Sifilisul și HIV sunt foarte diferite infecții cu transmitere sexuală. Sifilisul este o infecție bacteriană care este tratabilă cu antibiotice. Acesta poate avea consecințe grave, chiar fatale, dacă nu este tratat, dar sifilisul este ușor de tratat și vindecat o dată ce a fost identificată o infecție. HIV, în schimb, este cauzat de un virus. Acesta poate fi tratat, destul de eficient, cu terapie antiretrovirusă foarte activă (numită HAART sau cART), dar în prezent nu poate fi complet vindecată.
Sifilisul și infecțiile cu HIV au, de asemenea, mai multe lucruri în comun. În primele etape ale infecției, ambele sunt dificil de detectat fără intervenția medicală. Sânii de sifilis în stadiu incipient sunt nedureroase. Dacă nu se află într-o locație vizibilă, acestea sunt ușor de pierdut. Infecțiile cu HIV dobândite recent nu au adesea simptome recunoscute, iar HIV nu poate produce simptome serioase ani de zile sau chiar decenii. În plus, fiecare infecție a fost mult timp cunoscută pentru a face o persoană mai susceptibilă la cealaltă. Saliile de sifilis oferă un punct de intrare ușor pentru HIV. HIV afectează sistemul imunitar în moduri care ușurează sifilisul.
Studiile recente sugerează că pot exista și mai multe interacțiuni între sifilis și HIV decât au fost cunoscute anterior. Unele sunt direct legate de infecții. Altele sunt legate de tratamentul bolilor și de comportamentul sexual.
Legarea tratamentului HIV și infectarea sifilisului?
În 2017, un grup de oameni de știință au dat seama că infecția cu sifilis creștea mai repede decât alte boli cu transmitere sexuală la bărbații care au făcut sex cu bărbații.
Pana in acel moment, majoritatea oamenilor au crezut ca tratamentul HIV a condus la cresterea ratelor de infectie cu STD in randul barbatilor cu HIV din cauza factorilor comportamentali. Cu alte cuvinte, credința dominantă a fost că, deoarece bărbații știau că tratamentul HIV eficient și profilaxia au redus riscul de infectare cu HIV, aceștia practicau un sex mai puțin sigur.
Aceasta, la rândul lor, a fost în creștere riscul de a bolilor cu transmitere sexuală, altele decât HIV. Cu toate acestea, dacă ratele de sifilis au crescut mai repede decât alte rate de STD, s-ar putea întâmpla și altceva.
Cercetatorii au emis ipoteza ca HAART ar putea modifica modul in care sistemul imunitar raspunde la infectii. În mod specific, ei au crezut că aceste schimbări ar putea spori susceptibilitatea la tipul de bacterii care cauzează sifilis. Acest lucru ar putea, la rândul său, să explice de ce ratele de sifilis au crescut mai repede decât ratele de chlamydia și gonoreea. Acestea fiind spuse, cercetarea a fost destul de preliminară și au existat și alte explicații posibile. Printre altele, medicii pot fi mai puțin eficienți în ceea ce privește screening-ul bărbaților pentru gonoree și chlamydia decât HIV și sifilis. Totuși, este o întrebare care merită explorare ulterioară.
Asta înseamnă că HAART este o idee rea? Absolut nu. Tratamentul precoce este important nu numai pentru îmbunătățirea sănătății individuale, ci și pentru reducerea răspândirii HIV. Cu toate acestea, aceasta înseamnă că trebuie să existe o educație continuă cu privire la riscul bolilor cu transmitere sexuală altele decât HIV, în special în contextul tratamentului. De asemenea, trebuie să existe screening și tratament mai eficient și mai sigure pentru sifilis.
Legarea infectării cu sifilis și prevenirea HIV
O altă evoluție importantă în înțelegerea legăturii dintre sifilis și HIV este recunoașterea în creștere a faptului că noile diagnostice ale infecțiilor cu transmitere sexuală reprezintă oportunități de prevenire.
Mai multe grupuri de cercetători au descoperit că bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) care sunt nou diagnosticați cu sifilis prezintă un risc foarte mare de a deveni infectați cu HIV.
Implicația? Utilizați noi infecții cu sifilis pentru a acorda prioritate accesului bărbaților la profilaxia pre-expunere (PrEP). Furnizarea de barbati cu risc crescut cu PrEP poate reduce riscul de a le dobandi prin tratarea lor inainte de infectie. Prioritizarea bărbaților cu risc ridicat poate, de asemenea, să facă PrEP mai rentabilă, deoarece asigură faptul că tratamentul devine mai întâi pentru persoanele care au nevoie cel mai mult. În acest caz, direcționarea MSM cu diagnostice de sifilis identifică o populație cu risc crescut, care în mod clar este atât expusă la BTS, cât și nu practică în mod fiabil un sex mai sigur.
Un cuvânt de la Verywell
Sifilisul și HIV sunt foarte diferite boli cu transmitere sexuală, dar asemănările lor pot duce la o serie de interacțiuni problematice. Ca atare, este important să subliniem importanța atât a screening-ului cât și a prevenirii. Nici una dintre aceste boli nu este ușor de recunoscut fără vizita unui medic. Aceasta înseamnă că screening-ul STD trebuie să fie o prioritate pentru oricine cu risc crescut de a dezvolta orice STD, inclusiv sifilis și HIV. Ambele boli pot fi prevenite dacă oamenii practică în mod constant sexul în condiții de siguranță. Încurajarea oamenilor să încerce să facă acest lucru ar trebui să reprezinte o prioritate. Asta e adevărat chiar și atunci când nu pot fi perfecți. La urma urmei, persoanele cu transmitere sexuală nu se răspândesc de fiecare dată când cineva face sex. Asta înseamnă că uitarea utilizării unui prezervativ în timpul unei întâlniri nu este un motiv bun pentru a evita utilizarea prezervativului atunci când îi vedeți din nou.
Totuși, screening-ul regulat și practicile consistente de sex mai sigur nu sunt opțiuni pentru toată lumea. Nu toată lumea are acces la asistență medicală la prețuri accesibile. Nu toată lumea are capacitatea de a negocia un sex mai sigur. De aceea este important să recunoaștem utilitatea altor instrumente, cum ar fi profilaxia pre-expunere și tratamentul ca prevenire. De asemenea, este important să recunoaștem că nimeni nu este perfect în comportamentul lor. Profesioniștii trebuie să-i ajute pe oameni să facă ceea ce pot pentru a-și menține și îmbunătăți sănătatea sexuală. Este mai util decât instinctul de a le pedepsi pentru că nu fac ceea ce medicii și educatorii cred că ar trebui.
