Codurile ICD-9 sunt utilizate pentru a descrie diagnosticul unui pacient, inclusiv simptome, boli sau tulburări. În cabinetul medical, codurile ICD-9 sunt utilizate pentru a stabili necesitatea medicală pentru vizitele pacienților, precum și pentru a comunica companiilor de asigurări motivul vizitei pacienților.
Este important ca codurile ICD-9 să fie corecte pentru calitatea îngrijirii pacienților, pentru a preveni malpraxisul medical și pentru ca biroul medical să primească rambursarea corespunzătoare a asigurărilor. Codificarea corectă ICD-9 necesită o înțelegere a modului în care se utilizează codurile ICD-9, modul de utilizare a manualului ICD-9 și precizia importanței în codificarea ICD-9.
1Ce sunt codurile ICD-9?
- Acestea sunt de obicei denumite coduri de diagnosticare.
- ICD-9 este clasificarea internațională a bolii, revistă nouă.
- Codificarea este un sistem universal sau standard utilizat în scopul identificării bolilor
- Aceste coduri au trei, patru sau cinci cifre.
- Aceste coduri descriu motivul vizitei, boala sau prejudiciul, sau informații suplimentare
- Pot fi numerice sau alfanumerice
- Trebuie să fie codificate la cel mai înalt nivel de specificitate
- Sunt enumerate pe formulare de cerere de facturare, CMS-1500 și UB-04
2 Utilizând manualul de codificare ICD-9
ICD-9 poate fi destul de confuz, dar poate fi mai frustrant dacă nu aveți o înțelegere completă a modului de utilizare a manualului ICD-9. Manualul ICD-9 are trei volume. Volumul 1 și 2 conțin informații de diagnostic utilizate pentru facturarea medicului și a spitalelor și sunt în același manual. Volumul 3 conține informații procedurale utilizate doar pentru facturarea în spitale și se află într-un manual separat.
3 Folosind manualul de codificare ICD-9: volumul 1
- Lista numerică a codurilor ICD-9
- Situată în partea din spate a manualului
- Codurile sunt listate pe categorii, subcategorii și subclasificări
- Fiecare categorie începe cu un cod de trei cifre, fiecare cifra dincolo de trei adaugă mai multe detalii
- O zecimală și o a patra cifră încep o subcategorie
- O cifră a cincea este subclasificarea și cel mai probabil codul celei mai înalte specificități
4 Folosind Manualul de codificare ICD-9: Volumul 2
- Lista alfabetică a ICD-9 coduri
- Situat în partea din față a manualului
- Are aceeași listă de boli ca în volumul 1
5 Utilizând Manualul de codificare ICD-9: Volumul 3
- Caracteristici alfabetic și lista numerică a codurilor procedurale
- Fiecare categorie începe cu un cod de două cifre , fiecare cifră dincolo de două adaugă mai multe detalii
- O zecimală și o a treia cifră începe o subcategorie
- O a patra cifră este subclasificarea și cel mai probabil codul de cea mai mare specificitate
- Liste DRG (Diagnosis Related Grou ps) pentru codificarea staționarului în funcție de categorie
6 Formarea în manualul de codificare ICD-9
Manualul de codificare ICD-9 utilizează formatul special pentru a vă ajuta să identificați corect și să utilizați codurile corecte. Această structură de formatare este denumită convenție.
Abrevieri
- NEC: nu se poate clasifica în altă parte
- NOS: nu este specificat altfel
Coduri de culori
- Albastru: nu poate fi folosit ca diagnostic principal, descrie o afecțiune cauzată de o altă stare
- Galben: utilizat atunci când nu există suficiente informații pentru a alege un specific cod; se termină în 8, 9 sau 0
- Gray: se referă la codurile "altele" care nu au un cod mai specific pentru a descrie o condiție
Formatul textului
- Tipul bold pentru termenii principali
- Consolele identifică sinonime / cuvinte alternative
- Colonii indică utilizarea următorii modificatori
- Indentare pentru identificarea subtermelor
- Italici pentru identificarea codurilor suplimentare
7Simboluri în manualul de codificare ICD-9
- Punctul bullet indică un nou cod
- Un triunghi îndreptat în sus indică un cod revizuit
- Textul închis în triunghiuri indicând spre interior indică textul revizuit
- Un N alb în interiorul unei cutii galbene indică nou-născutul
- Un P alb într-o cutie galbenă indică vârsta pediatrică
- Un M alb în interiorul unei casete galbene indică vârsta de maternitate 12 – 55
- Un alb în interiorul unei casete galbene indică vârsta adulților 15 – 124
- O verificare în fața a 4-a închisă într-o cutie roșie indică o a patra cifră este necesară
- O verificare în fața a 5-a închisă într-o cutie roșie indică o cifră a cincea este necesară
- Un H alb în interiorul unei casete albastre indică o condiție de spital dobândită
