Paronychia este o infecție a stratului de piele din jurul unghiei (cunoscut sub numele de perionychium). Este cea mai frecventă infecție a mâinilor din Statele Unite și este văzută frecvent la copii, ca urmare a mușcăturii unghiilor și a suptării degetului.
Starea poate fi clasificată fie ca fiind acută (progresând rapid cu o durată scurtă) sau cronică (în curs de desfășurare și persistentă), în funcție de timpul în care a fost prezentă infecția.
Cauzele paronichiei
Paronichia acută și cronică începe cu penetrarea stratului exterior al epidermei. Paronichia acută este, de obicei, rezultatul unei traume directe asupra pielii, cum ar fi o tăietură, o panglică sau un cui îngrășat. Bacteriile sunt cauza cea mai frecventă a infecției, predominant
Staphylococcus aureus dar, de asemenea, anumite tulpini de Streptococcus și Pseudomonas bacterii. În schimb, paronichia cronică este cel mai frecvent cauzată de expunerea repetată la apă conținând detergenți, alcalii sau alte substanțe iritante. Aceasta poate duce la umflarea și deteriorarea treptată a stratului epidermal. Spre deosebire de paronichie acută, cele mai multe infecții cronice sunt cauzate de ciuperca
Candida albicans și alți agenți fungici. Paronychia arata ca
Paronichia acuta incepe ca o inflamatie rosie, calduroasa si dureroasa a pielii din jurul unghiei. Acest lucru poate progresa până la formarea de puroi care separă pielea de cui.
Umflarea ganglionilor limfatici se poate dezvolta, de asemenea, în cot și axilă în cazuri mai severe; decolorarea unghiilor poate să apară și ea.
În paronichie cronică, roșeața și sensibilitatea sunt de obicei mai puțin observabile. Pielea din jurul unghiei va avea tendința de a arăta prea aglomerată, adesea cu separarea cuticulei de patul unghiilor.
Cuiul în sine va deveni adesea îngroșat și decolorat cu caneluri orizontale pronunțate pe suprafața unghiei. S-ar putea să existe chiar și decolorare verde în cazurile de
infecție Pseudomonas . Cum este diagnosticată paronichia
Paronichia acută este în mod obișnuit diagnosticată pe baza unei analize a simptomelor clinice. Dacă există o evacuare puroi, medicul dumneavoastră poate efectua o cultură bacteriană pentru un diagnostic definitiv. (În toate cazurile, cu excepția cazurilor cele mai severe, acest lucru nu poate fi considerat necesar deoarece bacteria va fi de obicei un tip
Staphylococcus sau Streptococcus , ambele fiind tratate în mod similar.) Paronichia cronică tinde să fie mai dificil de diagnosticat . Un test de hidroxid de potasiu (KOH), în care se extrage frotiu din pliu, poate uneori să confirme o infecție fungică. În cazul în care este implicat puroi, o cultură este de obicei cea mai bună modalitate de a confirma prezența ciupercii sau a altor agenți infecțioși mai puțin obișnuiți. Cel mai bun mod de a trata Paronychia În cazul unei infecții acute, înmuierea unghiei în apă caldă de trei până la patru ori pe zi poate promova drenajul și scuti o parte din durere. Unii medici vor sugera chiar și un acid acetic de înmuiere, folosind o parte apă caldă și o parte oțet. Dacă există puroi sau un abces, este posibil ca infecția să fie incizată și drenată.
În unele cazuri, este posibil ca o parte din unghii să fie îndepărtată. Paronichia asociată bacteriilor este cel mai frecvent tratată cu antibiotice cum ar fi cefalexina sau dicloxacilina. Antibioticele topice sau unguentele anti-bacteriene nu sunt considerate un tratament eficient. Paroxia cronică, prin contrast, va fi în mod obișnuit tratată cu un medicament antifungic topic, cum ar fi cremă de ketoconazol. Un steroid local topic poate fi de asemenea utilizat în plus față de antifungic pentru a ajuta la reducerea inflamației. (Cu toate acestea, steroizii nu ar trebui să fie utilizați singuri deoarece nu sunt capabili să trateze infecția fungică care stă la baza acestora).
Persoanele cu următoarele afecțiuni au tendința de a avea infecții paronichiene mai extinse și pot fi tratate cu un interval prelungit de antibiotice:
Un sistem imunitar compromis, cum ar fi cu persoanele care trăiesc cu HIV
Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor
Diabetul zaharat
Boala autoimună, inclusiv psoriazisul și lupusul
Circulația slabă în brațe sau picioare
- Modalități de prevenire a paronichiei
- Există o serie de măsuri de precauție pe care le puteți lua pentru a reduce riscul sau severitatea unei infecții paronichiale:
- Nu mușcați unghiile sau tăiați ei prea îndeaproape.
- Nu mușcați niciodată și nu tăiați cuticulele.
- Asigurați-vă că manechistul dvs. utilizează întotdeauna instrumente sterile.
Încercați să nu sugeți degetele.
Folosiți mănuși impermeabile când scufundați mâinile în detergenți, lichide de curățare sau substanțe chimice puternice.
- Evitați să vă înmuiați mâinile în apă pentru perioade lungi de timp (sau, din nou, utilizați mănuși impermeabile).
- Spălați-vă mâinile cu un produs de curățare antibacterian dacă obțineți tăieturi sau zgârieturi și bandaj, dacă este necesar.
- Uscați-vă picioarele bine dacă sunt scufundate pentru perioade lungi de timp în apă necurată sau apă care conține detergent sau substanțe chimice.
- Schimbați șosetele în mod regulat și utilizați o pulbere de picior peste picior dacă picioarele dvs. sunt predispuse la transpirație sau umiditate excesivă.
