ÎNțelegerea limfedemului pentru persoanele cu cancer de sân

atunci când, Ganglionii limfatici, Acest lucru, brațul afectat

Ce trebuie să știți despre limfedem atunci când aveți cancer de sân? Ce cauzează aceasta, care sunt unele complicații, cum este tratată și există ceva ce puteți face pentru a preveni acest lucru?

Privire de ansamblu

Limfedemul este umflarea care apare datorită acumularii de lichid limfatic (numit și limfa) într-un braț sau uneori un picior. Limfa este o substanță apoasă eliberată de celule.

În condiții normale, se deplasează prin corp printr-un sistem de vase care vasează vasele de sânge. Sistemul limfatic include, de asemenea, ganglionii limfatici care servesc la filtrarea limfei și eliminarea deșeurilor, după care limfața intră în sânge. Dacă ganglionii limfatici sau vasele sunt deteriorate, lichidul limfatic se poate acumula în țesuturile din jur, ceea ce duce la umflături și disconfort.

Cauze

Tulburări rare, moștenite în care ganglionii limfatici și vasele nu se dezvoltă sau funcționează în mod normal pot provoca limfedem, deși cazurile care apar în acest fel sunt rare. Mai des, este o altă stare, infecție, vătămare sau procedură medicală care blochează sau dăunează ganglionilor limfatici sau vaselor. Infecțiile sunt principala cauză a limfedemului secundar (cazuri cauzate de altceva) la nivel mondial; totuși, în Statele Unite, cauza principală a afecțiunii este chirurgia sau radioterapia pentru cancerul de sân.

Cancerul de sân poate conduce la limfedem secundar atunci când:

Ganglionii limfatici sunt îndepărtați din biopsie de la nivelul axilului, fie prin biopsie nodul santinelă, fie prin disecția axilară a nodului limfatic.

  • Chirurgia afectează sau taie vasele limfatice sau nodurile în peretele toracic și în axilă.
  • Țesutul cicatricial din chirurgie blochează fluxul limfatic prin intermediul vaselor limfatice.
  • Radiația provoacă cicatrici care blochează sau distrug ganglionii limfatici și vasele.
  • Celulele canceroase migrează la ganglionii limfatici, determinându-i să se mări și să interfereze cu capacitatea lor de a funcționa.
  • Tumorile apasă pe ganglionii limfatici sau în vase și obstrucționează fluxul limfatic.
  • Timpul de apariție

Lymphedema poate să apară în orice moment în timpul sau după tratamentul pentru cancerul de sân. Uneori, limfedemul este temporar, care apare imediat după o intervenție chirurgicală sau după o leziune a brațului. În alte cazuri, este o condiție cronică care ceară și se scurge pe parcursul vieții.

Lymphedema se poate produce decenii după operația de cancer la sân, deci este important să continuați să citiți despre eventualele lucruri preventive pe care le puteți face pentru a reduce riscul.

Frecvența

E greu de spus cât de des apare limfedemul cu cancer de sân. Există un pic de incertitudine implicată în efectuarea diagnosticului, dar se crede că între 7 și 56% dintre pacienții cu cancer de sân sunt afectați, în funcție de cercetare. De asemenea, limfedemul tinde să adopte o varietate de definiții în funcție de faptul dacă cereți unui pacient să raporteze din proprie condiție sau de a cere unui medic să facă o evaluare obiectivă a prezenței sale. Cercetatorii sunt de acord ca mai multe studii trebuie efectuate pentru a intelege frecventa limfedemului la femeile care au avut cancer de san.

Factori de risc

Oricine a suferit cancer de sân sau cancer de sân poate dezvolta limfedem. Riscul este mai mare pentru femeile care fac obiectul unei disecții axilare a ganglionilor limfatici (chirurgie mai extinsă în care ganglionii limfatici sunt îndepărtați pentru biopsie) decât biopsia nodului santinel (o operație mai limitată în care numai unul sau două ganglioni limfatici sunt îndepărtați pentru testare). Riscul este, de asemenea, mai mare la femeile care au avut tratament radiologic sau chimioterapie, precum și cei care sunt supraponderali sau obezi.

Simptomele

Principalele semne de avertizare și simptome ale limfedemului sunt: ​​

Umflarea brațelor

O senzație de greutate sau plinătate în brațul tău afectat

  • Având pielea brațului tău simțită sau păstrează o impresie atunci când este presată
  • Având brațul tău greu de mișcat sau mai puțin flexibil
  • Având îmbrăcămintea sau bijuteriile se simt neobișnuit de strânse
  • Observând o înroșire a pielii pe brațul tău
  • Slăbiciune, durere sau durere în brațul tău
  • Complicații
  • Limfedemul netratat poate avea consecințe grave, inclusiv infecții severe, ulcere ale pielii (răni deschise care nu se vindecă) și umflarea și îngroșarea excesivă a pielii (elefantiazis). Limfangiosarcomul, o formă de cancer, a fost istoric de îngrijorare pentru persoanele care au avut intervenții chirurgicale la cancerul de sân. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea unor proceduri de mastectomie mai sofisticate, acest lucru este aproape nemaiauzit astăzi.

Diagnosticul

Lymphedema este, în general, ușor de diagnosticat. Umflarea este de obicei evidentă și se poate compara o măsurătoare a brațelor afectate și neafectate. De obicei, testarea nu se face pentru diagnosticarea limfedemului, deși poate fi luat în considerare dacă există suspiciunea că se desfășoară un alt proces sau dacă umflarea nu răspunde la încercările inițiale de a controla acest lucru.

Testele imagistice – cum ar fi tomografia computerizată (CT), scanarea cu ultrasunete sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) – pot rezolva orice întrebări persistente legate de diagnostic. Un test numit scintigrafie limfatică poate furniza informații suplimentare despre zona de blocaj. Acest test implică injectarea unui colorant radioactiv și apoi înregistrarea imaginilor colorantului în timp ce se deplasează prin sistemul limfatic.

Tratamentul

Din păcate, nu există nici un remediu direct pentru limfedem. În schimb, această afecțiune este gestionată într-un efort de a minimiza efectele acesteia, încercând să diminueze umflarea, să controleze disconfortul sau durerea și să evite complicațiile.

Tratamentele pentru limfedem includ:

Exercițiu:

Speciale tipuri de exerciții care contractează mușchii cu ușurință pot ajuta la pomparea lichidului limfatic din membrul umflat.

  • Masaj: Terapii fizice sau masaj special instruiți pot oferi drenaj limfatic manual, o serie de manevre de masaj blând care încurajează fluxul limfatic din membrul afectat. Cu toate acestea, persoanele care au cancer activ, infecții, cheaguri de sânge sau insuficiență cardiacă congestivă nu trebuie supuse acestei forme de tratament.
  • Compresie: Compresia poate, de asemenea, să încurajeze fluxul limfatic din brațul afectat. Compresia poate fi asigurată în mai multe moduri, inclusiv bandajarea elastică, manșonul special de comprimare sau stocarea sau utilizarea unei pompe pneumatice (pneumatice).
  • Prevenirea și managementul Este important să evitați orice care ar putea strica sau răni brațul afectat, deoarece acest lucru poate crește foarte mult riscul de infecție. Încercați să faceți următoarele:

Realizați și mențineți o greutate normală, așa cum recomandă medicul dumneavoastră.

Continuați să utilizați brațul cât mai normal posibil, deoarece contracțiile musculare ajută la pomparea fluidului din braț.

  • Țineți mâna și mâna curată și bine hidratată, pentru a evita crăparea din uscăciune.
  • În timp ce citiți, vă uitați la televizor sau altfel în repaus, țineți brațul ridicat deasupra nivelului inimii.
  • Evitați expunerea la căldură (de exemplu, nu utilizați căzi cu hidromasaj sau saune)
  • Utilizați zilnic protecția solară și luați în considerare îmbrăcămintea de protecție împotriva soarelui.
  • Folosiți mănuși atunci când vă grădină, curățați casa sau faceți curte de lucru.
  • Fiți foarte atenți atunci când utilizați instrumente ascuțite în bucătărie sau în timp ce faci proiecte de artizanat.
  • Evitați bijuteriile sau hainele strânse, altele decât cele prescrise.
  • Evitați deplasările de sânge, fotografii sau plasări intravenoase (IV) în brațul afectat. Cereți-vă presiunea sanguină în brațul neafectat.
  • Ține-ți punga pe brațul tău neafectat.
  • Evitați ridicarea obiectelor grele, inclusiv a copiilor.
  • Purtați mâneci lungi în afară – și luați în considerare utilizarea spray-urilor – pentru a evita mușcăturile insectelor.
  • Chiar dacă medicul dumneavoastră nu vă recomandă purtarea unui manșon de compresie, întrebați dacă ar trebui să faceți acest lucru atunci când călătoriți cu avionul. Modificările presiunii din cabină pot agrava limfedemul.
  • Este important să-ți vezi medicul dacă crezi că dezvolți limfedem. Medicul dvs. vă poate trimite, de asemenea, la un terapeut fizic care se specializează în tratarea acestei afecțiuni.

Like this post? Please share to your friends: