Sindromul intestinului iritabil (IBS) prezintă unele provocări unice față de relațiile de familie. Am vorbit cu doctorii. Mary-Joan și Charles D. Gerson despre cercetarea pe care au făcut-o în acest domeniu. Dr. Mary-Joan Gerson este un psiholog asociat cu Universitatea din New York, iar Dr. Charles Gerson este gastroenterologist la Scoala de Medicina din Muntele Sinai.
Aceștia practică împreună la Centrul digestiv al minții și corpului din New York City. Iată ce au avut de spus despre efectul IBS asupra relațiilor de familie.
Q. De ce sunt importante relațiile de familie atunci când vorbești despre IBS?
De mult timp suntem interesați de medicina sistemelor familiale, o perspectivă care privește efectul pe care familiile și alte relații interpersonale îl au asupra capacității unui individ de a face față bolii. În activitatea noastră, am constatat că mai mulți factori de familie au un impact asupra capacității unui pacient de a-și administra IBS:
- Abilitatea familiei de a găsi un mod sănătos de a arăta îngrijorare pentru pacient, fără a face boala accentul principal al relației.
- Abilitatea familiei de a accentua punctele forte ale pacientului în lupta cu boala.
- Convingerile familiei și experiența trecută în gestionarea bolilor.
Q. Spune-mi despre cercetarea ta în acest domeniu.
Am realizat un studiu care a inclus un sondaj de 240 de pacienți cu IBS din opt țări diferite.
Am fost interesați să aflăm dacă simptomele IBS au fost legate de convingeri legate de conexiunea minții / corpului sau afectate de calitatea relațiilor personale. De asemenea, ne-am întrebat dacă vom vedea diferite tipare în funcție de țara în care locuia pacientul.
Am avut pacienți să completeze un chestionar numit Inventarul calității relațiilor (QRI).
Acest chestionar a fost conceput pentru a măsura dacă relația pacientului cu celălalt semnificativ este caracterizată de sprijin, profunzime sau conflict. De asemenea, am oferit pacienților un chestionar IBS (MB / IBS) pentru a vedea dacă pacienții și-au atribuit simptomele factorilor fizici sau emoționali. Apoi am comparat rezultatele acestor două măsuri cu severitatea simptomelor IBS ale pacientului.
Q. Care au fost rezultatele tale?
În ceea ce privește relațiile interpersonale, am constatat că atunci când relația primară a unui pacient a fost ridicată în ceea ce privește suportul și adâncimea, simptomele lor au avut tendința de a fi mai ușoare. Atunci când relația primară a unui pacient a fost marcată de conflict, simptomele au avut tendința de a fi mai severe.
De asemenea, am constatat că pacienții care atribuie simptomele IBS în primul rând factorilor fizici au avut tendința de a simți simptome mai severe. Pacienții care și-au atribuit simptomele factorilor psihologici, cum ar fi stresul sau anxietatea, au prezentat niveluri mai scăzute de suferință IBS.
Constatările noastre au fost consecvente indiferent de țara în care locuiau pacienții.
Q. În practica dvs., ce probleme ați văzut atunci când vine vorba de membrii familiei pacienților IBS?
Un model pe care l-am văzut în practica noastră este un membru al familiei care este supra-implicat în încercarea de a ajuta pacientul.
Această abordare se poate întoarce pe măsură ce sporește anxietatea pacientului, care apoi exacerbează simptomele. Simțim că este mult mai bine pentru pacient să fie în controlul de a-și gestiona boala. Pe de altă parte, adesea vedem pacienții care ezită să-i ceară membrilor familiei să facă schimbările de care are nevoie pacientul pentru a-și reduce anxietatea. O altă problemă obișnuită este atunci când membrii familiei dau vina pe pacient pentru a fi bolnav. Această învinuire poate lua forma unor comentarii precum "felul în care mâncați" sau "doar relaxați-vă". Comentariile provin de obicei dintr-un loc de îngrijorare, dar, în general, duc la frustrare din partea pacientului care știe că nu există răspunsuri atât de ușoare la această problemă.
Q.
Cum pot pacienții IBS să obțină ajutorul oamenilor în viața lor? Credem că ajutând pacienții IBS să aibă relații sănătoase cu oamenii în viața lor este un aspect important al tratamentului IBS. Îi încurajăm pe pacienții noștri să:
Adresați-vă direct domeniilor de conflict în relațiile lor cu ceilalți pentru a reduce nivelul stresului global.
- Lăsați oamenii din viața lor să știe care sunt nevoile lor speciale în ceea ce privește tratarea IBS. Este important să fii specific cu privire la ce lucru ar putea face membrii familiei pentru a fi de ajutor și ce ar fi mai bine pentru pacient să se ocupe de lucruri.
- Educați oamenii în viața lor despre cursul cronic al IBS și că este nevoie de încercare și de eroare pentru a afla cum să gestionați cel mai bine starea. Pacienții pot cere ca oamenii din viața lor să ofere sprijin și încurajare.
- Înțelegeți că oamenii din viața lor îngrijesc de starea de sănătate a pacientului și că adesea este o neliniște care duce la o implicare excesivă și la sfaturi nedorite. Este o idee bună să vă exprimați recunoștința față de îngrijorarea celorlalți, educând-i în legătură cu natura specifică și unică a IBS.
- Pentru mai multe informații despre cercetarea lui Gerson, vezi:
Gerson, et.al. "Un studiu internațional al sindromului intestinului iritabil: Relațiile de familie și atribuțiile minții și corpului"
Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.
