frecvent observat la cancere, cum ar fi leucemia mielocitară acută.

Demarginația – Neutrofilele adesea "trăiesc" atașate la căptușeala vaselor de sânge. Aceste neutrofile pot deveni "demarginate" și pot circula în sânge datorită stresului, infecțiilor și, uneori, exercițiilor fizice.

  • Condiții care pot determina neutrofilia
  • Unele cauze specifice ale numărului crescut de neutrofile (neutrofilia) includ:
  • Infecții

Stres

Cancer de sânge cum ar fi leucemie

  • Tulburări autoimune cum ar fi artrita reumatoidă
  • Traumă și arsuri
  • Fumatul
  • Sarcina
  • Tiroidită
  • Eclampsie
  • Neutrofile imature în sânge
  • Majoritatea neutrofilelor din sângele nostru sunt neutrofile mature. Neutrofilele imulate pot fi găsite pe frotiu în cazul în care organismul este stresat și există o mare nevoie de mai multe neutrofile. Atunci când se întâmplă acest lucru, un număr crescut de neutrofile imature poate face calea către sânge din măduva osoasă înainte de a ajunge la maturitate. Medicul dumneavoastră poate menționa că aveți un număr crescut de benzi – sau chiar mai puțin neutrofile mature – asupra numărului de sânge.
  • Alternativ, o producție crescută de neutrofile imature poate să apară la leucemii cum ar fi leucemia acută promielocitară.

Cauzele neutropeniei

Numărul de neutrofile poate fi scăzut în monoterapie sau, în schimb, să fie redus împreună cu alte tipuri de celule sanguine. Termenul pancitopenie se referă la o reducere a tuturor celor trei tipuri majore de celule sanguine; celulele roșii din sânge (denumite anemie), trombocite (denumite trombocitopenie) și celulele albe din sânge.

Mecanismele care pot duce la un număr scăzut de neutrofile pot include

Producția de măduvă osoasă scăzută sau absentă – De exemplu, atunci când măduva osoasă este rănită ca în cazul chimioterapiei sau este prezentă o deficiență a vitaminei care produce o producție necorespunzătoare.

Infiltrația măduvei osoase – Când măduva osoasă este "preluată" de celule cum ar fi celulele canceroase.

Cererea de mai multe neutrofile – De exemplu, pentru a combate infecția sau ca răspuns la traume. Inițial, cu majoritatea infecțiilor bacteriene, numărul de neutrofile crește. Cu toate acestea, cu infecții grave, poate apărea un număr scăzut de neutrofile, deoarece sistemul imunitar este copleșit de infecție.

  • Scăderea supraviețuirii neutrofilelor – În timp ce infecțiile produc, de obicei, un număr crescut de neutrofile, infecția copleșitoare, precum și infecțiile cu unele virusuri și infecțiile rickettsiale pot duce la scăderea supraviețuirii neutrofilelor și la scăderea numărului de infectări. Neutrofilele se pot confrunta, de asemenea, cu distrugeri imune datorate anticorpilor îndreptați împotriva sine în condiții cum ar fi lupusul.
  • Distrugerea neutrofilelor deja produse.
  • Neutropenia ciclică.
  • Condiții care pot cauza neutropenie
  • Prin mecanismele de mai sus, un număr scăzut de neutrofile se poate datora:
  • Chimioterapiei

Anemie aplastică

Expunere la radiații

  • Myelodysplasia
  • Cancer de sânge care se infiltrează în măduva osoasă, cum ar fi leucemia
  • Infecții virale
  • Infecții copleșitoare (sepsis)
  • Infecții rickettsiale
  • Febră tifoidă
  • Hipersplenism
  • Reacții la medicamente – de exemplu, la penicilină, ibuprofen și fenitoină
  • Hiperglicemie
  • Deficit de vitamina B12 (anemie megaloblastică) și deficiență de acid folic
  • Neutropenie Kostmann (o afecțiune genetică care afectează copiii mici)
  • Idiosincratică ceea ce înseamnă că nimeni nu știe de ce numărul de neutrofile este scăzut)
  • Importanța unui număr scăzut de neutrofile
  • Gravitatea numărului scăzut de neutrofile depinde de mai mulți factori, în special de gradul de neutropenie. Probabil sunteți familiarizați cu povestiri despre "bebeluși cu bule" – copii care se nasc cu un sistem imunitar sever compromis, dar există multe grade între ele.
  • Un număr scăzut de neutrofile este unul dintre efectele secundare grave ale chimioterapiei. Atunci cand aceste celule sunt limitate atat in numar, fie in functie sau ambele, corpurile noastre sunt mai putin capabile sa lupte impotriva infectiilor, chiar si cu bacterii care in mod obisnuit nu cauzeaza infectii grave.

Exemple:

Numărul de neutrofile al Oliviei a scăzut după tratamentul cu chimioterapie, așa că oncologul ei a recomandat să înceapă administrarea de antibiotice pentru a preveni o infecție.

Like this post? Please share to your friends: