Confruntarea cu faptul că aveți nevoie de un transplant de cornee poate fi dificil. Un transplant de cornee este o intervenție chirurgicală majoră la ochi și tu ai dreptate să fii preocupat de asta. Cu toate acestea, prin tehnologia de astăzi, majoritatea persoanelor care suferă un transplant de cornee experiență un proces relativ uneventful. Aflați mai multe despre ceea ce este implicat într-un transplant de cornee va pune cele mai multe dintre preocupările dumneavoastră la ușurință.
Ce este un transplant de cornee?
Corneea este structura clară, în formă de cupolă, pe partea din față a ochiului. Se comportă ca o lentilă a camerei, împreună cu lentila cristalină naturală a ochiului, pentru a ajuta la focalizarea luminii asupra retinei. Mai multe afecțiuni asociate cu corneea pot determina o viziune redusă, inclusiv cicatrici, o formă anormală, abrupte sau umflături excesive. Viziunea poate fi atât de neclară sau distorsionată încât calitatea vieții este redusă. O opacifiere severă sau cicatrizarea corneei poate duce chiar și la orbire. Un transplant de cornee presupune înlocuirea corneei deteriorate cu o cornee sanatoasa pentru a restabili vederea.
Condițiile frecvente care pot justifica un transplant de cornee includ următoarele:
- Keratoconus (o înfundare sau înclinare a corneei)
- Distrofia lui Fuch (umflare severă cauzată de pierderea funcției celulelor de pe stratul din spate al corneei)
- Scarring după infecții (bacterii, viruși sau amoeba)
- cicatrici după un accident sau traume la nivelul ochiului
- insuficiență corneană după intervenția chirurgicală a cataractei
- respingerea corneei după un transplant de cornee inițial
tipuri de transplant cornean
Există două tipuri de bază ale transplantului cornean: transplant de gros, denumit PKP sau keratoplastie penetrantă, și un transplant de spate sau posterior, denumit procedeu EK sau keratoplastie endotelială.
Chirurgul tau va determina ce tip de transplant de cornee este cel mai bun pentru starea ta speciala.
Înainte de operație
Înainte de transplantul cornean, medicul vă va pune pe o listă pentru banca locală de ochi. Odată ce țesutul este obținut, acesta va fi testat pentru boli precum HIV sau hepatita. Țesutul va fi, de asemenea, verificat pentru claritate și calitate. Medicul dvs. vă va examina ochii și va efectua teste speciale pentru a vă asigura că ochiul este pregătit pentru intervenție chirurgicală. Vi se va cere să urmați teste de laborator de rutină, cum ar fi un număr de sânge și un EKG pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale. Vi se va cere să nu mâncați și să nu beți după miezul nopții înainte de intervenția chirurgicală.
În timpul intervenției chirurgicale
În cele mai multe cazuri poate fi utilizată anestezie locală sau generală. Medicul va discuta cu dvs. ce tip de anestezie este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Odată ce ați intrat în camera de operație, pleoapele dvs. vor fi curățate și acoperite cu o drapetă sterilă. Oxigenul vă va fi dat printr-un tub de plastic așezat aproape de nas. Chirurgul va plasa apoi un microscop peste ochi.
Pe parcursul unei proceduri de penetrare a keratoplastiei, un instrument circular numit trefina este folosit pentru a elimina centrul corneei. Un buton al țesutului cornean donator este, de asemenea, tăiat pentru a se potrivi. Țesutul donatorului este cusut pe loc cu suturi fine.
Alternativ, mulți chirurgi folosesc acum un laser femtosecond pentru a tăia corneea pacientului și țesutul donator. Laserul permite tăierea țesuturilor în modele zig-zag și la adâncimi controlate pentru o precizie maximă. Aceasta permite incizia țesutului pacientului și a corneei donatorului să se potrivească împreună ca o piesă de puzzle. În cazul transplanturilor tradiționale realizate cu o trefilină, ar putea dura șase până la douăsprezece luni pentru a se stabiliza și pentru a obține o viziune mai bună. Totuși, cu laserul femtosecundar, incizia precisă se vindecă mai repede, permițând o îndepărtare mai rapidă a suturii și o viziune mai bună.
În procedura de EK sau de keratoplastie endotelială, se înlocuiește doar stratul din spate al corneei. Pacientul tinde să se vindece mult mai repede cu această procedură, deoarece întreaga cornee nu este înlocuită. După finalizarea procedurii, se va aplica un scut pentru protejarea ochiului. Apoi, veți fi dus într-o cameră de recuperare pentru a vă odihni înainte de a fi descărcat.
După Chirurgie
Ochiul este de obicei patch-uri de oriunde de la 1 la 3 zile. Medicul dvs. de ochi vă va vedea de obicei în ziua următoare și eliminați patch-ul pentru ochi. El sau ea va examina operația de monitorizare a vindecării și va urmări respingerea țesutului. După prima sau a doua zi după intervenția chirurgicală, vă puteți întoarce la activități normale, cum ar fi perierea dinților, scăldarea, îndoirea, citirea, mersul pe jos sau vizionarea TV. Folosirea ochiului nu va afecta ochiul si nu va afecta vindecarea. Ar trebui să evitați orice sport riguros sau contact brut cu fața sau ochiul. Poate fi recomandat să continuați să purtați un scut pentru prima săptămână sau două după operație, doar pentru a vă proteja ochii noaptea în timpul somnului.
Trebuie să fii foarte harnic să-ți instigi picăturile de ochi așa cum prescrie medicul. Una dintre cele mai importante componente ale îngrijirii postoperatorii este aceea de a păstra toate numirile medicului dumneavoastră. Medicul va trebui să știe dacă țesutul începe să fie respins. Unul din fiecare patru destinatari de transplant are o respingere a grefei. Dacă este prins mai devreme, cu toate acestea, poate fi de obicei inversat cu medicamente.
Semne de respingere a transplantului cornean
Țineți cont de următorul acronim după intervenția chirurgicală: RSVP.
R
- : Roșeață – Roșeața bruscă a ochilor este un semn de respingere.S
- : Sensibilitate – O respingere cauzează adesea sensibilitate semnificativă la lumină.V
- : Viziune – O respingere poate determina o vedere neclară, încețoșată sau tulbure.P
- : Durerea – O creștere bruscă a durerii oculare sau a senzației de corp străin poate fi un semn de respingere.După câteva luni, corneea va fi suficient de stabilă pentru a fi măsurată pentru ochelarii noi. În unele cazuri, se poate dezvolta astigmatism sau miopie, însă ochelarii pot corecta cu ușurință problema. În alte cazuri, poate fi necesară o lentilă specială de contact pentru a acoperi orice distorsiune care rămâne pe cornee.
