Insomnia după traumele capului și leziunile cerebrale este o plângere comună pe termen lung.
Insomnia poate interfera cu recuperarea într-o varietate de moduri. Nu dormi bine noaptea duce la oboseala pe tot parcursul zilei. Acest lucru, la rândul său, face concentrarea mai dificilă și crește solicitarea necesară pentru a rămâne alertă și angajată. Oboseala poate afecta, de asemenea, memoria, care este deja o problemă pentru mulți pacienți care suferă de traumatisme craniene.
Oboseală secundară insomniei reduce cantitatea de energie disponibilă pentru a se angaja în activități sociale. Cercetările demonstrează că reîntoarcerea în comunitate prin activități plăcute ajută la recuperarea după traumatismul capului. Nu este capabil să se angajeze cu alții și să se distreze din cauza insomniei și a oboselii poate încetini progresul.
Somnul este cunoscut pentru a începe procesele celulare care ajută creierul să se vindece, să elimine deșeurile și să repare celulele. A nu se obține somn adecvat încetinește acest proces, și în funcție de studiile pe animale pot contribui chiar la deteriorarea celulară.
Toate aceste consecințe secundare ale insomniei se adaugă, făcând înțelegerea și tratarea insomniei o parte importantă a managementului traumatismului capului.
De ce se întâmplă insomnie după traumatisme craniene
Cercetătorii au identificat câteva procese care duc la insomnie după traumatismul capului.
Leziuni la zonele creierului care controlează ciclurile de somn-trezire pot fi legate direct de perturbarea somnului.
Ritmurile circadiene transmit semnale corpului când este timpul să se trezească și când este timpul să adormi.
Starea de veghe și somnolența sunt reglementate de o varietate de neurotransmițători, inclusiv histamina, orexina și acidul gama-aminobutiric (GABA). Acești și alți neurotransmițători stimulează starea de veghe în creier sau inhibă starea de veghe care duce la somn. O teorie este că, după o leziune cerebrală, creierul nu produce neurotransmițătorii corecți la timpul de somn optim. Pot exista și probleme de comunicare, ceea ce înseamnă că, dacă celulele nervoase sunt rănite, ele nu pot răspunde corect la neurotransmițătorii de somn și de veghe.
Aceasta înseamnă că creierul nu trece în modul somn sau nu menține somnul. Ciclurile de somn sunt, de asemenea, afectate, cu modificări ale somnului rapid de mișcare a ochilor (REM), care este asociat cu vise.
Condiții de contribuție
Depresia după traumatismul capului este foarte frecventă. Când depresia este prezentă, ratele de insomnie cresc. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au suferit o traumă mai ușoară a capului, rezultând doar o contuzie. Ori de câte ori există depresie asociată, este important să căutați îngrijire medicală și psihologică. Medicamentele folosite pentru a trata simptomele traumei capului pot interfera cu modelele de somn normale. De asemenea, somnul este deranjat dacă există o durere. Atunci când este prezentă insomnia, este necesară o evaluare medicală aprofundată pentru a determina dacă există comportamente sau tratamente specifice care contribuie la problemă. Văzând un specialist care este instruit în înțelegerea și gestionarea tuturor tipurilor de leziuni cerebrale este o idee bună.
Tratamente pentru insomnie la nivelul capului
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) a fost utilă pentru unii cu insomnie asociată cu leziuni cerebrale. Unele elemente ale CBT includ modele stricte de igienă a somnului, ceea ce înseamnă perioade regulate de a merge la culcare și a se ridica dimineața.
În plus, activitățile de stimulare trebuie controlate și reduse înainte de culcare. Când creierul este deja confuz în legătură cu momentul în care trebuie să fie atent față de odihnă, vizionarea unui film interesant sau exercitarea înainte de culcare interferează cu semnalele de somn.
Cafeina din toate sursele, incluzând cafeaua, ceaiul, ciocolata și băuturile energetice ar trebui evitate în timpul după-amiezii.
Furnizorul de îngrijire primară și specialistul implicat în tratarea rănirii craniene inițiale ar trebui să fie implicați activ, astfel încât să poată completa o revizuire cuprinzătoare a medicamentelor care contribuie la insomnie, să diagnosticheze orice alte condiții care contribuie și să dezvolte un plan pentru a ajuta creierul să reînvețe somnul normal și cicluri de trezire. Fiecare rănire a capului este unică, așa că se recomandă vizitarea medicului și a unui terapeut profesionist licențiat în tratarea insomniei după leziuni cerebrale.
