Leziunile osteolitice (de asemenea cunoscute sub denumirea de leziuni osteoclastice) sunt zone de leziuni osoase în care osul a murdărit datorită afecțiunilor maligne precum mielomul și cancerul de sân. Leziunile în sine apar ca niște găuri mici pe o raze X. Oamenii se referă în mod obișnuit la acestea ca având un aspect "mâncat-mâncat" sau "îndoit".
Dezvoltarea leziunilor osteolitice poate duce la durere, comprimarea măduvei spinării și un risc crescut de fracturi osoase.
Tratamentul implică în mod obișnuit utilizarea de medicamente pentru prevenirea pierderii osoase suplimentare și a radioterapiei pentru a ușura durerea și alte simptome asociate.
Cauzele leziunilor osteolitice
Forme de leziuni osteolitice atunci când există un dezechilibru într-un proces biologic numit remodelare osoasă. Aici celulele vechi de pe schelet sunt defalcate și înlocuite cu altele noi. În timpul anumitor tipuri de cancer, cum ar fi mielomul, acest proces poate fi aruncat în afara echilibrului cu producerea de celule noi care nu pot ține pasul cu pierderea celor vechi.
În ceea ce privește mielomul specific, există mai multe motive pentru care se întâmplă acest lucru. Există un tip de celulă numită osteoblast, care este responsabil pentru construirea osului; cealaltă este o osteoclast care eliberează substanțe care defalc osul ca parte a procesului de remodelare. Când mielomul invadează țesutul osos, acesta inhibă osteoblastele în timp ce stimulează osteoclastele pentru a rupe celulele și mai rapid.
Ce rezultate sunt buzunarele de deteriorare în cazul în care structura celulară este adesea similară cu cea a unui loofah.
Pe lângă mielom, cea mai frecventă cauză a leziunilor osteolitice este cancerul metastatic (cancere care s-au răspândit dincolo de locul tumorii originale). Acestea includ cancerele metastatice ale prostatei, tiroidei, plămânilor, rinichiului și sânului.
Leziunile se găsesc cel mai adesea în oasele mai mari, cum ar fi craniul, coloana vertebrală, pelvisul, gâtul și oasele mai mari ale picioarelor.
Consecințele afectării osoase la mielom
Leziunile osoase osteolitice pot provoca o serie de simptome, indiferent de cancerul în sine. Printre acestea:
- Durerea osoasă este obișnuită și poate fi foarte severă, adesea însoțită de leziuni ale nervilor și durere cauzată de compresia osoasă
- Osteoporoza (slăbirea progresivă a osului)
- Fracturi patologice cauzate de oasele care au fost slăbite de cancer
- Hypercalcemia malignității în care oasele sunt defalcate prin cancer, eliberează calciu excesiv în sânge. Poate duce la greață, vărsături, slăbiciune, confuzie, mialgie (dureri musculare) și artralgie (dureri articulare). Aritmia (o frecvență cardiacă neregulată) este, de asemenea, o problemă comună care, dacă este lăsată netratată, poate fi fatală.
Tratarea leziunilor osteolitice
Leziunile osteolitice sunt tratate cu o combinație de radiații cu doze mici și bifosfonați, o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit la persoanele cu osteoporoză. Reclast (acid zoledronic) este un alt medicament utilizat în mod special în cancer pentru a preveni agravarea leziunilor osoase.
Bifosfonații se administrează intravenos aproximativ o dată la patru săptămâni. Efectele secundare includ funcția renală redusă și, în cazuri rare, osteonecroza maxilarului (în cazul în care osul maxilarului începe să se deterioreze).
