Deși impactul ACA asupra sistemului de sănătate din S.U.A. este incontestabil, se poate argumenta că 1,2 milioane de americani care trăiesc cu HIV s-ar fi simțit cel mai mult. Înainte de adoptarea legii, numai 17% dintre persoanele cu HIV au avut asigurări private de sănătate, comparativ cu 54% din populația generală. ◊ În plus, de două ori mai mulți au fost fără acoperire medicală de orice tip (29%) în comparație cu americanii fără HIV (14%).
Impactul accesului crescut
Din 2010, accesul extins la asistența medicală a fost bine primit de către persoanele cu HIV, numeroase studii sugerând rezultate clinice îmbunătățite ca urmare a implementării ACA.
În Virginia, de exemplu, 47% dintre cei care au accesat anterior tratament prin Programul guvernamental de asistență pentru SIDA (ADAP) s-au înscris în planurile de asigurare ACA în 2014. Înarmați cu o nouă prevedere pentru îngrijiri centralizate, specifice HIV, pacienții cu asigurare au fost mai în măsură să obțină și să susțină incarcaturi virale nedetectabile decât pacienții cu ADAP. Mai mult, fiecare luna suplimentara de inscriere intr-un plan de asigurare a fost asociata cu o probabilitate de sase la suta mai mare de supresie virala, cu persoanele inscrise pentru un an intreg fiind cu peste 60% mai susceptibile de a sustine incarcari virale suprimate complet.
Modele asemănătoare se întâlnesc în altă parte, California, statul cu cel mai mare program ADAP, raportând o scădere cu 27% a numărului de adulți începând cu 2012. Astăzi, mai puțin de 28.000 de californieni accesează ADAP, comparativ cu peste 38.000 de persoane care au făcut-o în 2012 cel mai mic număr din 2006.
Nu înseamnă că nu au existat provocări semnificative pentru implementarea programului. În anul 2015, un număr de asigurători ACA au fost acuzați de discriminarea activă a persoanelor care suferă de HIV prin implicarea în strategii adverse, practica prin care pacienții sunt descurajați să aleagă un plan de asigurare prin impunerea unor costuri nejustificat de mari de co-plată a medicamentelor.
În unele cazuri, cheltuielile de droguri în afara buzunarului pentru persoanele cu HIV au fost mai mari cu 3.000 de dolari pe an în comparație cu asigurătorii care nu au participat la testele adverse. ◊ În martie 2015, după o serie de critici din partea grupurilor de advocacy pentru HIV, Aetna Insurance și-a revizuit politicile interne, înlăturând medicamentele antiretrovirale de la cele mai înalte la cele în care co-plata poate varia de la 5 până la 100 USD, după deductibile.
În plus, eforturile continue de a bloca expansiunea Medicaid în state precum Virginia, Louisiana, Texas și Florida părăsesc unii dintre cei mai săraci cetățeni ai țării – adesea cei care prezintă cel mai mare risc de infecție cu HIV – cu puțină acces la îngrijiri medicale.
În prezent, 19 state din S.U.A. au scăzut expansiunea Medicaid.
Când și cum să vă înscrieți
Înscrierea deschisă este perioada în care puteți solicita asistență în ceea ce privește costurile, schimbați planurile sau înscrieți-vă într-un plan medical major care este considerat ca o acoperire esențială minimă impusă de lege.
Ciclul de înscriere deschisă începe la 1 noiembrie 2017, cu data efectivă de acoperire începând cu 1 ianuarie 2018.
Vă rugăm să rețineți, totuși, că administrația Trump a decis să reducă fereastra de înscriere de la termenul tradițional de la 31 ianuarie la 2018
. Aceasta oferă oamenilor doar șase săptămâni pentru a asigura înscrierea.
Între timp, opt state care operează portal independent au decis să prelungească data de înscriere, oriunde în perioada 22 – 31 ianuarie 2018.
În cadrul ACA, înscrierea este centralizată printr-o piață de asigurări de sănătate. Fiecare piață este operată fie de către statul sau guvernul federal și vă oferă o defalcare a opțiunilor de acoperire disponibile în statul dvs., fie că sunteți în căutarea pentru
de asigurări private de sănătate
Subvenții fiscale pentru a compensa costurile de prime
Înscrierea Medicaid Programul de Asigurări de Sănătate pentru copii CHIP)Programul de opțiuni pentru afaceri mici (SHOP)
Asigurarea sponsorizată de angajator
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA a stabilit un portal de asigurări de sănătate Marketplace la Healthcare.gov pentru a vă ajuta să vă stabiliți eligibilitatea personală și să vă îndrumați către biroul sau departamentul de care aveți nevoie. (Un director în limba spaniolă poate fi găsit la Cuidadodesalud.gov).
- După ce v-ați decis cu privire la acoperire, puteți aplica fie online, personal, fie prin poștă. Procedurile pot varia de la stat la stat, însă formularele de cerere simplificate sunt relativ scurte și ușor de înțeles, necesitând doar un număr de securitate socială (sau numărul documentului dacă sunteți imigrant legal) și documentația angajator / venit (de exemplu, W-2s, declarații fiscale).
- Odată depusă, timpul de urmărire este între o săptămână și două săptămâni, în medie.
- numere de telefon importante
- Asigurare de sănătate Marketplace Hotline (disponibil 24 de ore pe zi):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Linie fierbinte Hotline de resurse de afaceri (de luni până vineri, 9:00 la 5:00 pm EST):
1-800-706-7893
TTY: 1-800-706-7915
