Dr. Michael Cohen a fost suficient de amabil pentru a împărtăși o parte din povestea sa de viață și călătoria profesională. Dr. Cohen practica in zona Chicago, iar urmatoarea este perspectiva sa asupra vietii ca gastroenterolog.
Cum ai ajuns în medicină și ce te-a motivat să devii doctor?
Am fost hotărât să fiu doctor de când eram mic. Am avut o tumoare (din fericire benigne), scos din umăr când aveam cinci ani.
Sincronizarea intervenției chirurgicale a fost critică, deoarece tumoarea era aproape de placa de creștere. O greșeală în judecată ar putea avea un impact major asupra creșterii osului. Chirurgul ortoped care mă îngrijea era un om înțelept și un adevărat domn și mi-a lăsat o impresie mare. Văzând cât de recunoscător mama și tata erau pentru experiența lui, mi-a lăsat o impresie de durată.
Cum ați decis cu privire la Gastroenterologie ca specialitate? Gastroenterologia a fost una naturală pentru mine. Cred că fiecare specialitate tinde să atragă anumite tipuri de personalitate. Am observat că tipurile de personalitate din IG tindeau să se potrivească cu a mea: în general, înapoiate în comparație cu anumite specialități. Apoi a fost faptul că GI este un amestec excelent de abilități cognitive și abilități manuale (endoscopie). Îmi place să lucrez cu mâinile mele și chiar a fost un muncitor de lemne înapoi în acea zi. În cele din urmă, GI cuprinde toate formele de patologie, de la infecțioase la auto-imune la neoplazice până la metabolice.
În timp ce vă specializați într-un sistem de organe, tot vă simțiți ca și cum ați profita din plin de toată pregătirea medicală.
Îmi place să văd pacienții de la birou și îmi place să lucrez în laboratorul de endoscopie. Nu cred că aș vrea să fac una sau cealaltă exclusiv, așa că GI este un amestec perfect pentru mine. Spune-mi despre practica ta.
Am fost în practică timp de 18 ani, toate în aceeași practică.
În prezent există 9 medici în practică, în curând să fie 10. Suntem o practică de specialitate unică, ceea ce înseamnă că toți medicii noștri se specializează în tulburări gastro-intestinale și hepatice. Sunt unul dintre cei opt proprietari de medic. Medicul asociat în practica noastră va deveni în cele din urmă co-proprietari, de asemenea.
Practica noastră are aproximativ 45 de persoane, inclusiv trei furnizori la nivel mediu (asistenți medic, în cazul nostru). Avem trei birouri. Biroul nostru principal are un centru de endoscopie complet acreditat, cu două suite și capabilități complete de anestezie. Sunt la personalul a trei spitale comunitare din zonă. Când m-am alăturat practicii mele, am fost al cincilea doctor. Practica a crescut în primul rând prin cuvântul din gură. Cultura practicii noastre este aceea de a trata pacienții cu bunătate și excelență. Din fericire, a funcționat bine pentru noi.
Ce este o săptămână de lucru tipică pentru tine personal?
Practica noastră este unică, în sensul că vom lua o săptămână în fiecare săptămână, așa că dacă nu suntem la convorbire pentru weekend, vom lucra o săptămână de lucru de patru zile. Unii oameni cred că nu suntem, pentru că în mod clar vom câștiga mai mult dacă am lucrat cinci zile pe săptămână. Dar filozofia noastră de practică este că preferăm să menținem o anumită calitate a vieții decât să urmărim ultimul dolar.
Într-o săptămână de lucru tipică, putem petrece două zile la birou și două zile la un spital. O zi obișnuită de birou ar include procedurile dimineața și pacienții de la birou în după-amiaza. Facem aproximativ 7-8 proceduri într-o sesiune de jumătate de zi. O jumătate de zi tipică în birou înseamnă a vedea aproximativ 10-12 pacienți. O zi medie a spitalelor ar include efectuarea a aproximativ 5 endoscopii ambulatorii, 1-2 endoscopii spitalizate, vezi 10-12 pacienți pe runde și 3-5 consultări noi. Puteți vedea de ce suntem pregătiți pentru o zi liberă în fiecare săptămână!
Ce îți place cel mai mult în cariera ta?
Pacienții sunt minunați. În timp ce ocazional obțineți pe cineva care este crabby sau abuziv, aș spune 99% sunt o plăcere să lucreze cu, și să facă toată munca grea merită.
Unul dintre lucrurile pe care cred că este deosebit în ceea ce privește GI este faptul că facem mari eforturi pentru ai face pe oameni să fie examinați pentru cancerul de colon. De-a lungul anilor, am văzut o îmbunătățire imensă în această zonă, în mare parte datorită muncii neobosite a societăților gastrointestinale care reprezintă specialitatea noastră, cum ar fi Colegiul American de Gastroenterologie. Acestea au influențat congresul pentru a susține screeningul pentru cancerul de colon de către Medicare, ceea ce a avut un impact mare. Fiind o parte a efortului de a reduce rata mortalității pentru cancerul de numărul 2 în America este foarte plăcut. În cele din urmă, GI oferă posibilitatea de a face o diferență tangibilă, cum ar fi, de exemplu, ajuta la controlul unui ulcer sângeros masiv și la salvarea pacientului o operație majoră, de exemplu.
În opinia dvs., care sunt aspectele cele mai dificile sau provocatoare ale carierei dvs. de gastroenterolog?
Cred că aspectul cel mai provocator este unul care este împărtășit în toate specialitățile medicinei: presiunea constantă de către plătitorii terțe, cum ar fi Medicare și companiile private de asigurări, de a reduce rambursarea și de a mări documentele și reglementările. Ținând cont de noile evoluții și încercând să rămâi pe marginea ta de specialitate este, de asemenea, o provocare, dar face parte din program.
Ce sfat le-ați da cuiva în căutarea unei cariere ca medic, în special în gastroenterologie?
Este o mare profesie, chiar și cu toate presiunile cu care medicii se confruntă astăzi. Doar asigurați-vă că știți ce intri. Este un angajament enorm, așa că trebuie să fii sigur că ești în el pentru motivele potrivite. Faceți unele "umbriri", pentru a vedea cum este într-adevăr o zi tipică în viață.
Trebuie să te bucuri de a lucra cu oamenii, pentru că vei interacționa cu mulți pacienți, cu medici, cu alți specialiști și cu personalul. Ar trebui să vă simțiți confortabil într-un ritm rapid.
Cum credeți că domeniul gastroenterologiei se va schimba în următorii 10 ani și cum va influența GI-ul?
De screening pentru cancerul de colon poate trece de la standardul actual de colonoscopie la studiile de imagistica, cum ar fi "colonoscopie virtuala", teste de sange genetice, sau chiar teste de scaun. Procedurile chirurgicale endoscopice pot înlocui, de asemenea, multe dintre cele mai comune proceduri chirurgicale generale efectuate astăzi. Gastroenterologii vor trebui să fie suficient de flexibili pentru a se adapta.
