Oasele metatarsale sunt oasele lungi care leagă glezna de degetele de la picioare. Între capetele oaselor metatarsale și fundul falangelor proximale (oasele din picior) sunt articulațiile metatarsofalangiene.
Cu alte cuvinte, articulațiile metatarsofalangiene conectează oasele de la picioare la oasele piciorului. Aceste articulații sunt înconjurate de o capsulă subțire a articulațiilor și au ligamente care le susțin.
Este bine de știut și faptul că prima articulație metatarsofalangiană este cunoscută în mod obișnuit ca îmbinarea picioarelor, în timp ce articulația picului picioarelor este cunoscută ca cea de-a cincea îmbinare metatarsofalangiană. Primul metatarsal (degetul mare) se articulează și cu (sau se conectează) cu două oase sesamoide pe suprafața plantară a piciorului (partea inferioară a piciorului).
Condiții care afectează articulațiile metatarsofalangiene
Există o serie de afecțiuni care afectează articulațiile metatarsofalangiene, denumite și articulații MTP. Unele dintre aceste condiții includ:
Metatarsalgia
Metatarsalgia este de fapt folosită pentru a descrie orice durere în piciorul piciorului – partea moale, căptușită, de pe fundul piciorului, care acoperă oasele metatarsale. Chiar și așa, cea mai comună sursă de durere în această zonă este îmbinarea metatarsofalangiană.
Bunion
Un bunion este o ciocnire osoasă care se formează pe marginea exterioară a primei articulații MTP. Ca rezultat al formării unui bunion, se poate dezvolta o afecțiune numită hallux valgus, care este atunci când degetul mare se abate sau se îndreaptă spre celelalte degete.
Pe măsură ce primul deget pune degetul pe al doilea deget, se poate ajunge la un ciocan. O cauză obișnuită a formării bunionului cu un ciocan din picior poartă pantofi incorect (de exemplu, tocuri înalte sau pantofi care se potrivesc prea strâns).
În plus, este posibil să fi auzit termenul de bunionetă, care este atunci când se formează un bunion pe degetul mic sau al cincilea articulație metatarsofalangiană.
Turf Toe
Turf toe apare atunci când degetul mare este hyperextended, cum ar fi atunci când joci fotbal. Mai precis, cu degetul de la nivelul taluzului, articulația MTP și ligamentele și țesuturile din jur sunt rănite, iar articulația poate fi chiar dislocată.
Artrita
Cu condiția inflamatorie, artrita reumatoidă, durerea în articulația MTP poate apărea atunci când este în picioare sau în picioare. Dimineata rigiditate in articulatia MTP poate fi, de asemenea, un semn precoce al artritei reumatoide. Inflamația articulației în această boală poate duce, de asemenea, la deformări ale degetelor ciocanului. Osteoartrita, o formă non-inflamatorie a artritei, poate apărea și în articulația MTP mare. Cu osteoartrita piciorului, cartilajul articulației se reduce, ceea ce poate crea dureri și dificultăți la mers.
Guta este o altă formă de artrită care poate afecta piciorul, în special primul MTP. Simptomele unui atac de gută includ durere bruscă, severă, roșeață și căldură a degetului mare. În cele din urmă, se poate produce artrită septică a articulației MTP. Deși mai puțin frecvent decât guta, artrita septică trebuie eliminată, deoarece indică o infecție bacteriană în articulație. O procedură numită artrocentesis, în care fluidul comun este îndepărtat și examinat sub microscop, poate face diferența între cele două.
Hammer Toe
Un ciocan deget de la picior este o aliniere incorectă a articulației MTP, adesea a celui de-al doilea deget de la picior. Există mai multe cauze potențiale pentru un deget ciocan. De exemplu, un deget ciocan se poate dezvolta după ce se formează un bunion, ceea ce face ca degetul mare să se deplaseze sau să se înclină spre al doilea deget.
Un picior de ciocan poate apărea și în artrita reumatoidă atunci când țesutul gras din piciorul piciorului este împins înainte de degetele picioarelor. O leziune traumatică a degetelor poate provoca, de asemenea, un deget ciocan, iar unii oameni se naște pur și simplu cu degetele ciocanului, o cauză genetică, ca să spun așa.
În cele din urmă, este important să observăm că pot apărea și alte probleme, ca urmare a unui deget ciocan, incluzând porumbei și bursi reactivi bursi reactivi, care se formează atunci când țesutul gras din picior este expus la presiune sau frecare ridicată.
Tratarea problemelor articulațiilor MTP
Pentru a gestiona condițiile articulației MTP, medicul dumneavoastră (de exemplu, un chirurg ortoped care se specializează în tratarea piciorului sau a unui podiatrist) va lua în considerare fie intervenții chirurgicale, fie strategii non-chirurgicale.
Strategii de chirurgie
Cele mai multe probleme legate de MTP comune sunt gestionate fără prescripție medicală. De exemplu, în cazul unui bunion (o problemă comună a MTP), un medic va recomanda de multe ori ca persoana să poarte pantofi adecvați, chiar și ortezi personalizate (inserții speciale pentru pantofi pentru picioare). Pentru pantaloni, un pantof cu o cutie largă de picior, și unul care este moale și elastic poate fi de ajutor. Tampoanele Bunion pot, de asemenea, proteja bunionul de frecare.
Ortopatia poate ajuta la gestionarea altor probleme legate de MTP, cum ar fi metatarsalgia. În acest caz, pantofi sau tampoane largi sub oasele din partea din față pot ușura disconfortul. Alte metode non-chirurgicale includ utilizarea gheții sau administrarea de medicamente antiinflamatorii (de exemplu, ibuprofen) pentru a calma durerea și a reduce umflarea.
Strategii chirurgicale
Există o serie de proceduri chirurgicale diferite pentru a aborda problema dvs. specifică MTP. Chiar și așa, intervenția chirurgicală este de obicei luată în considerare doar atunci când strategiile de chirurgie nu funcționează.
De exemplu, o procedură se numește prima fuziune MTP comună și implică fuziunea permanentă a oaselor degetului mare și a primului metatarsal. Ea poate fi efectuată în cazurile de artrită în care cartilajul articular a fost uzat și durerea rezultată nu este ușurată prin metode conservatoare sau ne-chirurgicale.
Prima fuziune MTP comună este adesea efectuată ca o operație de zi, dar recuperarea poate dura șase luni. Șuruburile metalice și, adesea, o placă metalică sunt utilizate pentru a stabiliza articulația.
O altă procedură numită înlocuirea primului MTP se face în cazurile de artrită pentru ameliorarea durerii care nu rezolvă tratamentul conservator. Îmbinarea degetului mare este îndepărtată și implanturile sunt folosite pentru ao înlocui. Acestea pot fi fabricate din metal sau plastic. Aceasta diferă de fuziune prin faptul că implantul imită acțiunea articulației originale.
Un cuvânt de la Verywell
Piciorul este o parte complexă, dar flexibilă a corpului, iar articulațiile piciorului sunt deosebit de importante pentru a permite mișcarea. Dacă aveți durere MTP, care va provoca dureri de mers pe jos, asigurați-vă că ați văzut medicul dumneavoastră pentru o evaluare corectă. Mai mult, dacă vă simțiți roșeață, căldură sau umflarea bruscă a articulației MTP (cel mai frecvent în prima articulație MTP), vă rugăm să cereți imediat asistență medicală pentru a exclude infecția.
