Are copilul dumneavoastră nevoie de tuburi pentru ureche pentru infecții ale urechii? Când este timpul potrivit, care sunt unele dintre condițiile pe care le gândesc medicii în luarea acestei decizii importante și care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?
Infecții ale urechilor recurente
Din fericire, majoritatea copiilor primesc doar câteva infecții ale urechii (otita medie) pe an. Dar poate fi frustrant atunci când acestea continuă să primească infecții ale urechilor din nou și din nou.
Infecțiile urechilor duc la deteriorarea auzului copilului sau la întârzierea lor de a vorbi?
Câte infecții ale urechii sunt prea multe?
Când trebuie să obțineți tuburi de ureche?
Indicații pentru tuburile urechii
Chirurgia plasării tubului urechii sau a tubului tamponostomic este cea mai frecventă intervenție chirurgicală electivă la copii din Statele Unite și se face pentru infecții urechiere recurente sau pentru o infecție a urechii care nu se limpezește după o perioadă de timp cu antibiotice adecvate .
În ceea ce privește numărul absolut de infecții ale urechii, mulți experți ar considera tuburile pentru un copil care a suferit trei infecții ale urechii în șase luni sau patru infecții ale urechii în 12 luni. Alți experți utilizează indicații mult mai generale și ar plasa tuburile atunci când infecțiile sunt frecvente și se apropie împreună.
Având lichid în urechi (otită cu efuziune) pentru mai mult de trei luni și pierderea auzului este un alt motiv, copiii primesc tuburi. Cu alte cuvinte, nu se recomandă ca tuburile să fie plasate pentru copiii care au un singur episod de otită medie cu efuziune care durează mai puțin de 3 luni.
Dacă infecția durează mai mult de 3 luni, audierea trebuie testată. Dacă auzul este scăzut, părinților ar trebui să li se ofere posibilitatea de a plasa tuburi. În cazul în care tuburile nu sunt plasate, copilul trebuie reevaluat cel puțin o dată la 3 luni până când epuizarea (lichidul) se elimină sau există dovezi de pierdere a auzului sau de anomalii structurale ale timpanului.
Alte motive pentru luarea în considerare a tuburilor urechii
În afară de numărul de infecții ale urechii pe care un copil le are sau cât timp au lichid în urechi, alte câteva lucruri ar putea să vă influențeze să aveți copilul mai devreme. Acestea includ factori de risc care fac probabil ca copilul dvs. să continue să aibă în continuare o mulțime de infecții ale urechii în viitor, inclusiv să fie un băiat mai mic de 2 ani și care să participe la îngrijirea copiilor (sindromul de zi), în special în cazul în care obțineți o mulțime de infecțiile urechii se desfășoară în familie (factori genetici).
"Tipul" infecțiilor urechii pe care copilul îl primește ar putea, de asemenea, să influențeze decizia de a obține tuburi. În cazul în care infecțiile urechii copilului sunt foarte dureroase, durează mai mult de câteva zile pentru a trece peste sau au mai multe cicluri de antibiotice pentru a fi eliminate, atunci este posibil să doriți să luați tuburi mai devreme decât dacă infecțiile urechii copilului dumneavoastră nu au fost dureroase sau eliminate rapid .
Vremea anului ar putea, de asemenea, să influențeze decizia dvs. privind tuburile. Chiar dacă copilul dvs. a suferit recent o mulțime de infecții la urechi, dacă este aprilie sau mai, nu v-ați aștepta să continue să se îmbolnăvească atât de mult în restul primăverii și vara. În acest caz, s-ar putea să așteptați puțin mai mult decât ați putea dacă copilul dumneavoastră a suferit deja o mulțime de infecții la nivelul urechii, în timpul iernii, când probabil că va continua să se îmbolnăvească tot timpul în timpul sezonului rece și al gripei.
Țineți cont de faptul că decizia privind momentul în care se obțin tuburi nu este la fel de critică ca majoritatea părinților. De fapt, un studiu a arătat că "la copiii mai mici de 3 ani care au otita medie persistentă, inserarea promptă a tuburilor tympanostomy nu îmbunătățește măsurabil rezultatele de dezvoltare la 3 ani".
Așadar, momentul în care să se obțină tuburi de ureche nu este întotdeauna la fel de clar cum ați putea crede.
Beneficiile tuburilor urechii
De departe, cel mai important beneficiu al tuburilor urechii este ceva care a fost găsit în multe studii: tuburile urechii îmbunătățesc calitatea vieții pentru mulți copii. Când este făcută în mod corespunzător, tuburile urechii pot îmbunătăți auzul, ceea ce poate, la rândul său, să îmbunătățească învățarea și comportamentul.
Riscuri ale tubului urechii
Pot să apară complicații la orice procedură efectuată în medicină. Cele mai multe dintre următoarele complicații nu apar și nu uitați că majoritatea copiilor nu au toate aceste complicații. Posibilele complicații ale chirurgiei tubului urechii includ:
- Pierdere a tuburilor – Uneori tuburile cad mai devreme când sunt încă necesare
- Blocarea tuburilor este cea mai frecventă complicație, apărută la aproximativ 10% din copii
- Drenarea din tuburi (otorrhea) – În timp ce enervant, drenajul de la tuburile urechii pot fi tratate cu picături topice și nu necesită, de regulă, antibiotice orale
- Granuloame – Formarea țesutului cicatrician în timpan
- Colesteatom
- Perforare membrană tamponică
Prevenirea infecțiilor ureche
Cel mai bun tratament este aproape întotdeauna prevenirea și dacă puteți reduce numărul de infecții ale urechii pentru copilul dumneavoastră, puteți scădea șansele de a avea nevoie de tuburi de ureche. Desigur, acest lucru nu este întotdeauna posibil și chiar și cei mai atenți și mai îngrijitori părinți au frecvent copii care au nevoie de tuburi de urechi. Unele măsuri care ar putea face o diferență includ:
- Alaptarea
- Reducerea sau eliminarea expunerii la fumul de pasiv
- Reducerea folosirii suzetei
- Păstrarea copilului să bea din sticlă în timp ce se culcă
- Reducerea expunerii la alții care sunt bolnavi
Ce trebuie să știți
- Dacă credeți că copilul dvs. a suferit prea multe infecții ale urechii, adresați-vă medicului pediatru pentru recomandări unui specialist pediatric de la ORL pentru a discuta dacă tuburile urechii ar fi adecvate.
- Pe de altă parte, dacă medicul pediatru vă recomandă tuburi, dar ezitați să faceți o intervenție chirurgicală, întrebați dacă ar fi bine să așteptați puțin mai mult.
- În cazul în care copilul dumneavoastră este diagnosticat cu o infecție a urechii, este pus pe antibiotice și încă mai are dureri și febră o săptămână mai târziu, ceea ce înseamnă încă din punct de vedere tehnic aceeași infecție a urechii. Și rețineți că acestea pot avea apoi lichid în urechile lor timp de 2 până la 3 luni, care este adesea misdiagnosed ca o infecție a urechii. Dacă vă întoarceți pentru o reverificare și copilul dumneavoastră nu are nici un simptom, dar dumneavoastră vi se spune că are o infecție a urechii, puteți obține oa doua opinie de la un specialist pediatru de la ORL pentru a vedea dacă este doar fluid.
- Deși unii copii au complicații după ce au primit tuburi, numeroase studii au arătat o îmbunătățire a calității vieții copiilor după obținerea tuburilor.
- Faceți niște pași pentru a controla lucrurile care pun copiii la risc pentru infecții ale urechii.
