Exostectomia unei glezne este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși care se dezvoltă pe partea din față a articulației gleznei. Gleznele osoase ale gleznei tind să se formeze ca urmare a artritei glezne. Spursurile pot fi mari și dureroase. Pacienții cu artrită gleznă care doresc o intervenție chirurgicală constată că există mai multe opțiuni chirurgicale în funcție de gravitatea problemei.
Ce este artrita gleznelor?
Artrita gleznelor este o afecțiune în care cartilajul articulației gleznei se deteriorează și mișcarea devine limitată și dureroasă.
Artrita progresivă conduce la chisturi osoase și la formarea osoasă a osului. Pintenii osoși se formează de obicei pe partea din față a articulației gleznei și pot deveni destul de mari. Aceste pinteni osoși care se formează, se dezvoltă în exterior (sau periferia) articulației, cu scopul de a bloca mișcarea. Spursurile osoase reprezintă răspunsul natural al organismului la procesul artritic subiacente. Uneori, pintenii osoși devin atât de mari încât se fractură sau se rup, devenind fragmente libere. Piciorusii osoși pot fi dureroși dacă sunt mari, se bate în spurturi osoase adiacente și / sau asociate cu țesutul inflamator.
Tratamentul
Există mai multe opțiuni pentru a trata artrita gleznelor – chirurgicale și chirurgicale. Opțiunile non-chirurgicale includ medicamente pentru durere, medicamente antiinflamatorii, bretele de gleznă, terapie fizică și / sau injecții. Opțiunile chirurgiei artritei glezne includ proceduri care mențin articulația gleznei (proceduri de salvare articulare) sau proceduri care elimină articulația gleznei (proceduri distructive comune).
În general, procedurile de salvare comune sunt pentru etapele anterioare ale artritei, în timp ce procedurile distructive comune sunt pentru artrita în stadiu final.
Exostectomia gleznelor
O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși se numește exostectomie. Scopul exostectomiei gleznei este de a înlătura osul. Dacă bolile osoase sunt dureroase, atunci pur și simplu îndepărtarea pintenilor osoși poate atenua disconfortul.
În plus, dacă pintenii osoși se dezvoltă astfel încât să limiteze mișcarea, îndepărtarea pintenilor osoși poate atenua simptomele.
Există două metode de îndepărtare a pintenilor osoși:
1. Exostectomie gleznă artroscopică
2. Exostectomie gleznă deschisă
Exostectomie gleznă artroscopică: Acest tip de exostectomie a gleznei implică utilizarea unor incizii mici / limitate pentru a îndepărta bolile osoase cu ajutorul de aparate de fotografiat și aparate de ras pentru oase. Un avantaj al acestei proceduri este faptul că este în general considerat minim invaziv și pot fi abordate alte aspecte ale artritei gleznei – cum ar fi unele pinteni osoși și / sau țesut cicatricial. Cu toate acestea, artroscopia gleznei este indicată mai bine pentru artrită gleznă ușoară până la moderată, deoarece artrita mai severă face din punct de vedere tehnic dificilă accesarea articulației artroscopic.
Exostectomia gleznei deschise
O exostectomie deschisă a gleznei este o abordare mai tradițională pentru a îndepărta pintenii osoși făcând o incizie pe partea din față a gleznei. Aici poate fi realizată vizualizarea directă și îndepărtarea pintenilor osoși. Deoarece expunerea este mai largă, pintenii osoși care pot fi greu de îndepărtat prin artroscopie pot fi îndepărtați printr-o tehnică deschisă. Această abordare este mai potrivită pentru artrită mai avansată sau pentru acele ascuțite osoase cu artrită gleznă în stadiu final.
Recuperarea
Recuperarea exostectomiei gleznei este considerată destul de rapidă, deoarece pacienții sunt adesea permiși să meargă pe extremitatea operativă imediat după intervenția chirurgicală. Acest lucru este benefic atunci când se iau în considerare alte intervenții chirurgicale pentru chirurgia artritei glezne, unde recuperarea poate fi destul de prelungită.
Upside și Downside
Exostectomia gleznelor este o metodă eficientă de înlăturare a pintenilor osoși și, dacă mișcările osoase sau mișcarea pe care o blochează sunt responsabile pentru durere, atunci procedura poate fi destul de reușită. Cu toate acestea, îndepărtarea pintenilor osoși eliberează de asemenea articulația gleznei pentru a se mișca, iar aceasta poate fi problematică pentru o articulație erodată a gleznei, deoarece aceasta poate provoca mișcări dureroase.
Pătrările osoase se pot reforma în timp și ceva ce ar trebui luat în considerare. În timp ce mișcarea se poate îmbunătăți inițial după exostectomie, țesutul cicatrizat se poate dezvolta și limita în continuare mișcarea.
De ce să alegeți exostectomia gleznei?
În timp ce exostectomia nu va vindeca artrita care stă la baza acesteia, ea poate elimina simptomele asociate cu pintenii osoși și poate îmbunătăți mișcarea. Este cel mai bine pentru cazuri mai ușoare de artrită și adesea folosit ca procedură intermediară ar trebui să progreseze artrita până la stadiul final.
