Hemarthrosis este termenul medical pentru sângerare într-o articulație. Când aveți durere și umflături într-o singură articulație (monoarticulară), hemartroza este o cauză obișnuită.
Este un motiv de îngrijorare nu numai din cauza durerii, ci și datorită faptului că expunerea prelungită a sângelui poate deteriora cartilajul. Studiile efectuate in vitro (în eprubeta) au arătat că expunerea la sânge provoacă moartea celulelor care produc cartilaj și inhibă producerea de componente cartilaginoase.
Aceasta este o preocupare specială pentru pacienții cu osteoartrită, care au deja degenerare a cartilajului articular. Este, de asemenea, o preocupare pentru persoanele cu hemofilie, deoarece acestea sunt expuse riscului de hemartroză și, prin urmare, prezintă riscuri pentru deteriorarea și pierderea cartilajelor.
Cum este diagnosticată hemartroza?
În timp ce istoricul dvs. medical, examenul fizic și studiile imagistice pot fi utile în formularea diagnosticului de hemartroză – este o aspirație comună (arthrocentesis) care poate oferi un diagnostic definitiv. Medicul dvs. va dori să intre în articulație cu un ac și să scoată lichidul din comun pentru a fi analizat, mai întâi vizual de către medicul dumneavoastră, dar, de asemenea, acesta va fi de obicei trimis la laborator pentru analiză completă.
Fluidul articular care este asociat cu hemartroza este tipic roșcat, roz sau maroniu. Alte caracteristici anormale ale fluidului articular pot sugera care este cauza principală a hemartrozei.
Ce poate cauza hemartroza?
Există o gamă largă de afecțiuni care pot provoca hemartroză, inclusiv:
- traumă – o vătămare gravă sau o fractură a articulației poate provoca sângerări în ea. O rănire sau o lovitură la genunchi poate cauza hemartroză și umflare rapidă. În unele cazuri, trauma minimă a genunchiului are ca rezultat hemartroza, adesea datorată tulburărilor de coagulare sau a colagenului care stau la baza acesteia. În aceste condiții, este posibil să nu fie nevoie de prea multă lovitură pentru a duce la hemartroză.
- tulburări de sângerare – hemofilia este asociată cu hemartroză acută, cu umflare rapidă a articulațiilor. Acest lucru poate fi observat și la persoanele care sunt tratate cu anti-coagulante, cum ar fi warfarina.
- tulburări neurologice
- neoplasme (tumori) – o tumoare poate perturba vasele de sânge într-o articulație, iar tumora poate dezvolta aprovizionarea cu sânge proprie și acest lucru poate duce la hemartroză.
- leziuni vasculare
- osteoartrita – cazuri de hemartroză spontană au fost observate la pacienții cu osteoartrită în compartimentul lateral, adesea asociate cu o lacrimă degenerativă la nivelul clasei laterale a meniscului.
Tratamente de hemartroză reușite
Tratamentul pentru hemartroză depinde de cauză. Pentru sângerări mari, aspirația articulară se poate face în termen de două zile de la sângerare, pentru a preveni deteriorarea sângelui în articulație. În hemartroza acută cu hemofilie, pot fi administrați factori de coagulare. Controlul durerii și restabilirea gheții-compresie-înălțime (RICE) este adesea folosit ca tratament conservator.
Pentru osteoartrita, unii pacienți au prezentat hemartroză recurentă după artroplastia genunchiului, în timp ce alții raportă hemartroză spontană la genunchi.
Sinoventicele (îndepărtarea căptușelii articulare), meniscectomia și osteotomia au fost folosite cu succes la tratarea hemartrozei. O altă tehnică, cunoscută sub numele de ablație, oferă debridarea limitată la țesutul bolnav.
Dacă vi se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va face o evaluare adecvată și va oferi recomandări de tratament.
