Generații diferite de cefalosporine

doua generație, prima generatie, generație sunt, toate acestea, treia generație

Cefalosporinele sunt una dintre cele mai răspândite clase de medicamente din lume. Șansele sunt că ați întâlnit aceste antibiotice, chiar dacă nu sunteți familiarizați cu numele. De exemplu, printre altele, Keflex (cefalexin) este utilizat pentru a trata infecțiile cutanate. În plus, Rocephin (ceftriaxona) este utilizat pentru tratamentul pneumoniei. Există cinci generații de cefalosporine. Ce sunt cefalosporinele?

Cefalosporinele au fost descoperite pentru prima dată într-o apă de canalizare de pe coasta Sardiniei în 1945. În 1964, a fost prescris primul cefalosporin. Cefalosporinele sunt similare din punct de vedere structural cu alte antibiotice. Ca și penicilinele, cefalosporinele au un inel beta-lactam atașat la un inel dihidrotiazolic. Suspendarea acestui inel dihidrodiazazol sunt diferite lanțuri laterale, compoziția cărora face ca cefalosporinele diferite să aibă diferite farmacologie și activitate antimicrobiană.

Cefalosporinele au trei mecanisme diferite de acțiune:

Legarea la anumite proteine ​​care leagă penicilina.

Inhibarea sintezei peretelui celular.

Activarea enzimelor autolitice (auto-distructive) în peretele celular bacterian

  • Cefalosporinele sunt împărțite în cinci generații. Cu toate acestea, diferite cefalosporine din aceeași generație sunt uneori nerelate chimic și au spectre diferite de activitate (gândiți cephamicinele).
  • O generalizare predată multor profesioniști în domeniul sănătății este aceea că cu generațiile următoare de cefalosporine, acoperirea gram-pozitivă scade, în timp ce acoperirea gram-negativă crește.
  • Unu la 3 procente din toți oamenii sunt alergici la cefalosporine. În realitate, cu toate acestea, acest număr este probabil mai mare, deoarece persoanele care suferă de alergii la penicilină nu sunt prescrise de multe ori cefalosporine. Cefalosporine de prima generatie Cefalosporinele de prima generatie vin in forme orale si intravenoase. Aceștia sunt activi împotriva streptococilor viridani, streptococilor hemolitici ai grupului A, bacteriilor Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella și Proteus. La fel ca toate celelalte cefalosporine, cefalosporinele de prima generatie nu actioneaza asupra enterococilor. ◊ Exemple de cefalosporine de prima generatie includ urmatoarele:

Cephalexin (Keflex)

Cephradine

Cefadroxil

Cefazolin (intravenos si intramuscular)

​​In general, cefalosporinele de prima generatie pot fi utilizate pentru a lupta impotriva infectiilor cutanate si ale altor tesuturi moi, infecții și infecții ale tractului urinar. Cefalosporinele de prima generație intravenoasă pot fi utilizate ca profilaxie după proceduri chirurgicale curate. În mod special, prevalența SAMR a diminuat eficacitatea cefalosporinelor de primă generație ca mijloc de profilaxie și tratament. ◊ Cefalosporine de a doua generație

În general, cefalosporinele de a doua generație sunt mai active împotriva organismelor gram-negative, făcându-le mai utile în multe situații clinice. De exemplu, cefalosporinele de a doua generație sunt active împotriva tulpinilor de Proteus și Klebsiella. Cea de-a doua generație de cefalosporine combată și H. influenza H. – o cauză a pneumoniei, sepsisului și meningitei. Totuși, cefalosporinele de primă generație sunt în general mai bune la tratarea infecțiilor gram-pozitive. ◊ Exemple de cefalosporine de a doua generație includ următoarele:

  • Cefoxitină (cephamicină)
  • Cefotetan (cefamicină)
  • Cefuroximă (orală și intravenoasă)
  • Cefprozil

Cefalosporine de a doua generație tratează următoarele:

Sinuzită

Otită medie (infecție a urechii) infecții anaerobe, inclusiv peritonită și diverticulită

Profilaxie după intervenția chirurgicală colorectală ◊ Cefalosporinele de a doua generație nu au activitate împotriva Pseudomonas aeruginosa.

