Medicare Partea A
Medicare are patru părți, sau programe care oferă acoperire pentru diferite servicii legate de sănătate. Înțelegerea modului în care Medicare funcționează vă poate ajuta să alegeți opțiunile Medicare care se potrivesc cel mai bine necesităților dvs.
Medicare Partea A, de asemenea, cunoscut sub numele de Spitalul de Asigurări de program, ajută la acoperirea costurilor de:
- îngrijire în spitale
- îngrijiri de îngrijire într-o instalație de asistență medicală
- Hospice servicii de îngrijire
Cine este eligibil pentru Medicare Partea A?
Dacă sunteți în vârstă de 65 de ani sau mai mult, sunteți eligibil în mod automat pentru Medicare Partea A. Medicare partea A de acoperire începe în prima zi a lunii pe care le transforma 65. De asemenea, ar trebui să primească cardul dvs. Medicare prin poștă cu 3 luni înainte de 65 de ani .
Dacă aveți mai puțin de 65 de ani, sunteți eligibil să beneficiați de avantajele din partea A în următoarele circumstanțe:
- Ați primit Asigurări de Asigurări de Asigurări Sociale de mai mult de doi ani – ar trebui să primiți cardul Medicare înainte de a vă împlini 25 de luni de invaliditate .
- Aveți insuficiență renală permanentă (boală renală în stadiu terminal sau ESRD) care necesită dializă continuă sau un transplant de rinichi. Norme speciale se aplică persoanelor cu ESRD.
- Ați fost diagnosticată cu scleroză amiotrofică laterală (boala Lou Gehrig). Dacă aveți ALS, primiți partea A în luna în care începeți să beneficiați de handicap.
Trebuie să plătesc pentru Medicare Partea A?
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare, nu va trebui să plătiți o primă lunară pentru Partea A dacă dvs. sau soțul / soția dvs. ați plătit taxele de salarizare a Medicare în timp ce lucrați.
Dacă tu și soțul / soția nu ați lucrat sau nu ați plătit suficiente impozite de salarizare pentru Medicare, este posibil să nu fiți eligibil pentru prima parte gratuită. Cu toate acestea, este posibil să achiziționați partea A achitând o primă lunară, care este de până la 461 USD în 2010. Ar trebui să vă adresați biroului local de securitate socială cu 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani pentru a vă înscrie.
Dacă alegeți să cumpărați Medicare Partea A, va trebui să vă înscrieți și să plătiți o primă pentru Medicare Partea B. Dacă venitul dvs. este limitat și nu vă puteți permite primelor lunare pentru Partea A și / sau Partea B, statul dvs. poate avea un program de ajutor. Pentru informații, consultați broșura "Obțineți ajutor cu costurile Medicare" și vizitați site-ul Programului de asistență medicală de stat (SHIP) pentru informații despre consilierea gratuită în statul dvs.
Ce face Medicare Part A Cover?
Stațiile de spital
Serviciile acoperite includ o sală semi-privată, mese, îngrijire medicală generală, medicamente și alte servicii spitalicești și consumabile. Medicare nu acoperă asistența medicală privată, costul unui telefon sau televizor în camera dvs. de spital, articole de îngrijire personală cum ar fi articole de toaletă sau o cameră privată, cu excepția cazului în care este necesar pentru tratamentul dumneavoastră.
Va trebui să plătiți pentru îngrijirea dvs. și Medicare are unele limite privind acoperirea spitalului.
Pentru fiecare perioadă de beneficii în 2010, veți plăti:
- O deductibilă totală de 1.100 de dolari pentru un ședere de spital de 1-60 de zile.
- 275 dolari pe zi pentru zilele 61-90 de ședere în spital.
- $ 550 pe zi pentru zilele 91-150 de ședere în spital (Zile de rezervă pe durata vieții).
- Toate costurile pentru fiecare zi peste 150 de zile.
