Care sunt diferențele dintre hepatită și ciroză? Cum sunt simptomele celor două boli, cauzele și tratamentele diferite și cum sunt ele similare?
Asemănări și diferențe între hepatită și ciroză
Hepatita și ciroza sunt ambele boli care afectează ficatul. Există diferențe importante, dar, în general, hepatita poate sau nu să fie reversibilă (curabilă), în timp ce ciroza se referă la cicatrizarea permanentă a ficatului, adesea ca rezultat al hepatitei cronice.
Deoarece hepatita și ciroza sunt în multe privințe pe o continuitate a bolii, simptomele pot fi foarte asemănătoare. În timp ce unele forme de hepatită pot apărea foarte rapid, ciroza tinde să se dezvolte mai treptat. Să aruncăm o privire asupra simptomelor care pot apărea cu ambele boli, o descriere a elementelor de bază ale bolilor și apoi să subliniem unele dintre principalele asemănări și diferențe.
Simptome generale ale bolilor hepatice
Simptomele bolii hepatice pot fi prezente cu hepatită, ciroză sau orice alte afecțiuni care au ca rezultat disfuncția sau deteriorarea ficatului. Acestea pot include:
Icter – Icterul sau o decolorare gălbuie a pielii și a albului ochilor (sclera) este un simptom comun al bolii hepatice, dar are multe cauze posibile. Icterul apare datorită acumulării de bilirubină, un pigment galben, în sânge (hiperbilirubinemie.) (Icterul apare și la copii, dar acesta este un proces fiziologic normal.) Icterul se poate dezvolta rapid și dramatic (ca în cazul hepatitei acute sau al ductului biliar obstrucție) sau, în schimb, să se dezvolte treptat și subtil. ◊ Sânii mărită la pacienții de sex masculin – Sânii mărită, denumite ginecomastie, sunt frecvente la boala hepatică datorită unei creșteri a estrogenului cauzată de disfuncția hepatică.
- Mâncărimea pielii – Mâncărimea cronică (prurit) este frecventă cu boala hepatică și se datorează sărurilor biliare care se acumulează în piele. Această mâncărime apare de obicei fără o erupție cutanată.
- Vărsături de sânge – Vărsăturile de sânge pot fi legate de boala hepatică în mai multe moduri. Una dintre cele mai amenințătoare este varicele esofagiene. Vărsurile esofagiene sunt în esență varice în esofag. Varicele la nivelul picioarelor se dezvoltă datorită fluxului sanguin scăzut la nivelul picioarelor, care cauzează sângerarea înapoi și piscina, fluxul sanguin către esofag poate fi redus datorită afectării ficatului care provoacă hipertensiune portală și creșterea tensiunii arteriale în ficat. Hipertensiunea arterială a portalului este mult mai frecventă cu ciroza decât hepatita, deoarece sperii acționează ca un "răsucire în furtun" pentru vasele de sânge care circulă prin ficat.
- Sângerarea gingiilor.
- Un ficat mărit – Cu hepatită, ficatul devine adesea tendențios și mărit și poate fi simțit sub coaste în partea superioară dreaptă a abdomenului. În cazul cirozei, ficatul devine adesea mic și ferm și se poate simți ca o piatră când se simte în abdomenul superior.
- Edem sau umflarea picioarelor. Peritonita bacteriană – Peritonita se referă la o infecție în cavitatea abdominală.
- Ascite sau, de asemenea, cunoscut sub numele de lichid în abdomen – Asciții pot provoca umflături abdominale și balonare și, atunci când sunt severe, pot duce la scurtarea respirației datorită presiunii abdomenului împingând în sus cavitatea toracică.
- Inversarea somnului și alte tulburări de somn.
- Pierderea conștiinței.
