Leziuni la rădăcinile nervului spinal

Marea majoritate a nervilor care trimit informații către și de la releul creierului că informațiile prin măduva spinării, care este înfășurată în osul protector al vertebrelor, între care deschideri (foramina) trecerea rădăcinilor nervoase. Acești nervi continuă să formeze sistemul nervos periferic.

Uneori aceste rădăcini nervoase pot fi comprimate de o creștere osoasă din vertebre sau alunecarea unei vertebre peste cealaltă restrânge deschiderea (foramen) prin care rulează un nerv. Atunci când se întâmplă acest lucru, rădăcina nervului este rănită în ceea ce se numește radiculopatie. Simptomele rezultate variază, în funcție de localizarea rădăcinii nervoase.

Anatomia coloanei spinale

Deși există vreo variație între indivizi, în cea mai mare parte avem toți șapte vertebre în gât, numite vertebre de col uterin. Sub acestea sunt vertebrele toracice (atașate la coaste), apoi cinci vertebre lombare. Ultima vertebră lombară este atașată la sacrum, un os mare care ajută la alcătuirea cercului pelvian.

Vertebrele sunt de obicei abreviate până la un număr și o literă, numărând de la vârful coloanei vertebrale la partea inferioară. De exemplu, C5 înseamnă a cincea vertebră de col uterin din partea de sus a coloanei vertebrale. T8 reprezintă cea de-a 8-a vertebră toracică descendentă de la C7 (ultima vertebră cervicală).

În general, rădăcinile nervoase sunt numite după osul de deasupra lor. De exemplu, rădăcina nervoasă care iese între vertebrele lombare 4 și 5 ar fi numită L4.

Nervii cervicali sunt diferiți, totuși: deși există doar 7 vertebre cervicale, există 8 nervi cervicali, primul dintre care există

deasupra primei vertebre cervicale. Deci, în gât, nervii sunt etichetați după vertebrele de mai jos ei. Pentru a fi clar, este de obicei cel mai bine să se specifice rădăcinile nervoase prin referirea la ambele vertebre, de ex. (C7-T1), dar majoritatea medicilor nu fac acest lucru în practica de zi cu zi. Maduva spinarii insusi coboara doar la L1 la adulti, unde se termina intr-o structura numita conus medullaris. Cu toate acestea, nervii continuă să se încurce din acest punct, deși plutesc într-un sac de lichid cefalorahidian. Această colecție de nervi se numește cauda equina, latină pentru "coada calului", pe care nervii liberi se aseamănă oarecum până când părăsesc foramina dintre vertebrele lombare.

Simptomele radiculopatiei

Fiecare rădăcină nervoasă care iese din maduva spinării poartă mesaje din creier pentru a se mișca anumite mușchi și primește mesaje din anumite zone ale pielii. Din acest motiv, este posibil să se deducă la ce nivel apare o radiculopatie, pe baza simptomelor experimentate. În plus, radiculopatiile sunt aproape întotdeauna dureroase, în timp ce multe alte probleme nervoase nu sunt. Multe radiculopatii sunt cauzate de schimbari subtile ale arhitecturii scheletice a coloanei vertebrale. Vertebrele toracice sunt împiedicate să se deplaseze mult pentru că sunt ancorate de gât. Din acest motiv, radiculopatiile cele mai observabile apar în coloanele colului uterin și lombar.

Radiculopatii cervicale

Nervii care se separă de măduva spinării din gât ies din foramina vertebrală pentru a forma un model intercalat numit plexul brahial.

De acolo nervii continuă să inerveze pielea și mușchii brațului. Pentru scopuri practice, cele mai importante rădăcini nervoase din braț sunt C5, C6 și C7. Merită să știm că aproximativ 20% din toate radiculopatiile cervicale implică două sau mai multe nivele.

C5:

Deltoidul (mușchiul umărului care ridică brațul din corp) este inervat de nervi proveniți din C5. În plus față de slăbiciunea umărului, această radiculopatie poate duce la amorțeală în umăr și braț.

  1. C6: O radiculopatie C6 poate duce la slăbiciune în biceps și extensori ai încheieturii mâinii. În plus, pot exista anomalii senzoriale în index și degetele mijlocii, precum și o parte din antebraț.

  2. C7: Aproape jumătate (46%) din toate radiculopatiile cervicale implică această rădăcină nervoasă. Slăbiciunea principală este în mușchiul triceps care îndreaptă brațul. De asemenea, poate exista o pierdere senzorială în parte a mâinii, cum ar fi degetul inelului.

  1. Radiculopatii lombare Nervii care ies din foramina neuronală din coloana lombară se formează plexul lombar, o anastomoză complexă a nervilor diferiți. De acolo, acești nervi continuă să inerveze pielea și mușchii piciorului.

L4:

Iliopsoasul, care flexeaza soldul, poate fi slab, la fel ca si cvadricepsul care extinde piciorul la genunchi. Genunchiul și o parte a piciorului inferior pot fi, de asemenea, amorțite.

  1. L5: Abilitatea de a ridica punctul piciorului de pe podea poate fi diminuată, iar suprafața superioară a piciorului poate fi amorțită. Această rădăcină nervoasă este implicată în aproximativ 40 până la 45% din radiculopatiile lombosacrale.

  2. S1: Abilitatea de a îndrepta piciorul către podea (ca și cum ați fi fost în picioare pe vârful picioarelor) este slăbită și poate exista amorțeală a degetului mic și a piciorului. Această rădăcină nervoasă este implicată în aproximativ 45 până la 50% din radiculopatiile lombosacrale. Am revizuit anatomia nervilor care ies din măduva spinării. În timp ce am discutat despre unele dintre simptome, nu am început chiar să explorăm numeroasele cauze ale neuropatiei sau tratamentul lor. În timp ce majoritatea durerilor de spate dispare de unul singur, dacă se dezvoltă o slăbiciune, este un semn că poate fi solicitată o terapie mai agresivă.

Like this post? Please share to your friends: