Înlocuirea discului cervical
Decizii, decizii. Medicul dvs. spune că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la nivelul gâtului pentru că ați suferit dureri și / sau bolți și ace prin braț, fără a mai menționa alte simptome asociate cu radiculopatia cervicală. Ea vă spune că cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru această afecțiune este decompresia anterioară a colului uterin prin fuziune (ACDF.)
De fapt, ACDF este un standard de chirurgie de lungă durată – și cea mai frecventă chirurgie a gâtului.
În legătură cu:Aflați despre ACDF
Dar atunci docul vă informează că, deoarece ACDF implică fuziunea (una sau mai multe) a articulațiilor intervertebrale, veți renunța la capacitatea de mișcare a gâtului la locul intervenției chirurgicale – complet. Nu numai asta, ea îți spune, dar, din nou, datorită fuziunii, riscați să dezvoltați degenerarea segmentului adiacent.
Apoi, fie medicul dumneavoastră menționează sau aflați, făcând cercetări suplimentare, că o procedură numită înlocuire totală a discului a ajutat unii oameni, în special în Europa.
Dar ce, exact este o înlocuire a discului total?
Înlocuirea totală a discului este o tehnică relativ nouă, care folosește o abordare anterioară – ceea ce înseamnă că chirurgul tăie mai degrabă în partea din față a gâtului decât în spate – pentru a înlocui discul bolnav cu unul artificial. Este folosit pentru a aborda radiculopatia cervicală și / sau durerea discogenică. Este, de asemenea, utilizat în operațiile de revizuire.
Înrudite: Care sunt traversele de tracțiune?
Înlocuirea discului total merge și cu alte câteva nume. Acestea includ: înlocuirea discului artificial, artroplastia discului, artroplastia totală a discului și artroplastia discului cervical sau înlocuirea discului cervical atunci când procedura se face în gât. Când se face spatele scăzut, se numește artroplastie disc lombar sau înlocuire disc lombar.
FYI, artroplastia este un alt nume pentru înlocuirea sau reconstrucția articulațiilor. Acronimele pentru înlocuirea discului includ TDR (înlocuirea totală a discurilor) și TDA (înlocuirea totală a discului).
Un beneficiu mare al înlocuirii discului cervical, conform Caridi, Pumberger, Matthais și Hughes (în articolul lor intitulat "Radicalulopatia cervicală: Revizuire ", care a fost publicată în jurnalul Spitalului de Chirurgie Specială ) este că menține înălțimea dintre cele două oase spinale adiacente, păstrând în același timp capacitatea articulației de a se mișca.Ca o procedură nou-venit în S.U.A. (este mai stabilă în Europa), s-ar putea să vă întrebați dacă TDA funcționează și ce anume sunt cele în sus și în jos.
O serie de studii de cercetare, precum și cel puțin o asociație medicală specifică coloanei vertebrale pot da lumină verde înlocuirea discului cervical. De exemplu, Societatea Americana a Coloanei Nordice spune ca pe termen scurt, pentru radiculopatia cervicala degenerativa la un singur nivel, ACDF si artroplastia totala a discului pot fi tratamente comparabile.
Înrudite:
Discectomie Rao, et. Al. a găsit înlocuirea discului cervical pentru a fi superioară ACDF în mai multe moduri. Analiza lor din 2015, care a fost publicată în
Archives of Orthopedic Trauma Surgery și a fost intitulată "Artroplastia discului cervical versus discectomia cervicală anterioară și fuziunea pentru tratamentul bolii discului cervical simptomatic: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate", enumeră următoarele: Un succes mai bun cu ameliorarea simptomelor nervoase.
- Mai multă conservare a mișcării la nivelul operat.
- Mai puțin raportate probleme sau complicații legate de procedură.
- Mai puțină nevoie de intervenție chirurgicală de revizuire.
- Dar chiar și cu acest set de rezultate promițătoare, spun autorii, alte beneficii trebuie încă dovedite, inclusiv pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale, durata de timp petrecută în spital și îmbunătățirea funcționării.
Ren și colaboratorii, în studiul lor intitulat "Rezultatele pe termen mediu și lung după artroplastia discului cervical în comparație cu discectomia anterioară și fuziunea: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate", care a fost publicat în
European Spine Journal a constatat, de asemenea, o rată mai scăzută de intervenție chirurgicală de revizie pentru înlocuirea totală a discului, comparativ cu ACDF. Autorii spun, de asemenea, că înlocuirea discului poate avea ca rezultat o mai bună recuperare a funcției pe termen mediu și lung.
Dar spre deosebire de Rao, et. Al. (de sus), Ren și cercetătorii săi afirmă că s-au făcut prea puține studii pentru a determina dacă afirmația că înlocuirea discului cervical poate ajuta la evitarea ASD este adevărată.
Resurse în afara sferei de cercetare medicală
În S.U.A., înlocuirea discului de col uterin se face în prezent doar în cazuri de chirurgie cu gât îngust. Din acest motiv, este posibil ca unii chirurgi din coloana vertebrală să-și îmbunătățească abilitățile până la punctul în care pacienții lor pot să-i dea sincer revizuiri.
Cuvântul de pe strada (internet) este că oamenii sunt destul de dispuși să călătorească pentru a găsi un medic cu care se simt confortabil. De fapt, mulți pleacă în Europa – în special în Spania și Germania pentru a face procedura. Multe dintre întrebările legate de siguranță și rezultate rămân fără răspuns. Există, totuși, un forum de discuții pe tema "răcitor de apă" numit Asistență ADR, inițiat de un bărbat care a avut o intervenție chirurgicală TDR de succes. Oamenii de pe acest forum oferă răspunsuri directe, care, deși nu sunt dovedite prin cercetare, sunt luate direct de la experiențele și povestirile pacienților de înlocuire a discurilor.
