Una dintre preocupările principale ale funcționarilor din domeniul sănătății publice este impactul HIV asupra femeilor și altele care sunt dezmembrate în cadrul unei relații sexuale, plasându-le într-un risc mai mare de infecție. Dinamica aceasta poate adesea dicta cine decide cu privire la anumite practici sexuale sau, mai rău, cine are dreptul să ia decizii. Este un factor care continuă să afecteze femeile din întreaga lume astăzi. Dezechilibrele energetice pe bază de gen, atât economice, cât și psihologice, sunt considerate a constrânge capacitatea femeii de a negocia practici sexuale. Potrivit unui studiu realizat de organizația non-profit Primary Care Development Corporation, singurul factor care se corelează cu reducerea consumului de prezervativ – la doar 48% din femeile chestionate. Abuzul fizic, sexual și emoțional comportă problema.
Inechitățile de putere sexuală pot juca adesea în forme mai subtile, inclusiv:
norme sociale care dictează anumite roluri de gen.
- Promisiunea sau nevoia de sprijin economic.
- Lipsa literei sau a educației (rata care este mai mare în rândul femeilor decât bărbaților).
- Stigmatizarea generală a femeilor active sexual sau necăsătorite.
- Sisteme de valori culturale care adesea plasează bărbații peste femei.
- Acceptarea socială a relațiilor de vârstă bărbați / tineri (care, în unele situații, se corelează cu rate mai ridicate de infectare cu HIV la femei cu vârste între 15 și 24 de ani). Aceste stresuri pot avea un impact semnificativ asupra capacității unei femei de a negocia sexul mai sigur, în special atunci când cererile culturale pentru căsătorie, procreție și maternitate sunt ridicate.
- HIV și violența împotriva femeilor
Problema poate fi agravată și mai mult de violența sexuală, domestică sau emoțională, unele studii sugerând că peste 10% până la 60% dintre femei sunt afectate în întreaga lume.
Atât de extremă este problema astăzi că, în unele țări precum Africa de Sud, statistica anuală a violurilor a fost raportată la 17% (sau aproximativ una din șase femei). Într-o probă din 2009 a 1.738 bărbați sud-africani din provinciile KwaZulu Natal și Eastern Cape, mai mult de 25% au recunoscut că au violat pe cineva, în timp ce jumătate dintre aceștia au recunoscut că au violat mai multe femei.
Ciclul violenței sexuale și emoționale împotriva femeilor crește riscul de HIV în mai multe moduri:
Sexul penetrant forțat poate rupe țesutul fragil al mucoasei vaginului sau anusului, oferind o cale mai ușoară de accesare a virusului.
HIV în sine are adesea o relație cauză-efect în relațiile violente, în care infecția poate apărea ca rezultat al violenței, în timp ce violența este adesea adoptată asupra unei femei cu HIV (de exemplu, de către un soț sau un membru al familiei).
- Comportamentul sexual distructiv este frecvent legat de o traumă sexuală timpurie.
- Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), doar 52% din țări au raportat implementarea programelor HIV / SIDA privind femeile, ca parte a strategiilor lor naționale, în timp ce se fac puține lucruri pentru a aborda problemele mai mari legate de inegalitățile în oportunitățile și sprijinul economic; accesul la formare profesională și la abilități; precum și protecția și promovarea drepturilor de moștenire.
- Fără capacitatea de a remedia aceste probleme societale, răspunsul din perspectiva HIV / SIDA este adesea dezactivat. Asta nu înseamnă că strategiile specifice HIV nu sunt explorate sau angajate. Printre opțiunile mai promițătoare este un inel intravaginal microbicidal numit
NuvaRing
, care poate fi capabil să dezactiveze HIV la momentul sexului și să fie ținut în vagin timp de până la 30 de zile.
Produsele ca acestea sunt văzute a fi un avans al strategiilor de prevenire anterioare, multe dintre acestea nefiind în măsură să ofere femeilor mijloace pentru auto-protecția discretă sau necesare prea mult în aderarea zilnică (ceva greu de realizat în secret ). Între timp, în unele sectoare se face un impuls reînnoit pentru utilizarea prezervativului feminin (sau "fem-dom"), cu versiuni mai ușoare, mai silențioase și mai puțin costisitoare care intră în mainstream. Printre acestea sunt inovații, cum ar fiPrezervativul feminin
, care se introduce ca un tampon și se extinde în interiorul vaginului; și siliciul pe bază de
Origami feminin Condom , care se desfășoară ca un acordeon și poate oferi stimulare atât pentru bărbat și femeie.Dinamica de gen poate afecta bărbații, prea Pe de altă parte, dictele societății pot constrânge și modul în care omul interacționează într-o relație sexuală. În timp ce femeile sunt adesea considerate a fi "comunicatorii" într-o relație – nu numai cu partenerul lor, ci și cu alte femei care împărtășesc sfaturi sexuale – de multe ori se așteaptă ca bărbații să fie informați și "experimentați" despre sex. Orice lacune în educația sexuală a unui bărbat (inclusiv lipsa de consiliere privind utilizarea adecvată a prezervativelor) poate duce la un risc crescut atât pentru el, cât și pentru partenerul său.Într-un sondaj transversal realizat de Universitatea Emory, elevii heterosexuali de sex masculin au fost rugați să-și amintească utilizarea prezervativului în perioada precedentă de trei luni. Studiul a constatat că
60% nu au discutat despre prezervative cu partenerii lor sexuali;
42% au pus prezervative numai după ce au început sexul;
15% prezervative eliminate înainte de a termina sexul;
- 40% nu au lăsat spațiu la vârful prezervativului;
- 30% au plasat prezervativul cu capul în jos pe penis;
- 33% au raportat prezervative alungite sau sparte în timpul sexului;
- 42% au vrut să folosească prezervative, dar nu aveau la dispoziție în acel moment.
- Chiar si printre cei care au folosit prezervative, multi au raportat ca au facut acest lucru la cererea partenerului lor, uneori perceputa ca o declaratie de suspiciune sau infidelitate.
- Aceste tipuri de neajunsuri sugerează că trebuie acordată mai multă atenție strategiilor care încurajează o reexaminare a rolurilor de gen percepute, concentrându-se pe comunicațiile comune și luarea deciziilor în cadrul unei relații sexuale.