În plus, îngrijirile de sănătate mintală într-un spital de psihiatrie se limitează la 190 de zile pe durata vieții.
O definitie a doctorului Mike:O perioada de beneficii (sau o vraja de boala) incepe ziua in care intrati intr-un spital (sau o clinica calificata de ingrijire medicala, sau SNF) si se incheie atunci cand nu ati primit ingrijiri spitalicesti SNF) timp de 60 de zile la rând. Va trebui să plătiți deductibilul pentru fiecare perioadă de prestații.
Facilitatea de îngrijire medicală
Serviciile acoperite includ o sală semi-privată, mese, servicii de asistență medicală calificată și reabilitare și provizii conexe. Șederea dvs. într-un SNF va fi acoperită de Medicare numai după o ședere de spitalizare minimă de 3 zile pentru o boală sau vătămare asociată.
De exemplu, dacă ați fost spitalizat pentru un accident vascular cerebral timp de o săptămână, ar fi acoperită o ședere de îngrijire medicală pentru reabilitare.
Nu aveți costuri pentru primele 20 de zile în SNF, atunci va trebui să plătiți (în 2010) 137,50 dolari pentru zilele 21-100 și toate costurile pentru fiecare zi după ziua 100. Acestea se aplică fiecărei perioade de beneficii.
Acasă Servicii de sănătate
Pentru a primi o acoperire a serviciilor de sănătate la domiciliu de la Medicare, trebuie să fiți homebound (ceea ce înseamnă că părăsirea acasă este un efort major), medicul dumneavoastră trebuie să vă comande îngrijirea, iar serviciile trebuie furnizate de o agenție de sănătate acreditată de Medicare .
Acoperirea îngrijirii la domiciliu include numai servicii medicale necesare, cu jumătate de normă, cum ar fi îngrijirea medicală calificată, asistența medicală la domiciliu, terapia fizică sau ocupațională, patologia limbajului de vorbire și serviciile medicale medicale. De asemenea, include echipamente medicale durabile (cum ar fi scaune cu rotile, paturi de spital, walkers, oxigen) și materiale medicale pentru uz casnic.
Nu veți avea costuri legate de serviciile reale furnizate în casa dvs. Cu toate acestea, va trebui să plătiți o coasigurare de 20% din suma aprobată de Medicare pentru orice echipament durabil comandat de medicul dumneavoastră.
Hospice Care
Hospice îngrijire este pentru persoanele cu o boală terminală, care sunt de așteptat să trăiască șase luni sau mai puțin. Acoperirea include medicamente pentru ameliorarea durerii și controlul altor simptome; asistență medicală, asistență medicală și servicii sociale; și consiliere dureroasă. Serviciile trebuie furnizate de un hospice aprobat de Medicare.
Medicare va acoperi, de asemenea, îngrijirile de îngrijire la domiciliu, care vă îngrijește să vă odihniți. Medicare va continua să acopere îngrijirea hospice-ului dumneavoastră atâta timp cât medicul dvs. de spital sau directorul medical al hospice recertifică că sunteți bolnav în mod terminal.
Deși nu există costuri pentru serviciile hospice, veți avea un copayment de 5,00 USD pentru fiecare prescripție în ambulatoriu și veți fi taxat cu 5% din suma aprobată de Medicare pentru îngrijirea de repaus în spitalizare.
Ar trebui să mă înscriu într-un plan Medigap?
În timp ce Medicare Partea A va plăti cel mai probabil pentru majoritatea cheltuielilor spitalului și a celor care au nevoie de asistență medicală, veți avea totuși și costuri extraordinare. Deci, poate doriți să luați în considerare un plan Medigap pentru a vă ajuta să vă plătiți costurile în afara buzunarului, cum ar fi deductibilitatea spitalelor, taxele de coasigurare și cotizațiile. Dacă vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage, unele dintre aceste costuri pot fi, de asemenea, acoperite.