Cefalosporine de a treia generație

Un avantaj major al antibioticelor din a treia și a patra generație este acoperirea semnificativă a bacteriilor gram-negative.

  • În plus, ceftazidimul cefalosporinic de a treia generație este activ împotriva Pseudomonas aeruginosa, o bacterie care poate provoca infecții cutanate la persoanele cu sisteme imunitare normale (cred că după expunerea la o cada fierbinte sau în piscină subclorinată), precum și pneumonie, atat in cazul celor cu sisteme imunitare slabe (cred ca pacientii post-chirurgicali si spitalizati).
  • Există mai multe cefalosporine din a treia generație. Discutându-le pe toate ar fi în afara scopului acestui articol. Să se concentreze în schimb asupra ceftriaxonei (Rocephin), care are numeroase utilizări, inclusiv:
  • Infecții ale tractului respirator inferior
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi

Gonorrhea necomplicată

  • Infecții ale tractului urinar
  • Otită medie
  • Boală inflamatorie pelvină
  • Profilaxie chirurgicală

Septicemie bacteriană

Meningita

Infecții osoase

Infecții articulare

Infecții intra-abdominale

  • Cefalosporine de generația a cincea
  • Cefepime este singura cefalosporină de a patra generație disponibilă (aprobată de FDA). Ca ceftazidimă de cefalosporină de a treia generație, cefepima este activă împotriva Pseudomonas aeruginosa. În plus, cefepima este mai activă împotriva bacteriilor enterobacter și citrobacter. În cele din urmă, cefepima are acoperire gram-pozitivă comparabilă cu ceftriaxona.
  • Iată câteva utilizări clinice pentru cefepimă:
  • Pneumonie moderată până la severă
  • Infecție severă a tractului urinar
  • Infecții cutanate și ale țesuturilor moi
  • Infecții intra-abdominale complicate
  • Cefalosporină generată de a cincea generație
  • În 2010, FDA a aprobat Ceftarolina (Teflaro) cefalosporină de generația a cincea sau avansată. Ca cefepimă, ceftarolina este un antibiotic puternic care trebuie rezervat pentru infecții grave. În mod specific, este activ împotriva infecțiilor multidrugăre rezistente cum ar fi MRSA (methicilină rezistentă
  • S. aureus
  • ) și VRSA (rezistente la vancomicină
  • S. aureus)

. Acest medicament este de asemenea injectabil și prescris pentru combaterea pneumoniei dobândite în comunitate și a infecțiilor grave ale pielii și țesuturilor moi. Din fericire, ceftarolina este sigură și are capacitatea mică de a induce rezistență.

După cum puteți aprecia acum, cefalosporinele sunt o clasă remarcabil de variată de antibiotice cu o acoperire largă. Cu toate acestea, la fel ca în cazul majorității antibioticelor, rezistența la antibiotice este o preocupare pentru mulți clinicieni, epidemiologi, oficiali din domeniul sănătății publice, pacienți și așa mai departe.

Rezistența bacteriană se datorează parțial lipsei de prescripție medicală; cu toate acestea, noi, ca pacienți, putem ajuta, de asemenea, să combatem dezvoltarea rezistenței. De exemplu, nu trebuie să vă așteptați întotdeauna sau să solicitați ca medicul dumneavoastră să vă ofere antibiotice pentru a trata o infecție care poate fi foarte bună în natură. (Antibioticele sunt ineficiente împotriva virușilor.) În plus, atunci când se prescriu antibiotice, este imperativ să finalizați întregul curs, chiar dacă vă simțiți mai bine.

    Like this post? Please share to your friends: