Hipotiroidismul congenital la sugari și copii

congenital este, hipotiroidism congenital, hipotiroidismului congenital, după naștere, Hipotiroidismul congenital, hipotiroidismul congenital este

Hipotiroidismul congenital se referă la hipotiroidismul – o deficiență sau lipsă a hormonului tiroidian – la naștere.

În epoca de screening nou-născut, hipotiroidismul congenital este extrem de rar. Totuși, dacă este prezent, este deosebit de important să fie diagnosticată rapid și tratată corespunzător. Nerespectarea corectă și promptă a hipotiroidismului congenital poate afecta negativ dezvoltarea IQ și neurologică.

Hipotiroidismul congenital este, de fapt, una dintre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor mentale la nivel mondial. Există două forme principale de hipotiroidism congenital: hipotiroidismul congenital permanent și hipotiroidismul congenital tranzitor.

Hipotiroidismul congenital permanent

Acest tip de hipotiroidism necesită tratament pe tot parcursul vieții și are o serie de cauze:

Cea mai comună cauză a hipotiroidismului congenital este un defect sau o dezvoltare anormală a glandei tiroide, cunoscută sub numele de disgeză. În special, țesutul tiroidian localizat anormal (ectopic) este cel mai frecvent defect. Aproximativ două treimi din hipotiroidismul congenital este un rezultat al disgenezei.

  • Unii sugari moștenesc defecte în capacitatea de a sintetiza și secretul hormonului tiroidian. Acestea reprezintă aproximativ 10% din cazurile de hipotiroidism congenital.
  • Hipotiroidismul congenital se poate datora unui defect al mecanismului de transport al hormonului tiroidian.
  • La unii copii, hipotiroidismul central, care implică probleme hipotalamice sau hipofizare, este cauza hipotiroidismului congenital. ◊ Hipotiroidismul congenital tranzitoriu
  • Se crede că 10 la 20 procente din nou-născuții care sunt hipotiroidi au o formă temporară a afecțiunii cunoscute ca hipotiroidie tranzitorie congenitală.

Hipotiroidismul tranzitoriu la nou-născuți are mai multe cauze:

Un deficit de iod la nou-născut, care rezultă din insuficiența aportului de iod în mama

receptorilor de blocare a receptorilor TSH (TRB-Ab) la o femeie gravidă cu boală tiroidiană autoimună, de obicei boala Graves , transferând peste placentă și afectând funcția tiroidiană a fătului, provocând hipotiroidie la naștere. Acest lucru nu se întâmplă la toate femeile cu boală tiroidă autoimună. În mod obișnuit, atunci când se întâmplă, hipotiroidismul se rezolvă în jur de una până la trei luni după naștere, deoarece anticorpii mamei sunt eliminați în mod natural de la copil.

  • Medicamente antitiroidiene (PTU, metamazol) luate de o femeie gravidă care este hipertiroid care traversează placenta, provocând hipotiroidie la nou-născut. De obicei, hipotiroidismul se rezolvă la câteva zile după naștere, iar funcția normală a tiroidei revine în câteva săptămâni.
  • Expunerea fătului sau a nou-născutului la doze foarte mari de iod, care pot determina hipotiroidism tranzitoriu. Acest tip de expunere la ioduri rezultă din utilizarea unui medicament pe bază de iod ca amiodarona (utilizat pentru tratarea ritmurilor cardiace neregulate) la mamă sau copil sau utilizarea antisepticelor cu conținut de iod sau a agenților de contrast.
  • Semne și simptome
  • Majoritatea nou-născuților cu hipotiroidism congenital nu au semne sau simptome ale afecțiunii.

Aceasta se datorează prezenței unor hormoni tiroidieni materni sau a unei funcții tiroidiene reziduale.

Dar, semne clinice și simptome pot include următoarele:

Greutate la naștere crescută

circumferința capului crescut

  • Lethargy (lipsa de energie, doarme cel mai mult timp, pare obosit chiar și atunci când treaz)
  • Mișcare lentă
  • Un răgușit plâns
  • Probleme de hrănire
  • Constipație persistentă, umflată sau plină la atingere
  • o limbă mărită
  • o piele uscată
  • o temperatură scăzută a corpului
  • icter prelungit
  • un goiter (tiroidă mărită)
  • tonus muscular anormal de scăzut
  • fefală plată
  • extremități reci
  • păr gros, gros, frunte
  • Un fontanel mare (pată moale)
  • Un buric herniat
  • Puțin până la nici o creștere, eșecul de a înflori
  • Hipotiroidismul congenital este mai frecvent la sugarii care au alte malformații congenitale (în mare parte legate de inimă) și sindromul Down.
  • Detectarea și diagnosticul

Hipotiroidismul congenital este cel mai adesea detectat prin screening-ul nou-născuților, de obicei realizat printr-un test de prăjitură la toc, efectuat în câteva zile de la naștere. De obicei, testul este urmat în două până la șase săptămâni după naștere.

În conformitate cu referințele medicale

UpToDate

: "Screening-ul tuturor nou-născuților este acum rutină în toate cele 50 de state din Statele Unite, Canada, Europa, Israel, Japonia, Australia și Noua Zeelandă și este în curs de dezvoltare în Europa de Est, America de Sud , Asia și Africa În Statele Unite, de exemplu, peste 4 milioane de copii sunt testați anual, ceea ce duce la detectarea a 1000 de sugari cu hipotiroidism congenital. anual."Atunci când testul inițial de screening pentru sânge identifică o problemă potențială, urmărirea în mod obișnuit include munca suplimentară în sânge și poate include alte teste, cum ar fi testele de imagistică tiroidiană.

UpToDate

are detalii detaliate privind diferitele proceduri de diagnostic utilizate pentru confirmarea hipotiroidismului congenital și evaluarea cauzelor sale. Un cuvânt din Verywell Dacă aveți un copil născut cu hipotiroidism congenital, care este prognoza lui sau ei? Dacă starea copilului dumneavoastră este detectată la naștere și tratată rapid, prognosticul este excelent. Conform cercetării, copiii detectați la naștere care primesc tratament precoce au în mod normal o creștere și o dezvoltare normală, iar majoritatea studiilor nu prezintă nicio diferență în ceea ce privește IQ. Totuși, unele studii au descoperit o ușoară reducere a scorurilor verbale, matematice și IQ, precum și ușoare deficite de memorie și atenție la unii copii restaurate la niveluri normale ale tiroidei mai lent, datorită diagnosticului întârziat sau a dozei inițiale mai mici. Tratamentul precoce și suficient pentru hipotiroidismul congenital este, prin urmare, deosebit de important.

Sursa:

Like this post? Please share to your friends: