Sally a avut un timp greu de a mânca. Ea a simțit adesea că mâncarea se blocase când mânca, ceea ce o făcea inconfortabil. Patru ani, Adam creștea prost, frecvent agitat la masă și adesea refuzase să mănânce. Se pare că atât Sally cât și Adam au avut aceeași stare: esofagita eozinofilică (EoE). Ce este esofagita eozinofilică (EoE)? Esofagita eozinofilică este o alergie alimentară parțială, o parte a tulburării de înghițire.
EoE este o afecțiune a sistemului imunitar cronic, recent identificată doar de comunitatea medicală. Ratele de diagnostic au crescut în ultimii 10 ani, similar cu ratele crescânde ale diagnosticului de alergie și astm.
Eozinofilele sunt celule albe din sânge, care se găsesc în mod normal în tractul digestiv, dar în EoE ele se acumulează în esofag (tubul care leagă gâtul de stomac, numit și tubul de alimentare sau ghiocelul). Eozinofilele produc o proteină care provoacă umflare sau inflamație. Acest lucru poate duce la cicatrizarea și îngustarea esofagului în timp și la formarea țesutului fibros în mucoasa esofagului.
Eozinofilele se acumulează în esofag, deoarece organismul reacționează la un alergen alimentar, la alți alergeni, cum ar fi polenul sau este legat de refluxul de acid. Aproximativ 50% dintre persoanele cu EoE au, de asemenea, alergii sezoniere sau astm bronsic. Afectarea esofagului face dificilă înghițirea sau poate duce la un sentiment de alunecare a alimentelor.
Simptomele
Copiii și adulții pot să simtă diferit simptomele asociate cu EoE.
Adulții pot avea o varietate de simptome, inclusiv
:
Dificultăți înghițire, de asemenea, cunoscut sub numele de disfagieImpactul alimentar (alimente primite depus după înghițire)
- dureri în piept similare cu arsuri la stomac, care nu se rezolva cu antiacide
- dureri abdominale superioare
- Simptome (GERD)
- Regurgitația (fluxul înapoi al alimentelor nedigerate)
- Simptomele copiilor pot include următoarele:
- Iritabilitate
Probleme cu hrănirea
- Vărsături
- Dureri abdominale
- Probleme la înghițire
- Sentimentul de a deveni alimente (de exemplu, eșecul de a prospera, malnutriția, deficiențe nutritive)
- Fără răspuns la medicamentele GERD
- Factori de risc
- Există câțiva factori care fac din EoE mai probabilă, dar dovezile care leagă cum, când și dacă EoE va apărea este încă în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, au fost identificați câțiva factori de risc:
- Sex
: EoE este mai frecvent la bărbați decât la femei.
Genetica
- : EoE pare a fi legată genetic; dacă un membru al familiei are EoE, riscul este mai mare pentru dezvoltarea EoE.Alergiile și astmul
- : Acei indivizi cu alergii alimentare, alte alergii și astm bronșic sunt la un risc mai mare pentru dezvoltarea EoE.Unde locuiți
- : Condiția de a trăi într-un climat rece sau uscat crește riscul pentru EoE.Sezonul anului
- : Persoanele fizice sunt mai probabil diagnosticate între primăvară și toamnă atunci când alergenii de mediu sunt mai mari și oamenii sunt în aer liber mai des.Diagnosticul
- Sunt efectuate mai multe teste pentru diagnosticarea EoE și includerea endoscopiei și a biopsiei superioare.Endoscopia superioară utilizează un tub lung, îngust, cu o cameră pe capăt introdusă prin gură și în josul esofagului. Această procedură permite medicului să vă vadă esofagul și să caute inflamarea și umflarea sau orice alte anomalii asociate cu EoE. O biopsie implică luarea unei mostre a țesutului esofagian din mai multe locații (de obicei două până la patru).
Dacă sunteți suspectat că aveți EoE, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare, cum ar fi teste de sânge, teste de medicamente, un test de patch-uri alimentare și modificări ale dietei.
Tratamentul
Dacă sunteți diagnosticat cu EoE, veți avea nevoie de tratament continuu deoarece EoE este o boală cronică, recidivantă.
Următoarele sunt cele mai frecvente abordări ale tratamentului; acestea pot fi utilizate în combinație pentru planul cel mai eficient de tratament:
Dieta
Există 10-15 alimente comune care provoacă EoE, dar organismul poate reacționa la orice alimente. Alimentele declanșatoare trebuie eliminate din dietă pe termen lung pentru a rezolva simptomele. Ironia EoE este că trupul tău poate reacționa la un aliment pe care îl consumi în fiecare zi – unul care nu pare a fi problematic pentru tine. Unele dintre cele mai comune alimente alergene care declanșează EoE sunt lactate, grâu, ou și soia.
Dacă un aliment sau mai multe alimente cauzează simptomele dvs., aceste alimente vor fi eliminate din dieta dumneavoastră. Unele cazuri de EoE necesită modificări dietetice extinse. O dietă de eliminare poate face parte din planul de tratament. În alte cazuri, formule speciale numite diete elementale sunt folosite pentru a eradica toate sursele alimentare de proteine în timp ce acoperă cerințele nutriționale individuale, mai ales dacă mai multe alimente trebuie eliminate din dietă.
Medicamente
În tratamentul EoE pot fi utilizate mai multe medicamente. În mod obișnuit, este încercat mai întâi un blocant de acid, dar este posibil ca unii oameni să nu aibă o îmbunătățire a simptomelor. Se poate utiliza un steroid local administrat sub formă de puf sau amestecat într-o suspensie. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea umflăturilor la unii indivizi fără efectele secundare asociate cu steroizii, deoarece nu este absorbit în sânge. Dacă aceste medicamente nu funcționează, se pot prescrie steroizi, cum ar fi prednisonul. Steroizii pot scădea acumularea de eozinofile și pot permite vindecarea gâtului. Unele persoane pot fi pe steroizi în mod continuu.
Dilarea
La cei care suferă de îngustarea esofagului (numiți stricturi), poate fi recomandată o procedură denumită dilatare. Această procedură lărgește esofagul și ușurează înghițirea. Cu toate acestea, există riscuri de rupere și perforare esofagiene. Dilatarea nu se referă la inflamația de bază.
