LDH este un test de sânge care măsoară cantitatea de lactat dehidrogenază (LDH), o enzimă, în sângele dumneavoastră. Din punct de vedere chimic, LDH funcționează pentru a transforma piruvatul și lactatul în corpul dumneavoastră. Este posibil să fiți familiarizați cu lactatul, deoarece acesta se acumulează în corpul dumneavoastră după un antrenament intens și vă face să vă simțiți rănit.
Prezentare generală
În general, LDH este măsurat pentru a verifica dacă țesutul este afectat de inimă, ficat, rinichi, mușchi scheletici, creier și plămâni – toate acestea, dacă sunt rănite, ridică nivelul LDH din sânge.
Dacă aveți melanom, medicul dumneavoastră poate utiliza acest test pentru a vă ajuta să stabiliți dacă cancerul dumneavoastră a fost metastazat sau sa răspândit în organele din afara pielii și ganglionilor limfatici. Cele mai frecvente domenii ale cancerului de a progresa sunt de obicei ficatul sau plămânii. Deși LDH nu este specific melanomului, poate fi un test util pentru diagnosticarea sau monitorizarea tratamentului post-chirurgical al cancerului de piele. Sistemul de stadializare a melanomului utilizează, de asemenea, rezultatele oricărei teste LDH pentru a subdiviza pacienții cu boală în stadiul IV.
Cum se efectuează testarea
Pentru a determina nivelul LDH, furnizorul dvs. de servicii medicale va atrage sânge din venă sau din călcâi, deget, deget de la picior sau din lobul urechii. Laboratorul apoi rotește rapid sângele pentru a separa serul, partea lichidă din sânge, de celulele sanguine. Testul LDH se efectuează pe serul dumneavoastră de sânge.
Înainte să trageți sânge, medicul vă poate cere să întrerupeți administrarea anumitor medicamente cunoscute ca afectând LDH. Medicamentele care pot crește LDH includ alcoolul, anestezicele, aspirina, clofibratul, fluorurile, mitramicina, narcoticele și procainamida. Acidul ascorbic, sau vitamina C, cum este cunoscut mai frecvent, vă poate reduce LDH-ul.
Ce rezultate ale testelor înseamnă
Valorile normale pot varia în funcție de vârsta, sexul și metoda specifică utilizată în laborator.
Intervalul normal de referință este de obicei de la 105 la 333 UI / L (unități internaționale pe litru). LDH-ul total este adesea separat în cinci componente (numite izoenzimele) – LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 și LDH-5 – specifice anumitor regiuni ale corpului din total.
Nivelul LDH poate fi ridicat în multe condiții, nu doar melanom metastatic. Nivelele mai mari decât cele normale pot indica, de asemenea:
accident vascular cerebral
- infarct miocardic
- diferite tipuri de anemie
- scăderea tensiunii arteriale
- boli hepatice (de exemplu, hepatită)
- leziuni musculare
- distrofie musculară
- pancreatită
- Rezultate falsely ridicate se pot întâmpla dacă sângele specimenul a fost manipulat aproximativ, depozitat la temperaturi extreme sau dacă eșantionul a fost dificil de colectat.
Ce arată cercetările
Studiile anterioare au arătat că un nivel crescut al LDH poate prezice supraviețuirea la pacienții cu melanom avansat. Din acest motiv, LDH a fost inclus în sistemul de stadializare din 2002 pentru melanom. Pacienții cu melanom în stadiul IV și LDH crescut prezintă cel mai grav prognostic.
Dincolo de clasificarea pacienților cu boală în stadiul IV, testul LDH nu este suficient de specific sau suficient de sensibil pentru a detecta melanomul înainte ca acesta să se metastazeze la ganglionii limfatici. Un studiu a urmat pacienților cu melanom timp de 2,5 ani după intervenția chirurgicală.
Rezultatele au arătat că nivelul LDH nu a fost un marker bun pentru "metastazele de tranzit" (melanomul IIIC de etapă care sa răspândit dincolo de leziunea pielii, dar nu și la ganglionii limfatici) sau sa răspândit în ganglionii limfatici locali. În cadrul studiului, testul LDH a identificat cu precizie numai metastazele la distanță într-o minoritate de pacienți. Un test pentru o altă proteină din sânge, numit S-100B, se dezvoltă ca un marker mai bun decât LDH și poate fi încorporat în sistemele de stadializare viitoare.
Dacă medicul dumneavoastră a comandat un test pentru LDH sau chiar dacă rezultatele revin și nivelul este mare, nu vă faceți panică. Un nivel ridicat de LDH nu inseamna ca melanomul vostru a fost metastazat, este doar un "cap de sus" pentru ca medicul dumneavoastra sa investigheze situatia in continuare cu scanarea CT, PET sau RMN sau biopsie a ganglionului limfatici sentinel.
Dacă aveți întrebări sau preocupări legate de interpretarea rezultatelor testelor LDH, discutați-le cu medicul dumneavoastră.
