ÎNțelegerea istoricului familiei cu cancer de sân

cancer mamar, riscul cancer, antecedente familiale, mutațiile genetice, antecedente familiale cancer, cancer mamar ovarian

Jennifer Davis avea 19 ani când mama ei, apoi 49 de ani, a fost diagnosticată cu cancer de sân. Într-un fel, nu a fost o surpriză. Cancerul de sân a susținut-o pe străbunica maternă la vârsta de 28 de ani. Și bunica maternă a murit la 69 de ani de cancer ovarian.

Atunci când mama ei a suferit o intervenție chirurgicală și a început chimioterapia, Davis a găsit o bucată în propriul sân. Deși era benign, era înspăimântată. "Tocmai m-am vazut ca mama mea a trecut prin chemo si m-am intrebat daca as fi urmat", a reamintit Davis, un rezident din Washington, DC.

Testul genetic confirmat că Davis a moștenit mutația genei care crește riscul de a dezvolta cancer mamar sau ovarian. La vârsta de 23 de ani, este diligentă în privința screening-ului și a unui stil de viață sănătos și dă gânduri serioase să-și înlăture în cele din urmă sânii și ovarele ca măsură dramatică, dar eficientă, de prevenire.

Deoarece testele genetice sunt încă relativ noi, cercetătorii nu sunt siguri cât de mulți oameni au una dintre mutațiile genetice asociate cu cancerul de sân. Dar, ei estimeaza ca pana la 30 la suta din femeile americane au un membru de familie imediat, care a fost tratat pentru cancer de san. Aceasta înseamnă că și femeile tinere cu istoric familial cunoscut al bolii pot începe să ia măsuri pentru a-și proteja propria sănătate. Cu toate acestea, aceasta prezintă, de asemenea, alegeri dificile, inclusiv dacă se efectuează o intervenție chirurgicală profilactică sau se iau medicamente care reduc riscul de cancer la sân, dar au adesea efecte secundare.

gradul I, gradul II și rudele de gradul 3

Femeia medie americană are o sansă de 12 procente de a dezvolta cancer de sân în timpul vieții. Această cifră poate fi mai mult decât dublă pentru o femeie cu antecedente familiale de cancer de sân.

Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A., femeile cu o "relație de prim grad" – cum ar fi o mamă sau o soră – care au avut cancer la sân au șansa de aproximativ 30% de a dezvolta boala.

Dacă această rudă de gradul întâi este diagnosticată cu cancer mamar bilateral (cancer mamar la ambii sani), riscul scade la 36%.

Printre cei cu rudele "de gradul doi" – bunica, matusa sau nepoata – durata de viata este de aproximativ 22%. Pentru cei cu vărul relativ "de gradul trei", străbunul sau matusa mare – care au avut cancer la sân, riscul este de 16%. Totuși, istoricul familial nu garantează diagnosticul unui cancer mamar. Experții estimează că doar cinci procente până la 10 procente din cazurile de cancer mamar sunt ereditare. În plus, mutațiile genetice asociate cu un risc crescut de cancer mamar și ovarian par să fie mai puțin frecvente în populația generală.

Acestea sunt mutațiile genetice marcate cu BRCA1 și BRCA2 de către cercetători. BRCA reprezintă cancerul de sân și numerele indică faptul că cercetătorii au descoperit mutațiile genetice.

Deși prevalența exactă a mutațiilor nu este cunoscută, un studiu a constatat că în cadrul unui grup de aproximativ 2 300 de femei, cu vârste cuprinse între 35 și 64 de ani, aproximativ 2,9% femeile alb, 1,4% dintre femeile negre și 10,2% dintre femeile evreiești au avut mutații BRCA1. Studiul a constatat, de asemenea, că 2,6% din femeile negre, 2,1% din femeile albe și 1,1% din femeile evreiești au avut mutația BRCA2.

Testarea genetică

Mulți medici îi sfătuiesc acum pe femeile cu antecedente familiale de cancer mamar sau ovarian să urmeze teste genetice. Această decizie personală își poate aduce partea emoțională, precum și informații utile.

Potrivit unui studiu canadian de 39 de persoane care au testat pozitiv mutația genei, majoritatea au văzut rezultatele ca fiind permise. Participantii au declarat ca testarea le-a permis sa ia o abordare mai proactiva a sanatatii lor.

