Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sunt medicamente pe cale orală care reduc tensiunea arterială. Inhibitorii ACE sunt utilizați pentru a trata hipertensiunea (tensiunea arterială ridicată), boala coronariană și insuficiența cardiacă și pentru a ajuta la controlul progresiei diabetului și a bolii renale.
Prezentare generală
Aceste procese de boală tind să meargă mână în mână; hipertensiunea arterială este foarte frecventă în rândul persoanelor cu diabet zaharat.
Tensiunea arterială crescută contribuie, de asemenea, la apariția nefropatiei diabetice (afecțiune renală).
În plus, cei cu diabet zaharat au tendința de a avea rezultate mai grave (spitalizări mai lungi, perioade de recuperare mai lungi și riscuri mai mari de infecție) din cauza problemelor cardiace majore. Prin urmare, furnizorii de servicii de îngrijire a sănătății tratați hipertensiunea arterială în concordanță cu diabetul.
În timp ce inhibitorii ACE nu reduc în mod direct zahărul din sânge, ei pot contribui la controlul glicemiei prin creșterea sensibilității organismului la insulină. Insulina ajută organismul să metabolizeze glucoza (zahărul) și să o transfere din sânge în celule, unde acționează ca sursă de energie. Multe inhibitori ECA sunt disponibili în Statele Unite, inclusiv Capoten (captopril), Prinivil și Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril) (trandolapril), Aceon (perindopril) și Univasc (moexipril).
Cum funcționează
Inhibitorii ACE reduc tensiunea arterială, împiedicând organismul să producă hormonul angiotensin II. Angiotensina II provoacă vasoconstricție (îngustarea vaselor de sânge) și retenție de lichide, ducând la hipertensiune. Prin reducerea tensiunii arteriale și a retenției de lichide, inhibitorii ECA ajută la controlul insuficienței cardiace.
Inhibitorii ACE pot de asemenea să prevină și să controleze nefropatia diabetică (boala rinichilor) și să ajute la controlul retinopatiei diabetice (probleme oculare). Inhibitorii ACE nu încetinesc ritmul cardiac sau scad direct glicemia.
Istoricul utilizării
Inhibitorii ACE au fost aprobați de FDA pentru tratarea hipertensiunii din 1981. Cu timpul, utilizarea inhibitorilor ECA sa extins dramatic pentru tratarea bolilor cardiovasculare și a condițiilor asociate.
Cine ar trebui să evite
Persoanele cu tensiune arterială foarte scăzută (hipotensiune arterială) sau care au avut o alergie sau tuse asociată cu inhibitori ECA, nu ar trebui să utilizeze inhibitori ECA. Nu trebuie să fie și cei cu stenoză arterială renală, femei însărcinate și femei care încearcă să conceapă.
Persoanele cu leziuni renale semnificative necesită ajustarea dozei de inhibitori ECA.
Efecte secundare și riscuri
Toate medicamentele pentru tensiunea arterială prezintă un risc de hipotensiune arterială, cu simptome incluzând ușurință, amețeli, greață, transpirație și posibila pierdere a conștienței.
Rareori, inhibitorii ACE pot provoca scăderea nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie). Acest lucru se întâmplă la persoanele cu diabet zaharat care au niveluri ale zahărului din sânge care altfel sunt bine controlate de dietă și alte medicamente antidiabetice.
Inhibitorii ACE pot provoca tuse la unele persoane. Dacă se întâmplă acest lucru, aceștia ar trebui să discute acest lucru cu furnizorii lor de sănătate, care pot înlocui diferite medicamente pentru tensiunea arterială.
Altele "Off-Label" Utilizări
Inhibitorii ACE pot ajuta la prevenirea apariției diabetului de tip 2. În plus, inhibitorii ECA pot ajuta la controlul ritmului cardiac anormal, în special atunci când este utilizat după un atac de cord.
Inhibitorii ACE sunt utilizați fără etichetă în tratamentul unor boli precum artrita reumatoidă, migrenele, fenomenul Raynaud și sindromul Bartter.
Sfaturi pentru sănătate
Blocanții receptorilor de angiotensină (ARB) sunt similari cu inhibitorii ACE. Persoanele care sunt alergice la inhibitori ai ACE sau care dezvoltă o tuse asociată cu inhibitori ai ACE pot trece adesea la ARB cu un efect bun. Persoanele cu diabet trebuie să le spună întotdeauna furnizorilor lor de îngrijire a sănătății despre toate celelalte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și medicamente fără prescripție medicală, precum și cu orice plante și suplimente care sunt utilizate în prezent, înainte de a începe să utilizeze inhibitori ECA.
Persoanele care utilizează inhibitori ECA trebuie să se consulte cu furnizorii lor de asistență medicală înainte de a începe orice medicament nou.
