Istoria cancerului mamar Tratamentul

Un diagnostic al cancerului mamar este traumatic. Dar astăzi, cu rate de supraviețuire de până la 98%, există mai multe motive ca oricând să fie optimiste. La un moment dat, cancerul de sân ar putea fi diagnosticat doar atunci când o tumoare a fost suficient de mare pentru a vedea sau a simți. Acum poate fi recunoscut – și vindecat – mult mai devreme, adesea înainte de apariția vreunui simptom.

Progrese importante în cancerul de sân, diagnostic și tratament includ:

• Mamografie
• Îmbunătățiri chirurgicale
• Radiație
• Chimioterapie
• Medicamente care limitează estrogenul
• Teste genetice
• Molecule terapie vizată

În ultimele două decenii, progresele medicale au ajutat la revoluționarea înțelegerii noastre de cancer.

Avansuri in diagnosticul cancerului mamar

Din anii 1950, progresele in mamografie sunt creditate pentru cresterea ratei de supravietuire de 5 ani pentru cancerul mamar localizat (care nu sa raspandit de la locul de origine) de la 80% la 98%. Mamografia este acum metoda numărul unu de detectare a cancerului mamar. Următoarele metode au fost utilizate de-a lungul anilor pentru detectare: ○ Mamografia standard

• – După 1967, mamografia de diagnosticare a câștigat popularitate prin introducerea de echipament special pentru radiografia mamară. În acel moment, scopul mamografiei – la fel ca pentru un RMN de astăzi – era de a analiza în continuare anomaliile deja identificate. Screening mamografii – acum sfătuiți pentru toate femeile de 40 de ani și peste – a început în anii 1980. Mamografia digitală

• – Mamografia digitală a fost introdusă la începutul anilor 1990 și oferă imagini mai detaliate și stocare mai ușoară pentru comparații viitoare, dar încă nu este disponibilă în multe domenii, în special în afara orașelor și spitalelor majore de predare. Cercetările sugerează că mamografia digitală beneficiază în principal femeile mai mici de 50 de ani, care încă mai au perioade, precum și cele cu țesut dens de sân. Țesuturile cu relativ puțină grăsime pot observa anomalii în mamografiile standard. Pentru majoritatea femeilor, digitalul nu este mai precis decât mamografia obișnuită, dar este de aproximativ patru ori mai scump și mai puțin probabil să fie acoperit de asigurare. Mamografia tridimensională

• – Noua tehnologie aprobată de FDA în 2011, mamografia tridimensională ar putea produce imagini mai clare, sperând să identifice mai multe tipuri de cancer și să reducă la jumătate numărul de mamografii repetate. Ultrasunete
• – La sfârșitul anilor 1970, medicii au început să utilizeze ultrasunete pentru a determina dacă un chist deja detectat a fost solid sau lichid, ceea ce a ajutat la diagnosticare. RMN
• – În 2007, American Cancer Society (ACS) a recomandat RMN anual pentru femeile cu risc crescut de cancer mamar, însă procedura este costisitoare și este disponibilă doar în orașele mai mari. Nici ultrasunetele, nici RMN nu pot detecta microcalcificările, care uneori reprezintă singurul semn al cancerului precoce. Un alt dezavantaj este că IRM nu poate distinge întotdeauna cancerul de anomalii benigne (noncanceroase), ducând la mai multe biopsii – o procedură utilizată pentru îndepărtarea probelor de țesut dintr-o tumoare suspectată.Examenele clinice de sân și examene de sine
• – ACS anterior a încurajat examenele anuale de san clinice de către un medic, împreună cu auto-examinările de sân (BSE), în 2015, au actualizat liniile directoare pentru a spune că nu mai recomandă examinarea clinică a sânului pentru cancerul de sân screening-ul la femeile cu risc mediu la orice vârstă. Chirurgie, radiații și chimioterapie

Următoarele tratamente variate au fost folosite de-a lungul anilor:

