Există două tipuri majore de accident vascular cerebral. În cele din urmă, ambele sunt o problemă caracterizată prin faptul că sângele nu poate merge acolo unde se presupune. În accident vascular cerebral ischemic, sângele nu curge printr-o arteră blocată, iar celulele creierului mor din cauza lipsei de oxigen.
Ce este o hemoragie intracerebrală? În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, sângele se toarnă dintr-o arteră ruptă direct în țesutul cerebral, în loc să curgă prin vasele de sânge. Când o arteră se rupe în creier, sângele împinge țesutul cerebral la o parte, luptând pentru spațiul din interiorul craniului.
Ca urmare, țesutul cerebral este traumatizat și poate muri. Dacă țesutul cerebral este deplasat prea mult, pot rezulta leziuni permanente și moarte.
Care sunt cauzele hemoragiilor renale? O cauza comuna a hemoragiei intracerebrale este trauma; totuși, uneori hemoragia pare să se întâmple singură.
Cea mai frecventă cauză a hemoragiei spontane intracerebrale este hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială). Presiunea arterială cronică poate slăbi pereții arterelor, în special adânc în creier, unde vasele mici se separă de arterele mai mari. Atunci când presiunea ridicată împinge împotriva acelor pereți slabici ai vaselor de sânge, artera poate izbucni. De asemenea, nu este neobișnuit ca un accident vascular cerebral ischemic să se transforme într-o zonă de sângerare. Acest proces se numește conversie hemoragică. Accidentul ischemic ucide țesutul cerebral, iar țesutul moale al creierului este mai fragil decât creierul viu. Această fragilitate include pereții altor vase de sânge, care sunt mai susceptibile de a se rupe. Deoarece accidentul vascular cerebral ischemic este de obicei tratat cu diluanți sanguini, medicamentele contribuie, de asemenea, la acest tip de hemoragie intracerebrală.
În timp ce hipertensiunea arterială este cea mai frecventă cauză a hemoragiei spontane intracerebrale, motivul cel mai probabil pentru sângerare variază în funcție de vârstă. La vârstnici, o tulburare numită angiopatie cerebrală de amiloid poate duce la hemoragie intracerebrală.
În această tulburare, o proteină anormală numită amiloid se acumulează în pereții vaselor de sânge. Acest lucru face ca vasele de sange sa fie mai fragile si mai usor rupte. Spre deosebire de hemoragia hipertensivă intracerebrală, care se întâmplă des adânc în interiorul creierului, angiopatia amiloidă determină mai frecvent sângerare la marginea creierului. La copii, anomaliile vasculare congenitale sunt cea mai frecventă cauză de hemoragie spontană intracerebrală. Din fericire, acestea sunt relativ neobișnuite.
Alți factori care contribuie la hemoragia intracerebrală includ:
tumorile cerebrale
vasculita
embolismul septic
moyamoya
- cocaina și amfetaminele
- infecții cum ar fi encefalita herpes simplex
- medicamente subțierea sângelui
- tulburări hemoragice congenitale
- Care sunt semnele hemoragiei intracerebrale?
- Cineva cu hemoragie intracerebrală poate avea semne neurologice cum ar fi amorțeală, furnicături sau slăbiciune, la fel ca un accident vascular cerebral ischemic. Simptomele neurologice vor depinde de localizarea sângerării. În plus, sângele poate duce la creșterea presiunii în craniu, ceea ce duce la dureri de cap, grețuri, vărsături și scăderea gradului de conștiență.
- Pentru că țesutul cerebral rezistă la comprimarea prin sânge, simptomele hemoragiei intracerebrale tind să se înrăutățească de-a lungul a câteva minute până la ore.
- Aceasta este în contrast cu hemoragia subarahnoidă, care se întâmplă dintr-o dată.
Cum este diagnosticată hemoragia intracerebrală?
În plus față de examinarea pacientului, medicii vor dori să comande o tomografie computerizată (CT) urgentă a capului. Sânge nou va apărea intens pe scanează CT.
Care sunt tratamentele pentru hemoragie intracerebrală?
La momentul diagnosticării unei hemoragii intracerebrale, o anumită cantitate de leziuni va fi fost deja făcută. Accentul va fi pus pe oprirea sângerării de a se înrăutăți. Tensiunea arterială va trebui să fie controlată strict. Dacă există un agent de diluare a sângelui în sistemul pacientului, medicamentul poate fi administrat pentru ao inversa.
Următorul pas este de a preveni orice reacții adverse de la hemoragie, cum ar fi creșterea presiunii intracraniene. Pentru a se asigura că pacientul este bine îngrijit, majoritatea pacienților cu hemoragie intracraniană sunt transferați la un UI neurologic.
Care sunt șansele de a recupera de la hemoragia intracerebrală?
Între 30 și 50% dintre persoanele cu hemoragie intracerebrală nu vor supraviețui mai mult de un an. Localizarea și mărimea sângerării, precum și vârsta, starea de sănătate și nivelul de conștiență al victimei, toate influențează probabilitatea supraviețuirii. În cazul în care victima a fost pe un medicament subțierea sângelui, rezultatul este probabil să fie mai rău.
Este dificil de spus cât de des oamenii cu hemoragie intracerebrală revin la un nivel bun de funcționare independentă. Unii oameni cred că, deoarece sângele înlocuiește țesutul cerebral mai degrabă decât să-l jefuiească în mod direct de oxigen, oamenii care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral hemoragic pot avea de fapt rezultate relativ bune în comparație cu persoanele cu accidente ischemice de dimensiuni similare. Cu toate acestea, este greu să fii sigur. Estimarile recente ale unui rezultat relativ bun după hemoragia intracerebrală variază de la 12 la 39%. Este clar nevoie de mai multe informații.
