Leucemia limfocitară acută (ALL) este un tip de leucemie care afectează în cea mai mare parte copiii, deși poate afecta și adulții. Se mai face referire și la leucemie limfoblastică acută sau leucemie limfoidă acută. ALL afectează limfocitele imature – un tip de celule albe din sânge – cunoscute sub numele de blasturi.
Privire de ansamblu
Totul este de fapt cel mai frecvent cancer la copii, responsabil pentru aproximativ 25 la sută din cazurile de cancer la copii.
Aproape 7.000 de oameni se dezvoltă TOTUL în fiecare an, cu aproximativ 1.500 de decese, deși aproximativ două treimi dintre cei care mor sunt adulți.
Această boală este una care progresează destul de repede și este caracterizată de un număr mare de celule albe din sânge și din măduva osoasă imature. În timp ce în trecut a fost o boală rapidă fatală, acum este în mare măsură supraviețuită cu chimioterapie. O descriere atât de agresivă și de supraviețuire în același timp poate fi confuză pentru unii oameni, mai ales dacă se întâmplă să citiți un vechi manual medical care descrie TOATE ca un cancer extrem de agresiv. Prin urmare, aceasta poate ajuta să se gândească la modul în care funcționează chimioterapia, atacandu-se cel mai rapid divizând celulele.
Într-o epocă în care avem medicamente excelente pentru chimioterapie, un cancer agresiv poate fi în anumite privințe considerat "mai bun", cel puțin în conștientizarea faptului că avem o modalitate de tratare agresivă a bolii.
Tumorile care cresc lent, dimpotrivă, sunt mai puțin susceptibile de a fi tratabile cu chimioterapie. În timp ce acest cancer, din păcate, apare la copii, copiii fac adesea mult mai bine decât adulții cu boala.
Ce sunt limfoblastele?
Limfoblastele sunt o formă imatură a tipului de celule albe din sânge cunoscută sub numele de limfocite.
În măduva osoasă are loc un proces numit hematopoieză, care în principiu înseamnă formarea celulelor noastre imunitare și a sângelui. Acest proces începe cu o celulă stem hematopoietică care poate evolua de-a lungul fiecărei linii mieloide (care apoi devine un tip de celule albe din sânge cunoscută sub numele de granulocite, celule roșii din sânge sau plachete) sau linia limfoidă. Limfoblastul este "copilul" în acest proces. Limfocitele pot deveni limfocite T (celule T), limfocite B (celule B) sau celule naturale ucigașe (celule NK).
Cauze
Nu se cunoaște exact ce cauzează ALL, dar factorii de risc pot include:
unele afecțiuni genetice , cum ar fi sindromul Down
Unele modificări cromozomiale sau mutații genetice
- Expunerea la substanțe, cum ar fi benzenul
- Expunerea in utero (prenatală) la raze X
- Expunerea la tratamente pentru cancer, inclusiv radioterapie și chimioterapie
- Simptome
- Din moment ce limfoblastele trăiesc "în măduva osoasă pot fi afectate toate tipurile de celule sanguine, inclusiv celule albe din sânge, celule roșii din sânge și trombocite. Celulele albe care sunt produse – chiar dacă sunt mai mari decât cele normale – nu funcționează la fel de bine ca de obicei și există adesea un număr scăzut de alte forme de globule albe, de globule roșii și de trombocite.
Simptomele pot include:
oboseală și slăbiciune
paloare
- febră (febră de origine necunoscută la copii) sau transpirații nocturne
- infecții frecvente (acest lucru poate fi dificil de determinat la copii care în mod obișnuit primesc mai multe infecții în fiecare an)
- mușcături
- respirație
- Scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
- Petechiae (pete de piele care apar roșii și nu dispar atunci când puneți o presiune asupra pielii – nu blângeți)
- Dureri osoase și articulare, în special în oasele lungi
- Ganglioni limfatici fără dureri în gât , axile și înghinutul
- Tendința abdomenului superior sau stâng, chiar sub coaste
- Diagnosticul
- ALL este de obicei suspectat în primul rând pe baza numărului crescut de celule albe din sânge, cu un număr crescut de limfocite imature.
Testele suplimentare efectuate în procesul de diagnosticare pot include:
Mai multe teste de sânge
Biopsie de măduvă osoasă
- Teste de imagistică pentru a căuta tumori, în special în abdomen, în piept sau în măduva spinării
- Punctul lombar (un robinet vertebral se face pentru a căuta prezența celulelor canceroase în lichidul cefalorahidian)
- Tratamentul
- Ar putea fi util să înțelegem imediat că, spre deosebire de unele forme de cancer, chimioterapia pentru TOI este adesea efectuată pe o perioadă de câteva ani, mai degrabă decât câteva săptămâni.
Tratamentul ALL poate fi în mod esențial împărțit în următoarele etape, dar de obicei include chimioterapie intensivă (transplanturi de celule stem și radioterapie fac uneori parte și din tratament):
Terapia de inducție (inducerea remisiunii)
– Când este diagnosticat tot , primul pas este acela de a reduce numărul de blaști și de a restabili producerea de celule normale în măduva osoasă. Aceasta implică chimioterapie agresivă și se face, uneori, ca un internat. Când se face acest pas, cineva cu ALL este, de obicei, în remisie.
- Consolidarea– Următorul pas (considerat unul dintre pașii terapiei post-inducție) este de a "curăța" orice celule canceroase care au rămas "după" după terapia de inducție.
- Terapia de întreținere– Chiar și după ce acest cancer este în remisie, iar tratamentul ulterior a eliminat toate celulele canceroase persistente, are tendința de a se repeta fără tratament ulterior. Terapia de întreținere este concepută pentru a preveni recurența leucemiei și are ca rezultat supraviețuirea pe termen lung.
- Prevenirea / tratamentul SNC-Dacă ALL este prezent în lichidul cefalorahidian, chimioterapia intratecală se face de obicei, deoarece cele mai multe medicamente pentru chimioterapie nu traversează bariera hemato-encefalică. Pentru mulți copii și adulți care nu au implicare în SNC, tratamentul (inclusiv acest lucru, precum și eventual radioterapia) se face pentru a preveni apariția sau recurența cancerului în creier. Prognosticul pentru copii este oarecum mai bun decât adulții pentru TOȚI. In prezent, aproape 95 la suta din copii atinge remiterea si in sus de 80 la suta din copii vor continua sa supravietuirea pe termen lung cu boala.
- Susținere și copingDe multe ori este un copil care se confruntă cu TOATE, deci sprijinul trebuie să fie îndreptat atât către copiii care trăiesc cu ALL cât și pentru părinții lor. Aflați cât de mult puteți despre boală. Ajungeți pentru ajutor. Tratamentul pentru leucemie este mai degrabă un maraton decât un sprint și poate contribui la lăsarea unor persoane care oferă ajutor să știe că nu aveți nevoie imediat de acestea, ci să vă ajutăm să vă ajutați în timp.
Sprijinul pentru copiii cu cancer sa îmbunătățit dramatic în ultimul deceniu și chiar tabere pentru copiii care se confruntă cu boala acum există peste tot în țară. Aceste tabere ajută copiii să se simtă ca ei să nu lipsească din ceea ce se bucură colegii lor fără cancer.
