Studentii medicali asociaza clasic Klebsiella pneumoniae cu pneumonie care afecteaza persoanele fara adapost dependente de alcool. Cu toate acestea, bacteria Klebsiella pneumonia este cea mai răspândită în spitalele și o cauză principală a infecțiilor nosocomiale. ("Nosocomial" este jargonul medical și se referă la boala care provine din spital.)
Klebsiella pneumoniae este o tijă gram-negativă încapsită într-o capsulă densă de polizaharidă.
Pe o notă asemănătoare, această capsulă groasă face ca bacteriile să fie greu de tratat cu antibiotice.
La cinci procente din populație, Klebsiella pneumoniae se află în intestine (fecale) și în tractul respirator. Spre deosebire de E. coli, o altă bacterie intestinală (enterică), Klebsiella se găsește, de asemenea, în rezervoarele de mediu cum ar fi canalele, solul și apa de suprafață. Aceasta otrăvește corpul prin intermediul unui endotoxin situat în bacterii și nu printr-un exotoxin (excretat).
După cum se poate presupune, probabil, din numele său, Klebsiella pneumoniae poate provoca pneumonie bacteriană. Pneumonia este o infecție a plămânilor care duce la febră, frisoane, dificultăți de respirație, oboseală și multe altele. În mod obișnuit, pneumonia Klebsiella este rară, cu excepția membrilor comunității cu dependență de alcool.
Pneumonia Klebsiella lovește de obicei lobul pulmonar superior superior și are ca rezultat cavitația și moartea țesutului pielogenetic (aka puc) (de asemenea, necroza); această fiziopatologie distinctă este evidentă pe raze X în piept.
În cadrul spitalelor, Klebsiella pneumoniae poate să urce din intestin și să provoace o infecție a tractului urinar sau să infecteze prin intermediul unui cateter urinar. În plus, în special în rândul copiilor internați în UTI pediatric (PICU), Klebsiella pneumoniae poate provoca infecții ale sângelui care pot pune viața în pericol (aka septicemie) și șoc septic.
De remarcat, există subspecii de Klebsiella pneumoniae care provoacă o boală deosebit de teribilă: Klebsiella ozaenae și Klebsiella rhinoscleromatis. Infecția cu Klebsiella ozaenae poate duce la pierderea risipă (atrofie) a membranelor mucoase nazale. Oarecum similar, Klebsiella rhinoscleromatis provoacă rinosculoma, o inflamare distructivă nodulară a nasului și a gâtului.
Un diagnostic al Klebsiella pneumoniae se bazează pe istoricul medical, examenul fizic, testarea diagnosticului (gândirea cu raze X) și testele de laborator. Când este posibil, medicii preferă tratarea Klebsiella pneumoniae cu chinolone sau cu cefalosporine de a treia sau a patra generație. Cu toate acestea, anumite tulpini de Klebsiella pneumoniae sunt rezistente la antibioticele convenționale, iar profilele de rezistență bacteriană trebuie verificate la testarea și tratarea bolii.
Începând cu anii 1970, tulpinile de Klebsiella pneumoniae rezistente la aminoglicozide au început să se mențină. Aceste tulpini au fost în curând urmate de beta-lactamază cu spectru extins care produce Klebsiella care au fost rezistente la peniciline și cefalosporine.
Mai recent, tulpinile de Klebsiella rezistentă la carbapenem au apărut în spitale. Carbapenemii sunt antibiotice puternice utilizate ca tratament de ultimă oră.
Faptul că Klebsiella a microevolvat să reziste acestor medicamente îi îngrijorează pe membrii comunității medicale.
Deoarece Klebsiella pneumoniae provoacă cel mai adesea infecții la pacienții spitalizați – în special cei care au fost în spital mult timp și au slăbit sistemul imunitar (cred că ICU) – este imperativ ca personalul medical din spitale să facă tot posibilul pentru a minimiza răspândirea bacteriilor.
Pe lângă păstrarea curate a instrumentelor medicale și reducerea la minimum a timpului în care sunt plasate cateterele locative, spălarea mâinilor este o primă apărare împotriva infecțiilor. Chiar și ca persoană iubită care vizitează un prieten sau un membru al familiei în spital, este o idee excelentă să vă țineți mâinile spălate și să nu mai aveți echipament medical.
Pe o notă finală, pentru mai mult de 40 de ani, cercetătorii au căutat un vaccin pentru a preveni infecția cu Klebsiella pneumoniae. În prezent, există mai multe grupuri independente care lucrează la un astfel de vaccin.
