Unele studii științifice au sugerat o legătură între o migrenă cu aură și un foramen ovale brevet sau PFO, un defect cardiac congenital relativ comun. Cu acest link postulat, au apărut controverse în comunitatea medicală dacă PFO-urile ar trebui să fie închise pentru a preveni accidentul vascular cerebral și migrenele – și consensul general se înclină foarte mult către "nu".
Ce este un brevet foramen ovale (PFO)?
Foramen ovale este o gaură în septul atrial – un perete muscular situat între atria stângă și dreaptă, sau camerele superioare ale inimii. Această gaură formează in utero și se închide în scurt timp pe cont propriu după naștere. În aproximativ un sfert din populație, gaura rămâne deschisă. Cu o gaură în sept, sângele ne-oxigenat din partea dreaptă a inimii poate intra în partea stângă a inimii și se amestecă cu sângele oxigenat. Aceasta se numește manevrare de sânge de la dreapta la stânga. Această gaură de asemenea poate permite ca cheagurile mici să circule de la inimă la creier, provocând atacuri ischemice tranzitorii (TIA) sau accidente vasculare cerebrale.
Există o legătură între PFO și migrenă?
Studiile mai vechi au sugerat că persoanele cu migrenă cu aură au o probabilitate mai mare de a avea PFO și, de asemenea, persoanele cu PFO au mai multe șanse de a suferi de migrene cu auree.
Deci, cum este o gaură în inima ta potențial legată de atacurile de migrenă?
Unii experți au sugerat că amestecul de sânge oxigenat și ne-oxigenat din inimă a avut ceva de-a face cu acesta. Alții credeau că niște cheaguri mici au trecut din partea dreaptă a inimii spre stânga prin foramen ovale și că aceste cheaguri mici au călătorit în creier unde au declanșat atacuri de migrenă.
Este important să rețineți că nici una dintre aceste propoziții nu a fost dovedită – sunt cel mai mult vagi ipoteze vagi.
Acestea fiind spuse toate cele mai multe dureri de cap și experții de migrena acum susțin că aceste studii nu au fost proiectate în mod adecvat și că nu există nici o dovadă științifică bună că există o legătură între PFO și migrene.
Obțineți un PFO închis
Studiile de cercetare până în prezent nu susțin beneficiile sale. De asemenea, închiderea PFO nu este o procedură minoră. Există reacții adverse grave, inclusiv, dar nu se limitează la dureri în piept, ritmuri anormale ale inimii, sângerări și o afecțiune cardiacă gravă numită tamponadă cardiacă, care poate duce la deces. Cu aceasta, închiderea PFO nu este o terapie convențională sau de rutină a migrenei în acest moment. În paralel cu aceasta, testarea unui PFO cu o ecocardiogramă (ultrasunete a camerelor inimii) nu este o practică de rutină la cei cu migrene.
Un cuvânt de la Verywell
Extremitatea în comunitatea migrenei cu privire la închiderea PFO pentru tratarea migrenelor (în special a celor care nu au răspuns la medicație) a dispărut acum printre majoritatea experților. În timp ce procedura ar fi putut funcționa pentru câțiva migreniști selectați (fie în studii, fie anecdotic), dovezile științifice pur și simplu nu sunt de natură să o susțină.
În plus, închiderea PFO nu este o procedură benignă – este riscantă și există opțiuni mult mai sigure și mai rezonabile de a urmări terapia de migrenă a unei persoane.
