Infecțiile cu înlocuitori articulați pot deveni o problemă foarte gravă. O infecție poate avea ca rezultat necesitatea îndepărtării îmbinării implantate. Cele mai frecvente înlocuiri articulare sunt înlocuirea genunchiului, înlocuirea șoldului și înlocuirea umărului. Mult mai rar, alte articulații, cum ar fi coatele, încheieturile și gleznele, sunt înlocuite.
De ce provoacă probleme de infectare comune de înlocuire?
Bacteriile sunt de obicei bine controlate de sistemul nostru imunitar.
Odată ce se detectează o infecție, sistemul nostru imun răspunde rapid și atacă bacteriile infectante. Cu toate acestea, materialele implantate, cum ar fi cele găsite într-un înlocuitor comun, pot permite infecțiile să persiste. Sistemul nostru imunitar nu este capabil să atace bacteriile care trăiesc pe aceste implanturi, iar aceste infecții pot deveni probleme grave. Dacă o infecție a unui implant nu este tratată, problema se poate înrăutăți, iar bacteriile pot câștiga un astfel de punct de vedere încât pot deveni o problemă sistemică.
Cauzele infecțiilor sunt o problemă atât de importantă încât bacteriile nu pot fi eliminate ușor dintr-un implant de înlocuire în comun. În ciuda tratamentelor antibiotice excelente și a tratamentelor preventive, pacienții cu o infecție de substituție comună de multe ori vor necesita îndepărtarea articulației implantate pentru a vindeca infecția.
Ce se întâmplă pentru a preveni infecțiile de înlocuire în comun?
La momentul intervenției chirurgicale, sunt luate mai multe măsuri pentru a reduce la minimum riscul de infectare a unui înlocuitor total al articulațiilor.
Unii dintre acești pași sunt cunoscuți pentru a reduce riscul de infecție, unii se gândesc să-i ajute, dar dacă nu se cunosc. Printre cele mai importante, cunoscute măsuri de reducere a riscului de infecție după înlocuirea totală a articulațiilor sunt:
-
Antibioticele înainte și după intervenții chirurgicale
Antibioticele se administrează în decurs de o oră de la începerea operației (de obicei o dată în sala de operație) perioada următoare procedurii.
- Timp scurt de operare și trafic minim în camera de operație
Eficiența operației de către chirurg vă ajută să reduceți riscul de infecție, limitând timpul în care articulația este expusă. Limitarea numărului de personal din camera de operație care intră și iese din cameră se crede că scade riscul de infectare. - Utilizarea tehnicii sterile stricte și a tehnicilor sofisticate de sterilizare
Se iau măsuri pentru a se asigura că locul de operare este steril. Orice instrumente reutilizabile au fost sterilizate într-o autoclavă și nu au fost expuse la nicio contaminare. Implanturile sunt ambalate pentru a asigura sterilitatea lor. Articolele de unică folosință sunt sterile și aruncate după utilizare.
După operație, riscul de a dezvolta o infecție de la o sursă externă este redus, dar există încă un risc de a dezvolta o infecție din sânge. Din acest motiv, pacienții cu implant de înlocuire în comun trebuie să ia antibiotice înainte de proceduri invazive, cum ar fi munca dentară, colonoscopii etc. Se știe că aceste proceduri pot provoca un risc tranzitoriu de intrare a bacteriilor în sânge. Antibioticele vă vor ajuta să controlați acest lucru și să preveniți infecțiile articulare.
Ce se întâmplă atunci când o înlocuire comună totală devine infectată?
Atunci când un înlocuitor total de articulație devine infectat, acesta se poate slăbi, deveni dureros și trebuie eliminat.
Din păcate, chiar dacă implantul este spălat curat în timpul intervenției chirurgicale, majoritatea tipurilor de infecții necesită îndepărtarea implantului pentru a vindeca infecția.
De ce am primit o infecție după o intervenție chirurgicală de înlocuire? Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea unei infecții după o înlocuire totală a articulațiilor, dar majoritatea pacienților nu au nici o cauză identificabilă pentru dezvoltarea unei infecții. Unii dintre factorii de risc includ:
deficiențe imune (de exemplu, HIV, limfom) sau tratamente suprimatoare imune (de exemplu, chimioterapie)
- Diabetul zaharat
- Artrita reumatoidă
- Obezitatea
