Sistemul de clasificare D’amico este una dintre cele mai utilizate metode de evaluare a riscului de cancer de prostată. Dezvoltat inițial în 1998 de către un cercetător medical numit D’amico, acest sistem de clasificare este conceput pentru a evalua riscul de recurență după tratamentul localizat al cancerului de prostată. Acesta clasifică pacienții în trei grupuri de recurență pe bază de risc: risc scăzut, intermediar și ridicat, utilizând măsuri precum nivelurile PSA din sânge, gradele Gleason și etapele tumorale prin scorurile T
Funcția și importanța sistemului de clasificare D’amico
D "Sistemul de clasificare a grupului de risc amico a fost dezvoltat pentru a estima probabilitatea reapariției pentru orice pacient care utilizează un anumit set de parametri și este folosit pe scară largă ca unul dintre numeroasele instrumente de evaluare individuală a riscurilor. Această analiză ar putea ajuta persoanele care luptă împotriva cancerului de prostată să ia o decizie mai informată cu privire la tratamentul lor.
Prin definirea cancerului de prostată ca fiind parte a unuia din aceste trei grupuri, acest sistem ar putea ajuta în mod potențial pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați decizii de tratament mai informate. Există mulți factori care trebuie luați în considerare la luarea unei decizii în ceea ce privește tratamentul cancerului de prostată, inclusiv în ceea ce privește calitatea vieții pe termen lung și alți factori de risc sau condițiile cronice de sănătate pe care le puteți avea. Toate tratamentele pentru cancerul de prostată prezintă un anumit nivel de risc pentru complicații sau efecte secundare. Cât de gravă pot fi aceste complicații va varia de la o persoană la alta, dar este important să rețineți atunci când alegeți un plan de tratament.
Cum funcționează sistemul
În primul rând, este important să vă adunați cifrele:
- PSA: Veți avea nevoie de rezultatele testului PSA, un test de sânge care detectează antigenul prostatic – o proteină produsă de celulele din prostată.
- Scor Gleason: Rezultatele scorului dvs. Gleason, date pe baza aspectului microscopic al celulelor canceroase.
- T scară clinică Scorul T: Și stadiul T, mărimea tumorii tale așa cum se vede pe ecografie sau în timpul unui examen rectal.
Utilizând aceste numere, riscul dvs. este clasificat fie ca:
- Risc scăzut:Cei cu un PSA mai mic sau egal cu 10, un scor Gleason mai mic sau egal cu 6 sau sunt în stadiul clinic T1-2a
- Risc intermediar:Bărbați cu un PSA între 10 și 20, un scor Gleason de 7 sau sunt în stadiul clinic T2b
- Riscuri ridicate:Cei cu un PSA mai mare de 20, un scor Gleason egal sau mai mare de 8 sau sunt în clinică etapa T2c-3a.
Ce spun cercetările despre sistem
Două studii care au inclus mai mult de 14 000 de cazuri de cancer de prostată s-au uitat la capacitatea de a prezice ratele de supraviețuire specifice cancerului și de ansamblu, precum și relevanța clinică a unui astfel de sistem de clasificare pe bază de risc în medicina contemporană.
Studiile estimează rate de supraviețuire după o intervenție chirurgicală cu o metodă numită metoda Kaplan-Meier. Această analiză calculează supraviețuirea fără recidivă biochimică (BRFS), ceea ce înseamnă supraviețuirea din cancerul de prostată fără un nivel suficient de ridicat al PSA pentru ao numi o recurență a cancerului, rate la pacienții aflați în diferite stadii de cancer. Aceste rate de supraviețuire au fost apoi comparate cu cazurile reale pentru a vedea dacă utilizarea sistemului de clasificare bazat pe risc D’amico a ajutat pacientul să ia o decizie mai bine informată de tratament și, prin urmare, a sporit șansele de supraviețuire. Studiile au constatat că bărbații care aveau la dispoziție mai multe informații despre prognostic (cum ar fi sistemul de clasificare bazat pe risc D’amico) au avut rate generale de supraviețuire mai mari după tratamentul pentru cancerul lor de prostată, în special acei bărbați cu risc crescut de recurență.
Totuși, sistemul nu este capabil să evalueze cu exactitate riscul de recurență la cei cu factori de risc multipli. Deoarece cazurile de cancer de prostată cu factori de risc multipli sunt în creștere, sistemul de clasificare D’amico poate să nu fie la fel de relevant pentru bărbații cu cancer de prostată și medicii lor ca și alte tehnici de evaluare.