Abordări chirurgicale

• – Mastectomii radicale – îndepărtarea sânilor, a mușchilor toracici și a ganglionilor limfatici – au fost ocazional efectuate încă din secolul al XIX-lea. La sfarsitul anilor 1940 a adus mastectomia radicala modificata, care distruge muschii. În anii 1970, o opțiune chirurgicală mai limitată a intrat în utilizare, concentrându-se pe îndepărtarea tumorii și o cantitate mică de țesut înconjurător – denumită în mod obișnuit "lumpectomie". În 1985, lumpectomia combinată cu radioterapia sa dovedit a fi la fel de eficace ca și mastectomia în ceea ce privește ratele de supraviețuire, dar a dus la rate mai mari de recădere locală. Radiații

• – În jurul secolului al XX-lea, medicii au folosit mai întâi radiațiile pentru a micsora tumorile canceroase. Chimioterapia
• – introdusă în anii 1940, chimioterapia poate reduce dimensiunea tumorii înainte de intervenție chirurgicală, poate preveni recurența după aceea și poate trata cancerul metastazat, adică răspândirea dincolo de locația sa inițială. Deși produce încă efecte secundare, incluzând greața, epuizarea și toxicitatea măduvei osoase, chimioterapia este mult mai puțin aspra astăzi decât în ​​anii trecuți. De asemenea, s-au folosit următoarele abordări farmaceutice: SERMs, cum ar fi Nolvadex (tamoxifen), care au nevoie de estrogen pentru a crește prin limitarea capacității estrogenului de a intra în cancer celulă. La femeile cu risc crescut, s-a constatat că tamoxifen reduce scăderea recidivei și dezvoltarea cancerului de sân invaziv cu 50% atunci când este luat pe o perioadă de 5 ani. Tamoxifenul prezintă un risc de cancer uterin non-fatal; dar riscul este foarte mic. Evista (raloxifen), un medicament similar, deși în general mai puțin eficient, nu a fost găsit a avea un risc asociat cancerului uterin. Nu este considerat un înlocuitor al tamoxifenului și este destinat numai persoanelor cu cancer de sân pozitiv cu estrogen.

Pentru femeile aflate la menopauză, inhibitorii de aromatază – o clasă de medicamente care includ Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestan) și Femara (letrozol) – lucrează prin reducerea estrogenului disponibil la celulele canceroase și s-a dovedit a fi mai eficace decât tamoxifenul la femeile care sunt postmenopauzale și care au cancer de sân pozitiv cu estrogen.

Terapii hormonale vizate

• – Herceptin (trastuzumab) este o terapie orientată care se leagă în mod specific la o formă particulară de cancer mamar care are prea multă proteină HER2 / neu pe suprafața sa. Distruge celulele canceroase, dar foarte puțin țesut sănătos. Herceptin asociat cu chimioterapia reduce recurența cancerului de sân HER2 / neu-pozitiv cu 50%. Prevenirea și testarea genetică
• Astăzi știm că mâncarea sănătoasă, exercițiile regulate, menținerea în greutate și evitarea alcoolului pot ajuta femeile să își reducă riscul de cancer mamar. Pentru unele femei, alegerea stilului de viață poate să nu fie suficientă. La sfarsitul anilor 1990, stiinta a confirmat ca anumite variante (mutatii) ale genelor BRCA1 si BRCA2 provoaca o crestere cu 80% a riscului de cancer mamar. Unele femei care descoperă că sunt expuse unui risc ridicat iau pasul drastic de a-și îndepărta sânii – și uneori și ovarele – într-o mișcare de evitare a bolii.
• Experții sunt de acord că genetica este următoarea frontieră. Strategiile viitoare pot implica testarea genetică pentru a individualiza tratamentul pacienților și chiar tehnici de reparare sau înlocuire a genelor dăunătoare înainte de apariția cancerului de sân. Cu toate acestea, cunoașterea rapidă a cunoștințelor medicale poate lăsa femeile să se simtă copleșite, deoarece se luptă cu decizii practice de tratament. Este important să vă amintiți că nu sunteți singuri. Astăzi, supraviețuitorii cancerului de sân sunt o forță puternică în societatea noastră, grație numărului și vizibilității acestora din ce în ce mai mari, prin evenimente cum ar fi Raza Națională (anuală) a Fundației Susan G. Komen pentru Cure. În plus, grupurile de sprijin pentru cancerul de sân, comunitățile online și alte activități oferă o ancoră femeilor diagnosticate cu această boală.