Cancerul de col uterin este o creștere anormală și incontrolabilă a celulelor care începe în colul uterin și se poate răspândi în alte părți ale corpului. Este o boală care încearcă în mod obișnuit încet, care durează de multe ori să se dezvolte.
Înainte de dezvoltarea celulelor canceroase și a tumorilor, colul uterin va suferi modificări anormale numite displazie cervicală care pot servi ca semn de avertizare timpurie a malignității în curs de dezvoltare.
Identificarea displaziei cervicale Displazia cervicală este pur și simplu definită ca modificări anormale ale mucoasei cervixului. În timp ce displazia cervicală poate duce uneori la cancer de col uterin, aceasta nu ar trebui în niciun caz să fie considerată diagnosticare a cancerului.
Displazia cervicală poate fi detectată printr-un frotiu de rutină Papanicolau cu concluziile clasificate după cum urmează:
ASCUS
- (celule atipice de semnificație nedeterminată) înseamnă că orice modificare este ușor anormală. Cauza ar putea fi rezultatul oricărui lucru de la o infecție până la dezvoltarea celulelor precanceroase. ASCUS nu este o indicație a displaziei cervicale până la efectuarea altor teste de confirmare. AGUS
- (celule atipice glandulare cu semnificație nedeterminată) se referă la o anomalie în celulele glandulare care produc mucus. Deși nu este clasificată din punct de vedere tehnic ca displazie cervicală, AGUS poate fi o indicație a unei afecțiuni grave. Rezultatele AGUS sunt considerate rare, aparând în mai puțin de 1 la sută din rezultatele testului Papanicolau. LGSIL
- (leziune intraepitelială scuamoasă scăzută) înseamnă că testul a detectat displazie ușoară. Este cea mai comună constatare și, în majoritatea cazurilor, se va clarifica pe cont propriu în termen de doi ani. HGSIL
- (leziune intraepitelială scuamoasă de înaltă calitate) este o clasificare mai gravă care, dacă este lăsată netratată, ar putea duce la apariția cancerului de col uterin.Metoda alternativă de clasificare
O metodă alternativă clasifică displazia cervicală prin gradul de modificare a celulelor. Această transformare este denumită neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). CIN identifică cât de mult din mucoasa cervixului este invadată de celule anormale.
Clasificările CIN sunt împărțite după cum urmează
:CIN I
- : displazie ușoară cu celule anormale găsite la o treime din mucoasa cervicalăCIN II
- : displazie moderată cu celule anormale găsite la două treimi din mucoasa colul uterinCIN III
- : displazie severă cu celule anormale găsite în mai mult de două treimi din mucoasa cervixului și până la grosimea totală a mucoaseiSimptomele și cauzele displaziei cervicale
De obicei, nu există simptome asociate cu cervicalul displazie. Cele mai multe femei află numai despre aceasta atunci când suferă un frotiu Papanicolau de rutină.
În ceea ce privește cauzele, există o legătură puternică între displazia cervicală și papilomavirusul uman (HPV). HPV este un virus comun la care majoritatea oamenilor ajung la un moment dat în viața lor. Infecția cu HPV este asociată cu mai mult de 95% din toate diagnosticele cancerului de col uterin, ceea ce face ca detectarea precoce să fie mai importantă.
Un diagnostic HPV nu înseamnă că o femeie va obține cancer de col uterin.
În cele mai multe cazuri, HPV se va clarifica pe cont propriu fără tratament. Doar o mână de tulpini HPV este asociată cu dezvoltarea malignităților cervicale.
Alte riscuri legate de dezvoltarea displaziei includ:
fumatul
- având mai mulți parteneri sexuali
- sarcină înainte de vârsta de 20 de ani
- un sistem imunitar compromis, cum ar fi la femeile cu HIV
- Tratamentul displaziei cervicale
Dacă o constatare a frotiului Papanicolau este anormală, următorul pas este să se supună unei colposcopii. O colposcopie este o procedură în birou care permite unui medic să examineze mai îndeaproape colul uterin. În funcție de constatări, poate fi efectuată o biopsie cervicală.
După confirmarea displaziei cervicale, tratamentul va varia în funcție de severitate:
Cazurile ușoare până la moderate necesită adesea puțin mai mult decât o abordare watch-and-wait cu evaluări repetate programate la fiecare șase până la 12 luni.
- Cazurile mai severe necesită îngrijiri medicale. Tratamentele obișnuite includ o procedură de excizie electrosurgicală la buclă (LEEP), criochirurgie, conizică și alte tehnici chirurgicale.