- Confuzie mentală sau uitare – Una dintre funcțiile primare ale ficatului este "detoxifierea" sângelui, adică îndepărtarea toxinelor și a altor substanțe din sânge. Atunci când funcția ficatului este compromisă, aceste toxine se pot acumula în sânge. Encefalopatia hepatică este o afecțiune caracterizată de letargie, confuzie, mișcări musculare anormale, amnezie și de multe ori o schimbare dramatică a personalității. Este uneori greșit ca boala Alzheimer, dar este, în unele cazuri, cel puțin parțial reversibilă.
- Oboseală – oboseala cronică, tipul de oboseală care nu răspunde la o noapte bună de odihnă, este extrem de comun atât cu hepatita, cât și cu ciroza.
- Lista mare de simptome acute de hepatită prezintă mai multe simptome posibile de hepatită.
- Hepatită vs. ciroză
- Pentru a înțelege asemănările și diferențele importante dintre hepatită și ciroză, este util să definim și să descriem mai întâi aceste două condiții. Există o suprapunere semnificativă între aceste două condiții, care vor fi menționate mai jos.
Hepatita
Hepatita este inflamația ficatului și poate fi cauzată nu numai de virusurile bine-cunoscute, cum ar fi hepatita B, ci de o serie de alte lucruri. Formele de hepatită includ:
Hepatită infecțioasă
– Există mai multe cauze infecțioase ale hepatitei. Acestea includ hepatita A, B, C, D și E, precum și infecții virale cum ar fi mononucleoza infecțioasă (virusul Epstein-Barr) și citomegalovirusul.
De droguri induse de hepatită
– Există multe medicamente care pot provoca disfuncții hepatice. Hepatita alcoolică
– Alcoolul poate afecta ficatul în multe feluri, cum ar fi hepatitele alcoolice, ficatul gras și ciroza. Obezitatea
– Boala non-alcoolică de ficat gras este o afecțiune care este în creștere în Statele Unite, care poate progresa într-o boală cunoscută sub numele de NASH sau steatohepatitis non-alcoolice. Ca și în cazul altor tipuri de hepatită, NASH poate progresa până la sperii (ciroza) ficatului. Hepatită autoimună
– Bolile autoimune sunt cele în care corpurile noastre fac anticorpi împotriva propriilor țesuturi. Expuneri toxice / chimice
– Există un număr de compuși care sunt toxici pentru ficat de la insecticide la substanțe chimice găsite în detergenții obișnuiți de uz casnic. Ç Ciroza hepatica Ç Ciroza este cicatrizarea ficatului. Ficatul este destul de unic în capacitatea sa de regenerare după leziuni, totuși cu leziuni repetate sau infecții cronice, cum ar fi hepatita cronică, acest proces este întrerupt. În cele din urmă, ficatul devine incapabil să lucreze eficient și cicatrizarea începe să se dezvolte. Cauzele cirozei sunt, în esență, toate cele care provoacă hepatită, dar depășesc abilitatea ficatului de a se vindeca, cum ar fi atunci când se repetă insultele la ficat sau la fel ca în cazul infecțiilor cronice. Cele mai frecvente cauze în Statele Unite includ boala hepatică alcoolică și hepatita C. Ciroza poate fi cauzată de alte afecțiuni decât hepatită, inclusiv hemocromatoză (o boală ereditară de suprasarcină cu fier), deficiență alfa-1-antitripsină, absență ereditară a unei enzime și căile biliari blocate, cum ar fi atrezia biliară congenitală (atunci când absența conductelor biliare) Pe măsură ce ciroza se înrăutățește, funcția ficatului se pierde și, simultan, organul devine mai mic și se solidifică. Dacă aveți un ficat nesănătos, lichidul se acumulează în picioare și abdomen. Sărurile biliare se pot acumula cu ușurință în piele, ceea ce poate duce la icter și mâncărime. Sângerarea de la venele mari din tractul GI și esofag poate apărea, de asemenea. Toxinele se pot acumula în sânge, ceea ce poate duce la