Anticiparea unei intervenții chirurgicale este un timp provocator de anxietate. În plus, dacă aveți tensiune arterială crescută, puteți avea îngrijorări suplimentare cu privire la modul în care tensiunea arterială va reacționa sub anestezie generală.
Să examinăm mai atent efectele specifice ale intervenției chirurgicale asupra tensiunii arteriale, precum și modul în care această afecțiune medicală (numită hipertensiune arterială) poate influența momentul efectuării intervenției chirurgicale.
Gestionarea tensiunii arteriale înalte: Înainte de operație
Hipertensiunea arterială foarte bine poate crește riscul de intervenție chirurgicală și cât de gravă este riscul dumneavoastră depinde de cât de severă este hipertensiunea.
Prin faptul că, unele dintre condițiile specifice pe care hipertensiunea arterială vă pune la risc atunci când suferă o intervenție chirurgicală includ:
- insuficiență cardiacă congestivă
- probleme cu rinichii
- accident vascular cerebral
- atac de cord
Acestea fiind spuse, hipertensiunea arterială nu este, de obicei, un motiv pentru amânarea intervenției chirurgicale dacă o persoană nu este supusă unei intervenții chirurgicale majore și tensiunea arterială este slab controlată, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială sistolică este de 180 mmHg sau mai mare sau presiunea arterială diastolică este de 110 mmHg sau mai mare. În acest caz, poate fi luată în considerare amânarea intervenției chirurgicale.
În afară de a urma sfaturile lor cu privire la calendarul intervenției chirurgicale, este esențial să urmați instrucțiunile echipei de asistență medicală privind medicamentele care trebuie continuate și care să se oprească înainte de intervenția chirurgicală.
Pentru persoanele cu hipertensiune arterială cronică, în majoritatea cazurilor, continuarea medicamentelor dumneavoastră cu tensiune arterială ridicată (numite antihipertensive) este, în general, sigură. De fapt, oprirea unora dintre ele poate provoca un efect de rebound, în cazul în care tensiunea arterială crește.
Dimpotrivă, unele medicamente de tensiune arterială ridicată (de exemplu, inhibitori ai ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină) sunt menținute pentru o anumită perioadă de timp, ca 24 de ore, înainte de intervenția chirurgicală.
În cele din urmă, asigurați-vă că clarificați cu medicul dumneavoastră exact ce medicamente trebuie să faceți și nu trebuie să luați înainte de intervenția chirurgicală.
Gestionarea tensiunii arteriale înalte: în timpul intervenției chirurgicale
Chiar înainte de a intra în sala de operație, anestezistul dumneavoastră vă va pune câteva întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, pe lângă realizarea propriei revizuiri a diagramei. În acest fel, el cunoaște tensiunea arterială inițială, alergiile la medicamente și / sau reacțiile anterioare la anestezie.
În timpul intervenției chirurgicale, anestezistul va păstra un ochi aproape și constant asupra tensiunii arteriale, precum și a altor semne vitale precum ritmul cardiac și rata de respirație.
În ceea ce privește modificările tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale, există câteva cauze potențiale.
Un motiv pentru care tensiunea arterială poate crește în timpul intervenției chirurgicale este de la activarea sistemului nervos simpatic în timpul începerii anesteziei – un fenomen normal. În plus față de creșterea tensiunii arteriale în timpul începerii anesteziei, ritmul cardiac va crește, de asemenea, probabil.
Pentru tratarea hipertensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale, anestezistul dumneavoastră va administra antihipertensive intravenoase (prin venă).
Pe de altă parte, dacă pierdeți sânge în timpul intervenției chirurgicale, tensiunea arterială poate scădea. În timp ce fluidele și / sau o transfuzie de sânge pot fi tot ceea ce aveți nevoie pentru a crește tensiunea arterială, dacă există o pierdere severă a sângelui în timpul intervenției chirurgicale (mai mult de 20% din cantitatea de sânge a corpului dumneavoastră), o stare amenințătoare de viață numită șoc hipovolemic poate dezvolta.
Șocul hipovolemic apare atunci când pierderea de sânge face ca inima să greșite în mod corespunzător, ceea ce, la rândul său, reduce cantitatea de sânge care ajunge la organele majore. Acest tip de șoc necesită înlocuirea emergentă a sângelui pentru a vă asigura că organele obțin oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa.
Gestionarea tensiunii arteriale crescute: după o intervenție chirurgicală
Ca o persoană care se recuperează din anestezie, presiunea sângelui și frecvența cardiacă pot crește lent și în mod natural. Dacă o persoană suferă de o presiune arterială foarte mare după o intervenție chirurgicală (când presiunea sistolică este de 180 mmHg sau mai mare), el va primi probabil medicamente intravenoase, în loc de medicamente pe cale orală, pentru a scădea tensiunea arterială.
Desigur, dacă tensiunea arterială este ridicată din cauza altor cauze, cum ar fi durerea sau prea multă lichidă administrată în timpul intervenției chirurgicale, inversarea acestor probleme ar trebui să aducă tensiunea arterială în jos.
În schimb, unii oameni experimentează o scădere a tensiunii arteriale după o intervenție chirurgicală. Aceasta se poate datora medicamentelor care au fost date de anestezist (de exemplu, un medicament pentru durere) sau pur și simplu un efect secundar al procedurii.
În plus, pot apărea dipări periculoase și care pun viața în pericol în cazul tensiunii arteriale după intervenția chirurgicală din cauza unei infecții. Pentru a preveni sau a trata o infecție potențială, medicul dumneavoastră vă poate face să luați antibiotice înainte sau după intervenția chirurgicală. În cele din urmă, este important să rețineți că, dacă sunteți pe medicamente cronice de tensiune arterială, trebuie să le reluați după o intervenție chirurgicală. De fapt, uneori, hipertensiunea arterială după intervenția chirurgicală este pur și simplu rezultatul unei persoane care nu își continuă tratamentul obișnuit de medicație.
Bineînțeles, asigurați-vă că ați clarificat ce medicamente să faceți cu echipa dvs. chirurgicală.
Un cuvânt de la Verywell
Linia de jos este faptul că dacă sau nu să amâneți intervenția chirurgicală, pe baza tensiunii arteriale, nu este un subiect alb-negru. De aceea este important să urmați îndrumarea echipei dvs. de sănătate, care include chirurgul dvs., medicul dumneavoastră principal de îngrijire și anestezistul dumneavoastră.
În cele din urmă, știind că anestezistul dvs. va fi bine pregătit să vă mențină tensiunea arterială sub control în timpul intervenției chirurgicale și că medicul dumneavoastră va lua toate precauțiile înainte și după intervenția chirurgicală, ar trebui să vă ușurați mintea.
