Terminally bolnavi pacienților din instituțiile de îngrijire sau îngrijiri paliative ar putea să experimenteze dificultăți de respirație pe măsură ce se află aproape de sfârșitul vieții lor. Acest articol explică ce este dispnee, ce cauzează și oferă unele intervenții / tratamente medicale și non-medicale care pot ajuta pacienții să respire mai ușor. Ce este dispnee? Dyspneea este o scurgere de respirație sau o respirație dificilă sau dificilă, care uneori poate să apară brusc.
Persoanele care suferă de dispnee adesea o descriu ca scurtime de respirație, senzație de strâmtoare în piept, luptă pentru aer sau senzație de sufocare; sau ar putea pur și simplu să spună: "Nu pot respira".
În unele cazuri, rata de respirație a pacientului (cât de repede el respira înăuntru și în afară) crește și pieptul se poate contracta pe măsură ce pacientul încearcă să obțină suficient aer în timp ce respiră. Dacă nivelurile de oxigen ale unui individ sunt compromise sever, poate apărea decolorare în paturile și / sau buzele unghiei.
Ce cauzează dispnee?
Există
multe cauze de dispnee în situațiile de sfârșit de viață
. Adesea, cauza este direct legată de boala de bază a pacientului – mai ales dacă diagnosticul implică sistemul său respirator, cum ar fi cancerul pulmonar sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Dispneea poate apărea, de asemenea, din cauza unor cauze secundare, cum ar fi pneumonia sau chimioterapia. În mod tipic, mai mulți factori pot contribui la apariția dispneei unui pacient bolnav terminat. Pentru că respirația este ceva ce, în general, luăm de la sine înțeles,indivizii care suferă de dispnee au adesea o anxietate sporită
. Se estimează că 55-70% dintre pacienții cu boli de proximitate și îngrijire paliativă se află în apropiere de dispnee la sfârșitul vieții, iar unii pacienți consideră că dificultățile respiratorii / respirație sunt mai stresante decât durerile fizice. Anxietatea poate provoca manifestări cognitive, emoționale, comportamentale și fizice care agravează dispneea, deci este important să gestionați și anxietatea pacientului.Intervenții medicale de dispnee
Deoarece scopul îngrijirii paliative și a hospice este de a oferi confort pacienților bolnavi terminal, cel mai probabil ar trebui să nu
apela 911. În aceste situații, în cazul în care persoana iubită sau pacientul suferă de dispnee, medicul ei imediat. Medicul sau asistenta vă vor ghida în cel mai bun tratament pentru a vă oferi confort. Dacă pacientul dumneavoastră se află sub îngrijire în spitale, trebuie să sunați la agenția hospice și o asistentă medicală din spital vă va da instrucțiuni prin telefon înainte de a trimite eventual o asistență medicală pentru a evalua simptomele pacientului.
În caz contrar, tratamente medicale / intervenții pentru dispnee în instituțiile de îngrijire și îngrijiri paliative se concentrează, în general, pe ameliorarea senzației de respirație a pacientului , cum ar fi:
Oxigenul : Administrarea oxigenului este de obicei prima linie de tratament.Medicamente
- : Dacă cauza dispneei este o boală cronică, cum ar fi BPOC, medicamentele utilizate pentru boala respectivă ar putea fi reevaluate și ajustate dacă este necesar. Morfina este frecvent utilizată pentru a ușura respirația, deoarece dilată vasele de sânge în plămâni, reduce rata de respirație și crește adâncimea respirației – toate acestea putând reduce și nivelul de anxietate al pacientului. Deși medicamentele anti-anxietate pot reduce sentimentele de anxietate ale pacientului și pot spori nivelul de confort, ele pot, de asemenea, să dăuneze dispneei.Intervenții non-medicale de dispnee
- Intervențiile non-medicale sunt foarte importante în tratarea dispnee și pot fi implementate în timpul tratamentului medical sau în timp ce așteptați să ajungă la un ajutor medical.Unele lucruri pe care le puteți face include
:
Răciți camera și asigurați-vă că pacientul poartă îmbrăcăminte ușoară. Creșteți nivelul de umiditate în cameră.Utilizați un ventilator pentru a sufla aerul direct pe fața pacientului, cu condiția ca acesta să poată tolera acest sentiment.
- Deschideți o fereastră din apropiere pentru a oferi o aerisire și / sau aer curat.
- Pacientul trebuie să stea în picioare în pat și să facă exerciții de respirație profundă.
- Încercați o tehnică de relaxare, cum ar fi să jucați muzică relaxantă, să aplicați masaj sau o altă atingere relaxantă a alegerii pacientului. S-ar putea să vă gândiți, de asemenea, să folosiți imagistică ghidată sau meditație, care sunt două tehnici care ar putea ajuta.
- Asigurați suport emoțional pacientului ascultând îndeaproape ceea ce spune el și apoi oferind reasigurare.
- Editat și actualizat de Chris Raymond, 14 aprilie 2016
- .
