Diverticuloza este o condiție comună a intestinului gros (colon) care apare ca vârsta oamenilor. În diverticuloză, peretele intestinului gros dezvoltă puncte slabe care se umflă spre exterior pentru a forma buzunare mici, numite diverticule. Când aceste diverticule devin inflamate sau infectate, se numește diverticulită. Diverticuloza și diverticulita sunt împreună cunoscute sub denumirea de boală diverticulară.
Prezentare generală
Diverticuloza tinde să apară la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cu un procent de 50% dintre persoanele de peste 60 de ani care prezintă semne ale bolii. Boala diverticulară este mai frecventă în Statele Unite, Anglia și Australia, ceea ce ar putea însemna că dieta cu fibre slabe comune în aceste țări poate fi un factor care contribuie. Boala diverticulară este mai puțin frecventă în zonele în care o dietă bogată în fibre este normă, cum ar fi în Asia și Africa.
Simptomele ❑ Diverticuloza poate să nu cauzeze simptome, dar în unele cazuri poate să apară sângerări.
Diverticulita este cauzată de infecție sau inflamație în diverticulă și este adesea însoțită de dureri abdominale. Durerea abdominală este variabilă și, de obicei, începe brusc, dar se poate dezvolta și în cursul mai multor zile. Simptomele diverticulitei pot include:
durere abdominală, în special cvadrantul stâng mai jos
- o schimbare în obiceiurile intestinale
- frisoane
- crampe
- febră
- greață
- cauze
cauza nu este pe deplin înțeleasă, dar dietele occidentale, care tind să aibă un nivel scăzut de fibre, și un stil de viață sedentar sunt considerate a contribui la boala diverticulară. O dietă cu fibre scăzute ar putea duce la constipație. Constipația în sine ar putea să nu provoace boală diverticulară, dar efortul de a trece scaunele dure poate determina pereții colonului să se umfle în afară și să conducă la diverticulă.
Nu se știe de ce un stil de viață sedentar poate fi legat și de boala diverticulară. Diverticulita poate fi cauzată de faptul că scaunul se blochează în diverticulă.
Diagnosticul
În absența oricăror simptome, diverticuloza devine de obicei nediagnosticată. Nu este neobișnuit ca diverticulita să fie diagnosticată când un medic caută de fapt cauza altor simptome sau în timpul unei colonoscopii de screening de rutină.
Testele care pot ajuta la diagnosticarea bolii diverticulare includ:
colonoscopie.
Diverticulita ar putea fi găsită în timpul unei colonoscopii care a fost efectuată pentru a verifica simptomele, cum ar fi sângerarea sau durerea abdominală. O colonoscopie este un test de rutină de screening la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, ceea ce ar putea duce la diagnosticarea bolii diverticulare asimptomatice. Scanarea tomografiei computerizate (CT).
O scanare CT este o serie de raze X care pot oferi o imagine detaliată a abdomenului și a altor zone ale corpului. Ele sunt de obicei neinvazive, nedureroase și inofensive. În unele cazuri, coloranții de contrast intravenos și / sau oral sunt utilizați pentru a spori vizibilitatea anumitor structuri (cum ar fi intestinul gros). Mediul de contrast este administrat fie într-o băutură, fie injectat într-o venă. Colorantul ajută medicul să găsească organele din interiorul abdomenului și să caute ceva neobișnuit, cum ar fi diverticulul. Tratamentul bolii diverticulare
Tratamentul inițial pentru diverticuloză include creșterea cantității de fibră în dietă.
Majoritatea oamenilor din Statele Unite nu primesc suficientă fibră în dieta lor. Alimentele cu fibre ajută la menținerea scaunului moale și ușor de trecut, ceea ce poate ajuta la prevenirea constipației și tensiunii ulterioare pentru a avea o mișcare intestinală. Fibrele pot fi, de asemenea, adăugate la dietă prin suplimente de fibre.
Dacă ați fost diagnosticat cu boală diverticulară, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tip de supliment de fibre este potrivit pentru dumneavoastră.
În trecut, sa recomandat ca persoanele cu afecțiuni diverticulare să evite alimentele care ar putea fi "blocate" în diverticulă, cum ar fi popcorn, nuci și semințe, cum ar fi floarea-soarelui, dovleacul, chimenul și susanul. Nu există nicio dovadă care să susțină această recomandare, dar consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre restricțiile alimentare.
Diverticulita necesită o evaluare și un tratament mai intensiv, implicând de obicei o examinare CT sau o altă scanare imagistică, consultarea unui gastroenterolog și a unui chirurg general, antibiotice, repaus intestinal și – nu rareori – intervenții chirurgicale pe o bază electivă sau urgentă.
Complicațiile bolii diverticulare
Sângerări.
Când sângele diverticulei sângera, sângele se găsește fie în vasul toaletei, fie în scaun. Se crede că sângele este cauzat de un vas de sânge spart și poate că nu necesită tratament. Aceasta nu este o complicație obișnuită, dar poate duce la o cantitate semnificativă de sânge. În unele cazuri, sângerarea ar putea fi necesară investigare și oprire în timpul unei colonoscopii sau prin intervenție chirurgicală. Chiar dacă ați fost diagnosticat cu boală diverticulară, este important ca orice sângerare din rect să fie verificată de un medic.
Abscess.
Diverticulita este o infecție a diverticulei și o astfel de infecție poate duce la un abces. Un abces este un buzunar de puroi care se găsește în țesutul inflamat. Un abces în interiorul corpului, cum ar fi în intestinul gros, nu este întotdeauna ușor de găsit, dar dacă este mic, ar putea fi tratat cu un curs de antibiotice. Este posibil să trebuiască să fie drenate mai multe abcese severe, care se realizează prin utilizarea unui anestezic local pentru amorțirea zonei și apoi introducerea unui ac prin piele și în abces. Perforația.
O perforație este o gaură care se dezvoltă în diverticulul infectat. În cazul în care gaura este suficient de mare, ar putea provoca puroi să se acumuleze în interiorul cavității abdominale și în cele din urmă să conducă la peritonită. Peritonita este o afecțiune gravă care ar putea fi fatală dacă nu este tratată imediat prin intervenție chirurgicală. Fistula. O fistula este un tunel anormal care leagă două cavități corporale sau o cavitate a corpului de piele. O fistula se poate forma atunci când un abces se umple cu puroi, nu se vindecă și se rupe într-un alt organ. În cazul diverticulitei, se pot produce fistule între intestinul gros și intestinul subțire, intestinul gros și pielea sau, cel mai frecvent, intestinul gros și vezica urinară.
Obstrucția intestinului. Diverticulul infectat poate provoca formarea de țesut cicatricial în intestinul gros.
Excesul de țesut cicatrizat ar putea provoca blocarea parțială sau totală a intestinului, împiedicând trecerea scaunului. Obstrucțiile intestinale necesită adesea intervenții chirurgicale.
