Infecția cu hepatită este termenul clinic folosit pentru a descrie inflamația ficatului. Inflamația poate fi cauzată de mai mulți factori, printre care medicamente, anumite virusuri, expunerea la substanțe chimice, toxine de mediu, tulburări autoimune și consumul de alcool.
În contextul HIV, există o rată ridicată de coinfecție cu anumite tipuri de hepatită virală, mai ales hepatită C (VHC).
De fapt, unele cercetări epidemiologice sugerează că și 20-30% dintre americani cu HIV sunt de asemenea infectați cu VHC. De aceea, este important să se înțeleagă semnele și simptomele hepatitei virale, precum și tipurile de virusuri identificate în prezent.
Etapele infectării cu hepatită virală
Hepatita virală poate fi clasificată în general pe etape de infecție.
Infecția acută
apare de obicei la sau în apropierea timpului de expunere la virus. Debutul simptomelor poate fi brusc sau treptat, dar este cel mai adesea de scurtă durată, de obicei se rezolvă în intervalul de două luni. În timpul acestei etape, afectarea hepatică este, de obicei, ușoară, după cum reiese din cicatrizare (fibroza) la nivelul ficatului. Funcția hepatică este în general nestingherită, iar simptomele, dacă există, sunt rareori letale. În unele cazuri, o infecție acută poate spontan să se limpezească, fără a lăsa nici o dovadă de virus sau deteriorare. Infecția cronică
este cea care persistă pe o perioadă lungă de timp. Simptomele din prima parte a fazei cronice pot fi nespecifice non-existenței, în ciuda faptului că fibroza poate avansa în ficat. În timpul etapei, infecția poate fi descrisă ca
persistent cronică (cu simptome care se dezvoltă lent și ușor) și acute cronice (când manifestările bolii sunt grave și evidente). La cei cu infecție cronică netratată, există un risc crescut de ciroză, în care cicatrizarea ficatului este atât de extensivă încât interferează cu funcția hepatică (ciroză compensată) sau o oprește complet (ciroză decompensată), ducând la insuficiență hepatică. Alte manifestări ale infecției acute cronice includ carcinomul hepatocelular, o formă de cancer hepatic care poate pune viața în pericol decât poate fi tratată numai cu un transplant de ficat.
Simptome comune și simptome de hepatită virală
Simptomele hepatitei pot varia, în funcție de tipul de virus implicat, dar pot include adesea următoarele în timpul
infecției hepatice acute
: Icter (îngălbenirea ochilor și a pielii)Choluria de urină)
- Febră
- Oboseală
- Amețeală
- Vărsături
- Durere abdominală
- Durere articulară (artralgie)
- Dureri musculare (mialgie)
- În stadiul cronic al infecției, simptomele pot deveni mai pronunțate, deși rareori sunt incapacitate. În multe cazuri, ele sunt dificil de atribuit numai disfuncției hepatice. În plus față de cele de mai sus, cele mai tipice simptome ale
- infectării cu hepatită cronică
sunt: senzații anormale de furnicături sau arsuri (parestezii) senzație incomodă de "pene și ace" (neuropatie periferică)
- pielea senzațională (prurit) , zone erupții cutanate (urticarie)
- Ochii uscați însoțiți de gură uscată (sindromul Sicca)
- Numai atunci când ficatul este cirotic și funcția sa este afectată, simptomele devin mai indicative pentru boala hepatică. Semnele și simptomele cirozei
- compensate
- includ:
vene spider (păianjen nevi), în principal pe trunchi și față piele mâncărime (prurit) roșeață pe palmele mâinilor (eritem palmar)
- vânătăi ușoare sau sângerări anormale variceală sângerare)
- Creșterea de lichid în glezne și picioare (edem)
- slabă concentrare și de memorie
- Pierderea poftei de mâncare (anorexie)
- Pierdere în greutate
- Testicule în scădere (atrofie testiculară)
- Disfuncție erectilă sau pierderea libidoului
- Intoleranță la alcool
- Ciroza decompensată și carcinomul hepatocelular sunt ambele clasificate ca afecțiuni hepatice în stadiu terminal.
- Tipuri de hepatite virale
- În prezent, există șase virusuri cunoscute care provoacă hepatită, desemnate prin literele A până la G. Modurile lor de transmitere, distribuție geografică și prezentare pot varia, precum și opțiunile disponibile pentru a preveni sau a trata infecția.
În ordine alfabetică:
Hepatita A (HAV)
, cunoscută ca hepatită infecțioasă, este întotdeauna acută și nu devine cronică. HAV se transmite prin contact cu fecale infectate sau cu alimente sau apă contaminate cu fecale. Infecția cu HAV este adesea rezultatul unor practici proaste de spălare a mâinilor în rândul persoanelor care manipulează alimente. Vaccinul anti-hepatită A este disponibil pentru prevenirea infecției, administrat într-o serie de infecții.
- Hepatita B (HBV), cunoscut sub numele de hepatită serică, este transmisă prin contact sexual, salivă, ace împărțite contaminate și expunerea la sânge infectat. HBV de multe ori va progresa la o hepatită cronică fără a prezenta semne de hepatită activă. Riscul de a contracta Hep B poate fi redus cu un vaccin împotriva hepatitei B, în timp ce vaccinul Twinrix poate oferi protecție atât împotriva HAV cât și împotriva VHB.
- Hepatita C (VHC)este transmisă în primul rând prin utilizarea în comun a seringilor și acelor contaminate, dar poate fi de asemenea transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii și, mai puțin frecvent, prin contact sexual. VHC poate spontan să se limiteze la 30-40% din persoanele infectate fără semne de simptome. Altele vor progresa până la o infecție cronică care poate trece nedetectată ani de zile. Deși nu există vaccinuri pentru a preveni hepatita C, există puternice antivirale cu acțiune directă (DAA), care pot oferi acum rate de vindecare de până la 99% în unele populații.
- Hepatita D (HDV) este o formă de hepatită virală care poate fi replicată doar prin atașarea la HBV. Ca atare, poate însoți o infecție cu VHB, dar nu se manifestă pe cont propriu.
- Hepatita E (HEV) este similar cu HAV și este transmis în mod similar prin alimente și apă contaminate sau contactat cu fecale infectate. Odată considerată a fi rare, călătoriile internaționale au determinat unii experți să estimeze că până la 20% dintre americani ar putea fi infectați.
- Hepatita F (HFV) este un virus teoretic despre care unii cred că pot provoca hepatită. În ciuda unui număr de potențiali candidați în anii 1990, nu există încă o fundamentare a existenței virusului.
- Hepatita G (HGV) este cel mai adesea prezentă în combinație cu hepatita A, B sau C.