confuzie și încetinire mentală. Pentru persoanele cu ciroză avansată, singurul tratament adevărat, absolut, pentru această boală este transplantul de ficat. Din păcate, există multe complicații posibile ale cirozei, inclusiv insuficiența hepatică și cancerul hepatic. Ciroza este, de asemenea, o afecțiune în care țesutul hepatic sănătos este înlocuit cu țesut cicatricial nefuncțional. Această afecțiune apare adesea la persoanele care nu își controlează consumul de alcool. Potrivit cercetărilor, nu există un remediu medicinal pentru ciroză. Cu toate acestea, tratamentul adecvat va reduce severitatea simptomelor și va încetini progresia bolii. Primul pas pe care trebuie să-l luați în considerare pentru a reduce simptomele cirozei este să nu mai consumați alcool. Dacă continuați să beți alcool, poate provoca leziuni hepatice și moarte prematură. Cercetările noi vizează alte metode de prevenire a progresiei hepatitei la ciroză și agravarea cirozei. De exemplu, statinele pot reduce riscul de ciroză la persoanele cu afecțiuni hepatice. Dacă aveți hepatită sau ați dezvoltat ciroză, este important să găsiți un specialist care să cunoască aceste studii.
Asemănările dintre hepatită și ciroză Atât hepatita, cât și ciroza sunt afecțiuni care implică ficatul, care pot determina teste anormale ale funcției hepatice și simptome de disfuncție hepatică. Atât hepatita, cât și ciroza pot duce la cancer la ficat, insuficiență hepatică sau necesitatea unui transplant de ficat.
Diferențele dintre hepatită și ciroză
Există multe diferențe importante între hepatită și ciroză, chiar dacă acestea pot fi cauzate de același lucru.
Reversibilitate – Prin definiție (speriat) ciroza este ireversibilă, în timp ce hepatita poate fi complet reversibilă în funcție de cauză.
Teste de sânge – Enzimele hepatice (cum ar fi AST și ALT) sunt adesea foarte ridicate cu hepatită, în special hepatită acută. Cu ciroza, totuși, cel puțin în stadiile incipiente, testele funcției hepatice pot fi doar puțin anormale. ○ Alte afecțiuni decât hepatita pot duce la ciroză – De exemplu, hemocromatoza, deficiența de alfa-1-antitripsină și altele pot duce la ciroză.
Tratamente – Cu hepatita, scopul este, de obicei, atenuarea bolii, de exemplu, tratarea infectiei, eliminarea unui medicament care cauzeaza hepatita legata de medicament, sau scaderea in greutate si cresterea metabolismului cu NASH. Cu ciroza, sperii sunt permanenți și nu pot fi tratați. Prin urmare, scopul este de a trata simptomele legate de ciroză și de a preveni orice alte leziuni hepatice.
Simptome – Hipertensiunea portală (vezi mai sus) care conduce la varice esofagiene, splină mărită, număr scăzut de trombocite și un nivel scăzut de proteine în sânge (care conduce la alte probleme) sunt mai frecvente cu ciroza decât cu hepatita.
Linia de fund pe diferențele dintre hepatită și ciroză
- În multe moduri, hepatita și ciroza sunt procese similare, dar pe un continuum. Din fericire, multe dintre cauzele inflamației hepatice care duc la ciroză sunt reversibile în stadiile incipiente, cu o îngrijire medicală bună. De exemplu, renunțarea la băut poate face o diferență enormă în ciroza legată de alcool și tratamentul hepatitei cronice C poate ajuta la prevenirea cirozei și a numeroaselor complicații ale cirozei. Sa constatat că tratamentul hepatitei C poate rezulta în rezolvarea a cel puțin 90% din infecții, dar mulți oameni nu știu că au boala până când se dezvoltă ciroză. Acum este recomandat să se testeze nu numai persoanele cu factori de risc pentru hepatită, ci și cei care s-au născut între 1945 și 1965 trebuie supuși testelor de hepatită C.
