Toxoplasmoza este o boală parazitară cauzată de protozoare Toxoplasma gondii (T. gondii). Când afectează creierul (toxoplasmoza cerebrală), aceasta este considerată o condiție definită de SIDA de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Se estimează că aproximativ 22% din populația SUA este infectată cu T. gondii. Peste 200.000 de cazuri sunt raportate în fiecare an, ducând la aproape 750 de decese – ceea ce îl face a doua cauză cea mai comună a bolii mortale cauzate de alimente în spatele otrăvirii Salmonella . ◊ Ratele de incidență în Africa, Asia de Sud-Est, America Latină și părți din Europa Centrală și de Est pot să depășească cu mult 50%.
Începând cu anii 1980, în Statele Unite a avut loc o scădere bruscă a infecțiilor
T. gondii , datorată în principal schimbărilor radicale în sistemele agricole și gestionarea siguranței alimentelor. În plus, riscul de toxoplasmoză a scăzut în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV, ca urmare a terapiei antiretrovirale eficiente și a utilizării medicamentelor profilactice care pot preveni mai bine dezvoltarea infecției T. gondii . Modurile de transmisie
T. gondii
poate infecta cele mai multe creaturi cu sânge cald, dar este deosebit de răspândită la pisici. Transmiterea este cel mai frecvent cauzată de: contactul cu mâinile cu gura cu suprafețe sau obiecte care au fost contaminate cu fecale de pisică sau așternut de pisici
- Eating
- T. gondii- carne infectatăTransmitere de la mamă la copil în timpul sarcinii
- Alaptarea nu este considerată o formă probabilă de transmitere.
Simptomele Toxoplasmozei
La om, majoritatea infecțiilor sunt fie asimptomatice, fie prezintă simptome ușoare, asemănătoare gripei, adesea însoțite de ganglioni limfatici umflați (limfadenopatie). Cu toate acestea, la persoanele cu imunitate compromisă – în special persoanele infectate cu HIV cu număr de CD4 sub 100 celule / μL-infecție pot fi severe până la moarte. Dacă este lăsată netratată, toxoplasmoza poate provoca encefalita severă (inflamația creierului) și deteriorarea retinei. Cele mai frecvente semne neurologice sunt vorbirea și tulburările motorii. În cazul bolilor avansate, sunt adesea observate convulsii, meningite, neramage optice și manifestări psihiatrice.
Toxoplasmoza poate provoca leziuni la plămâni, ducând la o inflamație asemănătoare sepsisului și la simptome care sunt în mare măsură indistinguizabile de PCP (pneumocystis pneumonia
). În cazuri severe, toxoplasmoza se poate răspândi dincolo de creier și plămâni pentru a afecta ficatul, măduva osoasă și inima.
Toxoplasmoza în timpul sarciniiT. gondiipoate provoca daune devastatoare pentru a dezvolta fetusi, care de multe ori duce la tulburări mentale și fizice de-a lungul vieții. În timp ce majoritatea nou-născuților infectați cu
T. gondii
vor apărea asimptomatice, simptomele se vor dezvolta probabil în anii următori. Un studiu recent al Case Western Reserve University a arătat că la femeile cu infecție HIV avansată a existat o creștere de trei ori a riscului de transmitere de la mamă la copil. Diagnosticul toxoplasmozei Diagnosticul toxoplasmozei este susținut de o analiză a caracteristicilor și simptomelor clinice, alături de analiza probelor de sânge sau de țesut. Un test genetic simplu numit PCR (reacția în lanț a polimerazei) poate fi utilizat pentru a detecta prezența anticorpilor
T. gondii
în sânge sau în alte fluide ale corpului.
(În cazul unei infecții recente, este posibil ca un PCR să nu poată detecta anticorpi T. gondii timp de până la opt săptămâni. În timpul acestei perioade așa-numite ferestre, poate fi necesară o serie de PCR pentru a confirma infecția efectuată la în timp ce biopsia creierului este considerată diagnosticul definitiv al toxoplasmozei cerebrale, în ultimii ani a fost în mare măsură înlocuită de o combinație de scanare RMN sau CT pentru a confirma prezența leziunilor cerebrale, urmată de PCR minim invaziv testare.
Tratamentul toxoplasmozei Tratamentul este recomandat persoanelor HIV pozitive cu număr de CD4 sub 200, când sistemul imunitar este mai puțin capabil să lupte împotriva infecțiilor. În aceste cazuri, Trimethoprin / sulfamethoxale (co-trimoxazol) este de obicei medicamentul de alegere pentru prevenirea profilactică.
Pentru o boală activă pot fi prescrise următoarele medicamente:
O combinație de Daraprim (pirimetamină) și sulfadiazină (un antibiotic pe bază de sulfa), plus acid folinic
Clindamycin (un antibiotic utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene și protozoane)
Spiramicină considerată experimentală în SUA, deși poate fi obținută prin permisiunea specială a FDA în timpul primului trimestru al sarcinii)
Mepron (atavaquone)
- O combinație de clindamicină și Meprone
- În 2015, producătorul medicamentului Daraprim (Turing Pharmaceuticals) controversa după ce directorul executiv al acesteia, Martin Shkreli, a încercat să ridice prețul cu 5000%, de la 13,50 USD pe comprimat la 750 de euro pe tabletă.
- Prevenirea
- T. gondii
- Infecție
În cazul persoanelor cu imunitate severă (număr de CD4 de mai puțin de 100) sau femeilor însărcinate cu HIV, pot fi recomandate precauții speciale pentru a reduce riscul infecției cu
T. gondii . Acestea includ: Dacă altcineva schimba așternutul pisicilor sau purtând o pereche de mănuși de unică folosință atunci când faceți asta. Spălați-vă bine mâinile după aceea și nu păstrați cutia de pisici în bucătărie sau lângă ea. Dacă este posibil, păstrați-vă pisica în interior.
Gătitul alimentelor la temperaturi sigure, asigurându-se în același timp că carnea nu este roz și că sucurile sunt clare. Se curăță și se spală fructele și legumele ori de câte ori este posibil. Îmbrăcați mănuși ori de câte ori grădinărit sau lucrați cu sol, spălați bine mănușile și mâinile când ați terminat. Pronunție:
- TOK-așa-plas-MOE-sis