Dar o minoritate a exprimat sentimente de speranță și incertitudine. Acești indivizi au spus că nu s-au simțit "nici bolnavi, nici complet bine".

În plus, în timp ce asigurările de sănătate și discriminarea au fost în prealabil îngrijorare, Genetic Information Nondiscrimination Act din 2007-2008 acum asigură protecție la nivel national

Screening-ul anterioară

Pentru cele mai multe femei sub vârsta de 35 de ani, screening-ul la cancerul mamar nu face parte din rutina anuală a sănătății. Dar, pentru femeile cu antecedente familiale de cancer mamar, expertii spun ca screening-ul ar trebui sa inceapa la varsta de 25 de ani.

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center recomanda ca femeile care au o ruda de gradul întâi diagnosticat cu cancer de san ar trebui sa inceapa mamografii anuale incepand cu 10 ani mai devreme decât atunci când a fost diagnosticat cel mai mic membru al familiei.

De exemplu, dacă o mamă a fost diagnosticată la vârsta de 42 de ani, fiica ei ar trebui să înceapă testarea mamografiei anuale la vârsta de 32 de ani. Pentru femeile din acest grup de factori de risc, experții recomandă, de asemenea, examenele clinice de san cel puțin de două ori pe an și lunar, începând cu vârsta de 20 de ani. Există o dezbatere despre rolul RMN-urilor în rolul de screening al cancerului mamar. Unele studii au arătat că screening-ul RMN este mai eficient decât alte tehnici de diagnosticare. Medicii de la Sloan Kettering recomandă femeilor cu antecedente familiale atât RMN cât și mamografie anual. Cu toate acestea, nici un studiu nu a corelat screening-ul RMN cu o scădere a deceselor cauzate de cancerul de sân.

Prevenirea

Cercetările arată că fumatul și o dietă grasă contribuie în continuare la riscul de cancer. Deci, un stil de viață sănătos este deosebit de important pentru cineva cu istoric familial al bolii.

Chemoprevența este un alt mod de acțiune. Unele dintre aceleași medicamente prescrise pentru a preveni o recidivă sunt, de asemenea, date femeilor care speră să evite cancerul de sân, dar numai pentru cei cu vârsta peste 35 de ani. Aceste medicamente blochează activitatea hormonului feminin estrogen, despre care se crede că stimulează anumite tipuri de cancer . Dar asta inseamna ca ele pot afecta, de asemenea, fertilitatea, astfel incat acestea nu sunt aprobate pentru utilizarea de catre femeile mai tinere de varsta reproductiva.

Pentru femeile de peste 35 de ani, studiile au arătat că aceste medicamente – Tamoxifen (Nolvadex) și Evista (Raloxifene) – pot reduce riscul de cancer mamar invaziv cu până la 50%. Si, pot reduce riscul de cancer neinvaziv de san cu 30 la suta. Cu toate acestea, ele nu sunt fără efecte secundare – unele dintre acestea imită simptomele menopauzei, inclusiv creșterea în greutate, bufeurile și uscăciunea vaginală.

O metodă extremă, dar eficientă de prevenire este îndepărtarea unuia sau a ambilor sani înainte de a se dezvolta cancerul. Cercetatorii estimeaza ca chirurgia reduce riscul de cancer mamar cu 90%. Îndepărtarea ovarelor este o altă operație eficientă, dar una plină de emoție, mai ales pentru femeile tinere care într-o zi speră să aibă copii.

Un cuvânt de la Verywell

Davis, care a testat pozitiv mutația BRCA1, a fost sfătuit de consilierul său genetic să aibă copiii ei tineri, apoi să-și îndepărteze sânii, ovarele și uterul – înainte de a fi 35. Chiar și la 23 de ani, ea se îngrijorează că este capabilă să realizeze acest obiectiv. Dar încă crede că operația va aduce un sentiment de ușurare. Deci, acordați-vă timp pentru a lua în considerare fiecare opțiune cu atenție și pentru a căuta sfatul unui medic de încredere sau consilier genetic în procesul de luare a deciziilor.

Like this post? Please share to your friends: